甲状腺功能亢进症伴感染性心内膜炎一例

患者 男,26岁,傈傈族,农民.因"反复怕热、多汗、心慌3年,发热20d"于2010年10月16日人院.患者于3年前无明显诱因出现怕热、多汗、多食伴心慌、消瘦,在当地医院诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),口服甲巯咪唑10mg/次,2次/d,症状反复,间断服药1年.近20d反复发热,体温最高42℃,在当地医院给予抗感染、抗甲状腺药物治疗等处理,效果不佳,为进一步诊治转入我院.入院查体:T38.5 ℃,P 110次/min,R 24次/min,Bp135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,未扪及结节,未闻及血管杂音.     

子宫内膜腺癌趋化因子Fractalkine的阳性表达及临床意义

目的:检测正常子宫内膜、子宫内膜腺癌组织中Fkn蛋白的表达情况,探讨子宫内膜组织内炎性因子Fkn的表达差异及临床意义。方法:采用免疫组化PV法分别检测60例正常子宫内膜、63例子宫内膜癌组织中Fkn蛋白的表达情况。结果:正常分泌期子宫内膜Fkn阳性表达和过阳性表达均高于增生期内膜,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜腺癌G1组Fkn阳性表达与G2+G3组差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜腺癌组织Fkn阳性表达和过阳性表达均比正常子宫内膜减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Fractalkine(Fkn)参与选择性白细胞的趋化、迁徙、归巢,其在子宫内膜炎症的发生、抗肿瘤免疫反应中起重要作用,可能是子宫内膜恶性转化的一个相关因素。     

哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性初始治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法 比较分析哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗76例、单用哌拉西林/他唑巴坦76例、单用左氧氟沙星72例,经验性初始治疗AECOPD的临床疗效及不良反应.结果 哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星组有效率为94.7％,胃肠道反应4例,发热2例,血嗜酸粒细胞增多症1例,不良反应发生率为9.2％;哌拉西林/他唑巴坦组有效率65.8％,胃肠道反应2例,皮疹2例,发热2例,不良反应发生率为7.9％;左氧氟沙星组有效率63.9％,胃肠道反应3例,皮疹3例,不良反应发生率为8.3％;均为轻度反应,呈一过性改变,停药后对症处理即可恢复正常;哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星组有效率高于二单用者,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星作为经验性初始治疗AECOPD,安全、有效,值得临床推广.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量对IL-12诱导PBMC产生Th1/Th2类细胞因子协同效应的影响

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量对IL-12诱导其PBMC产生Th1/Th2类细胞因子协同效应的影响。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者120例,对所有患者的血清乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)含量进行测量,对不同血清HBV DNA含量的患者外周血单个核细胞(PBMC)产生Th1/Th2类细胞因子含量进行测量。结果 HBV DNA含量10~3拷贝/mL的患者21例,在10~3～10~5拷贝/mL之间的患者37例,在10~5～10~7拷贝/mL之间的患者32例,10~7拷贝/mL的患者30例;随着HBV DNA含量升高,抗原单独诱导或者是与IL-12一同诱导,PBMC产生Th1类细胞因子IL-2(白细胞介素-2)、IFN-γ(γ-干扰素)的含量不断下降,而Th2类细胞因子IL-4(白细胞介素-4)、IL-10(白细胞介素-10)的含量不断增高。抗原单独诱导与联合IL-12一同诱导相比较,随着HBV DNA含量升高,IL-12对PBMC产生的IFN-γ细胞因子协同效应不断下降,尤其对于10~7拷贝/mL的患者基本无协同效应。对于10~3拷贝/mL的患者,IL-12对HbeAg(e抗原)诱导PBMC产生的IL-4细胞因子有显著的抑制作用、在10~3～10~5拷贝/mL之间的患者,对IL-4细胞因子、IL-10细胞因子有显著的抑制作用;e抗原阴性患者PBMC产生的IFN-γ、IL-4细胞因子高于e抗原阳性患者(P0.05);e抗原阴性患者PBMC产生的IL-10细胞因子含量低于e抗原阳性患者(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量对IL-12诱导其PBMC产生Th1/Th2类细胞因子协同效应的研究期间,血清HBV DNA含量越高对IL-12诱导其PBMC产生IFN-γ细胞因子协同效应存在明显的抑制。     

