颈动脉粥样硬化与冠心病

动脉粥样硬化是一系统性进展性病理过程 ,多涉及大、中型弹力动脉如主动脉、冠状动脉、颈动脉和肢体动脉等 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有一致性 ,已经证实 :①冠心病患者经常患脑卒中 ,缺血性卒中患者多死于心肌梗死等疾病 ,而非反复卒中或其他神经系统疾病 ;②颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的主要原因之一 ,在脑卒中的发生发展中起着极大的作用[1] 。因此 ,冠心病与颈动脉粥样硬化的密切关系近年来已引起重视 ,在冠心病患者中颈动脉检查的作用日渐突出。现就颈动脉粥样硬化与冠心病的危险因素及颈动脉粥样硬化的超声检查在冠心…     

卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响

目的 研究卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响。方法 原发性高血压患者93例，随机分为卡托普利治疗组（49例）与对照组（44例）；选健康人85例为健康组。治疗组在与对照组同样限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿剂治疗的基础上给予卡托普利25mg，3次／d，口服，治疗16周。比较治疗前后血清脂联素水平，超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能（FMD）、肱动脉内径及内皮素-1（ET-1）水平。结果 原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于健康人，卡托普利治疗后与治疗前比较，血清脂联素水平升高，FMD明显升高，差异均有统计学意义（P〈0、05）；ET-1水平降低。差异有统计学意义（P〈0．01）。基础状态下肱动脉内径治疗后有减少趋势，但差异无统计学意义。对照组治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 ①原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于健康人；②卡托普利降压治疗同时可以提高血清脂联素水平，改善高血压患者的血管内皮功能。     

血液透析行扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生内膜增生的影响因素分析CSCD

目的探讨扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生内膜增生的影响因素,为进一步采取针对性的干预提供科学依据。方法采用方便抽样法选取2021年1月—12月在常州市第一人民医院的血液透析患者,对其中扣眼穿刺患者进行调查。以内膜增生组和正常组为二分类因变量,患者一般资料及扣眼穿刺相关指标为自变量,运用单因素分析、非条件Logistic回归分析方法,分析内膜增生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以预测血管内膜增生风险筛查的最佳临界值。结果85例扣眼穿刺患者中内膜增生发生率为68.2%,二元Logistic回归分析结果显示:扣眼使用时间(OR=1.059,95%CI:1.004~1.116,P=0.036)、正常静脉内径(OR=0.744,95%CI:0.589~0.940,P=0.013)、有无感染发生(OR=7.460,95%CI:1.685~33.033,P=0.008)是内瘘血管内膜增生的影响因素;ROC曲线预测血管内膜增生的最佳临界时间是扣眼使用时间到达10.5个月时。结论扣眼穿刺处血管内膜增生发生率较高,与扣眼使用时间过长、正常静脉内径纤细、感染发生密切相关。为防止血管内膜增生引起的血管通路并发症,建议临床护理人员应严格掌握扣眼穿刺技术的适用范围,提升对扣眼穿刺患者内膜增生的认识,及早采取干预措施,并且实施更加严格的监测机制。