断指再植术后手指功能障碍的康复治疗

目前,我国断指再植无论数量还是成活率均已达到国际领先水平,但由于手部解剖结构复杂,再植术后常遗留关节强直、肌腱粘连、肌肉萎缩等问题,再植术后手功能的恢复常常不尽如人意,直接影响病人的生存质量。自2007年5月-2008年6月,对断指再植术后手指成活但存在功能障碍的60例病人实施系统的康复训练方案,取得良好效果,病人的生存质量明显提高。     

氩离子凝固术加抑酸治疗Barrett食管36例的护理配合

目的：探讨氩离子凝固术（APC）及抑酸治疗Barrett食管（BE）36例术前、术后护理配合的方法,并评价其疗效。方法：选择经胃镜和病理组织学证实的BE患者36例,行APC治疗术前正确评估患者心身状态,适时给予心理疏导,介绍相关注意事项。并于术后给予抗反流及抑酸治疗,严防并发症的发生。分别于术后1个月、6个月、1a进行复查,观察其疗效。结果：术后1个月复查,22例病灶完全消失,14例进行第二次治疗后,病灶消失,经0．5a及1a后复查有10例复发。未发现癌变,无出血、穿孔等并发症。结论：应用APC治疗BE,方法简便易行,安全、有效。良好的护理配合是其重要保障。     

CO对局灶性缺血脑组织血脑屏障通透性的影响

目的:研究一氧化碳及其限速酶(血红素氧合酶-1)对局灶性缺血脑组织血脑屏障通透性的影响。方法:将SD大鼠随机分为3组(n=6),使用血红素氧合酶诱导剂及抑制剂腹腔注射,用等量生理盐水腹腔注射作为对照组,12h后复制MCAO模型。梗塞后24h后检测血液中一氧化碳浓度、血脑屏障通透性。结果:诱导剂组一氧化碳浓度明显高于对照组(P＜0.01),血脑屏障通透性明显低于对照组(P＜0.05),而抑制剂组一氧化碳浓度明显低于对照组(P＜0.01),血脑屏障通透性明显高于对照组(P＜0.05)。血红素氧合酶诱导剂、抑制剂对非梗塞侧的血脑屏障通透性没有影响(P＞0.05)。结论:一氧化碳作为一种信使分子,脑缺血时浓度升高具有保护血脑屏障的作用。     

神经发育危险因素与精神分裂症发病的关系

目的探讨神经发育危险因素与精神分裂症发病的关系。方法采用病前分裂样及分裂型特质量表（PSST）和病前社会适应量表（PSA）,对166个家系中的310例精神分裂症患者（患者组）及307名正常同胞（对照组）进行评定和病例-对照研究,并将所有研究对象以PSST和PSA评分按照1/3位数划分为高分组、中分组、低分组进行比较。对两组神经发育危险因素进行单因素及多因素Logistic回归模型分析。结果（1）经病例-对照分析,高热惊厥及婴幼儿期患严重疾病与精神分裂症的发生有关［比数比（OR）值分别为6.05和2.64,P值为0.02和0.01］;经多因素Logistic回归模型分析,亦提示这两个因素与精神分裂症的发病有关（高热惊厥的OR=4.7,P=0.06,婴幼儿期患严重疾病的OR=2.7,P=0.02）。（2）高热惊厥、婴幼儿期患严重疾病与PSST和/或PSA高分数有一定关系。PSST及PSA的高分和中分者患精神分裂症的机会较低分者增加（P<0.001）。结论高热惊厥及婴幼儿期患严重疾病可能增加精神分裂症的易感性,这两个因素可能与儿童、青少年期的个性和社会适应不良有关。     

CT定位立体定向手术治疗帕金森病

目的：本文报告ＣＴ定位立体定向手术治疗１２例帕金森病的方法和良好效果。方法：我们采用国产的ＡＳＡ－６０２Ｓ高精度脑立体定向仪和ＡＳＡ－601T型多功能射频治疗仪,手术靶点均选用丘脑腹外侧核,定位采取CT和电生理测试相结合最终确定靶点。CT扫描时在三脑室水平连续扫描,获得与脑标准图谱基本一致的层面,确定大脑原点以及前、后联合坐标。靶点取X：13.5mm,Y：-4--6mm、Z：0-4mm。术中采取电阻抗测试、运动试验、感觉试验等电生理方法确认靶点,实施毁损时采取72℃、70秒,制作1-3个毁损中心。结果：全部病例术后震颤症状均完全消失,强直及动作灵活度基本恢复正常,随访1个月至半年,其中伴糖尿病者震颤部分复发,其余均获满意效果。结论：CT和电阻抗,电刺激等电生理测试的结合定位,是一种可取实用的立体定向手术方法。     