银络胶囊抗急性不完全性脑缺血模型脑水肿程度的定量研究

目的探讨银络胶囊对不完全性脑出血模型脑间质水肿的作用机制,并对其进行定量分析.方法选用结扎双侧颈总动脉法造成大鼠急性不完全性脑缺血模型,随机分为假手术组、模型组、银络胶囊大剂量组、银络胶囊中剂量组、银络胶囊小剂量组、曲克芦丁组.给药后,观察脑含水量、脑指数、毛细血管通透性,组织形态学观察脑间质水肿程度,并用图像分析仪定量测定脑水肿时细胞周隙面积.结果模型组脑含水量、脑指数及毛细血管通透性明显高于假手术组(P＜0.05);银络胶囊大、中、小剂量组及曲克芦丁组脑含水量、脑指数及毛细血管通透性均低于模型组(P＜0.05);组织形态学观察脑间质水肿程度明显轻于模型组,神经细胞周隙面积明显小于模型组(P＜0.05).结论银络胶囊有减轻急性不完全性脑缺血导致的脑组织水肿,从而预防脑疝发生的作用.     

内科常用诊疗技术模拟教学的应用价值调查分析

目的：本课题通过内科常用诊疗技术强化培训前后的量化评分比较,来评估医学生实习前内科常用诊疗技术模拟培训的作用和意义.方法：培训前、后分别进行考核,并对评分结果进行比较分析.同时对课程评价调查表进行分析总结.结果：培训后成绩较培训前成绩有显著性提高,课程评价调查表平均得分在90分以上,并且学生提出了很多支持和欢迎的意见.结论：说明强化培训能明显提高学生内科常用诊疗技术的操作技能.     

晚期老年痴呆症患者姑息照护的研究进展

老年痴呆症是指老年老化程度超过生理老化或过早老化,致脑功能障碍,引起获得性、持续性智能障碍。     

自然疗养因子对军队高血压疗养患者的影响

目的观察昆明安宁疗养地多种自然疗养因子对军队高血压疗养患者的治疗作用。方法对成都军区昆明疗养院疗养的278例军队高血压疗养患者,根据其不同的高血压分期自愿分成单纯疗养组和自然疗养因子组,检测疗养前后血压,并对疗养前后、不同疗养组及不同高血压分期进行对比。结果经过疗养,两组高血压患者血压均有下降,且差异具有统计学意义（P〈0．05）;自然疗养因子疗养组血压下降程度较单纯疗养组大;Ⅰ期和Ⅱ期高血压患者血压下降程度较Ⅲ期高血压患者大。结论自然疗养因子的疗养方式较单纯疗养降压效果更显著,对Ⅰ期和Ⅱ期高血压具有更好的预防和治疗作用。     

特重度烧伤95例救活分析

特重度烧伤９５例救活分析宋洁杨芳（湖北医科大学生物教研室武汉４３００７１）１９８３年元月至１９９６年１２月，收治９５例特重度烧伤，现将救治情况分析如下。１临床资料一般情况：本组中男７９例，女１６例，平均年龄２３．５（２～５９岁）。≤１２岁３９例（４...     

应用AF系统后柱加压法治疗胸腰椎非Chance骨折

[目的]探讨应用AF系统后柱加压法治疗脊柱后突角过大等特殊情况下非Chance骨折的可行性。[方法]对86例非Chance骨折常规置入椎弓根螺钉后,安装并旋转正反螺纹套筒,使后柱加压,促使骨折复位,复位后安装螺帽及横连杆。[结果]术后伤椎前缘高度恢复至(99.21±7.14)%,Cobb's角恢复至(-5.03±6.39)°,与术前相比,均有显著差异(P<0.01及P<0.05);爆裂性骨折椎体后缘高度恢复至(99.19±0.73)%,均较术前有所恢复,但统计分析无明显差别(P>0.05)。[结论]应用AF系统后柱加压法是治疗特殊情况下非Chance骨折的有效方法,治疗效果满意,对一般的骨折脱位同样适用。