经口咽入路齿状突切除减压术病人的护理

我科自 1993年 8月至 2 0 0 0年 5月开展了经口咽入路齿状突切除减压术治疗环枢关节脱位并高位截瘫 ,取得较好疗效 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料　　共 45例 ,男 2 9例 ,女 16例 ,年龄 14～ 5 7岁 ,平均 2 5 3岁。病因 :颅底凹陷伴环枢关节脱位 3 7例 ,外伤性齿状突骨折 5例 ,外伤脱位 2例 ,类风湿性关节炎 1例。临床症状 :本组 45例术前均以肢体运动障碍为主要表现 ,其中 3 7例伴不同程度的肢体感觉障碍 ,2 1例有感觉性共济失调。病人卧床、生活完全不能自理者 2 7例 ,部分自理者 18例。2　疗效出院时情况 :肢体运动功能恢复或好转…     

生物可降解材料聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物与人脐静脉内皮 细胞的相容性☆

背景：聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物膜片材料在构建组织工程支架上具有良好的应用前景，内皮细胞能否在该材料上存活和稳定生长将直接影响其作为载内皮细胞载体支架表面可降解材料的应用。 目的：观察聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物与人脐静脉内皮细胞的相容性。 设计：随机对照观察。 单位：吉林大学第二临床医学院。 材料：本实验于2006-02/10于吉林大学基础医学院病理生理教研室完成。长约20 cm脐带来自吉林大学第二医院妇产科1名正常足月分娩的新生儿，标本采集经新生儿家属知情同意，本实验经过医院伦理委员会批准。聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物膜片由中国科学院长春应用化学研究所提供。倒置显微镜及相差显微镜为日本Olympus公司产品。 方法：将从脐带中分离培养的稳态生长的人脐静脉内皮细胞接种于聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物膜片上培养作为实验组，对照组为未放聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物膜片的培养皿。①以相差显微镜下观察细胞生长情况评价人脐静脉内皮细胞与聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物膜片的细胞相容性。②采用MTT法检测细胞种植后1，3，5及7 d的细胞增殖指数。 主要观察指标：①人脐静脉内皮细胞与聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物膜片的细胞相容性。②细胞种植后1，3，5及7 d的细胞增殖指数。 结果：①人脐静脉内皮细胞与聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物膜片的细胞相容性：相差显微镜下种植在聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物膜片上的细胞4~6 h后即开始贴壁、伸展，3 d后细胞开始呈集落样生长，生长较快，5 d后细胞集落开始融合，呈现特征性的鹅卵石样形态，经多次传代后，细胞呈长梭形或多角形, 与对照组相比无明显差异。扫描电镜下观察在聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物膜片上培养15 d的人脐静脉内皮细胞嵌入膜片间隙生长，但没有连接成片铺在膜片上。②细胞增殖指数：MTT法检测结果显示实验组及对照组实验后1，3，5及7 d的细胞增殖指数差异无显著性意义（P > 0.05）。 结论：内皮细胞在聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸三嵌段共聚物上生长良好，两者具有良好的细胞相容性。     

中药镇吐作用的初步探讨

用現代科学方法,探討中药的药理作用,是一个重要的研究项目,也是目前做得还很不够的問題。本文作者对22种中药的鎮吐作用进行了实驗研究,观察到几种药的鎮吐作用,是一个可貴的尝試。然而,正是由于人們做的工作还很少,实驗研究方法尚待继续创造和改进,而且这还只是单位药的研究,它和中医的处方还有很大距离,因此,本文未能証实有镇吐作用的那些药物,并不一定就沒有鎮吐作用。本刊发表这篇文章,希望能引起对于这类問題的更多研究和討論。     

小儿病毒性脑炎继发癫痫的EEG影像学及临床分析

目的探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫(PEE)的脑电图(EEG)及影像学特点,进一步探讨其临床高危因素。方法以明确诊断的34例PEE患儿为观察组,选取同时期就诊的同年龄段病毒性脑炎未继发癫痫(no-PEE)患儿102例为对照组。收集患儿病毒性脑炎(VE)急性期临床资料,并进行随访。结果单因素分析得出2组病脑急性期痫性发作≥2次、癫痫持续状态(SE)、昏迷,EEG癫痫样放电、广泛或弥漫性慢波,影像学单纯皮层受损、皮层及皮层下受损、丘脑基底节受损差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病毒性脑炎急性期痫性发作≥2次、SE、昏迷、EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损差异有统计学意义(P<0.05),为PEE危险因素。2组患儿随访期间智力发育落后差异有统计学意义(P<0.001)。结论病毒性脑炎急性期EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损、痫性发作≥2次、SE、昏迷为PEE危险因素。PEE患儿远期多有智力发育落后,应密切随访,及时干预治疗。     

基于川产道地药材及经典名方的美国膳食补充剂开发思路与路径

川产道地药材在中国道地药材资源中占有重要地位,以品种多、分布广、产量大、质量优为其特点,经典名方的安全性和有效性在中医药临床中经历了千年实践验证,是中医学传承中最有价值的部分。美国食品药品监督管理局(FDA)对膳食补充剂的管理方式和政策机制,为中药经典名方进入美国膳食补充剂市场提供了一条可行的路径。本文根据美国FDA对膳食补充剂的管理方式和本团队前期工作基础,概述了以基于川产道地药材及经典名方转化为美国膳食补充剂的思路的操作思路和方法,通过对FDA法规的分析为中医药走入国际市场提供政策依据,以实例为中医院进入国际市场提供可供借鉴的成功案例。