膀胱肿瘤中端粒酶逆转录酶和c-myc的表达研究

目的检测膀胱肿瘤组织、尿脱落细胞和外周血中的端粒酶逆转录酶(hTERT)和c-myc mRNA表达,探讨二者的临床意义及关系.方法采用RT-PCR法同时检测28例膀胱移行细胞癌(TCCB)患者和15例对照的组织、尿脱落细胞和血细胞中的hTERT和c-myc mRNA表达.结果肿瘤组织hTERT和 c-myc的mRNA阳性表达率分别为100%(28/28) 和 67.8%(19/28),对照组为0(0/15)和26.7%(4/15);两指标在尿脱落细胞中的阳性率分别为85.7%(24/28)和71.4%(20/28),对照组为13.3%(2/15)和26.7%(4/15);血细胞中为78.6%(22/28)和57.1%(16/28),对照组为6.7%(1/15)和33.3%(5/15);肿瘤组与对照组比较具有显著性差异(P＜ 0.01),两指标不同组间比较具有相关性(P＜ 0.01).结论 hTERT和c-myc mRNA在TCCB中的表达具有相关性,在TCCB不同标本中表达具有一致性,可作为膀胱肿瘤的良好诊断指标,hTERT较c-myc优;以尿脱落细胞对TCCB的诊断更准确和方便.     

甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及预后影响

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的由多种病因导致的以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,其发病率有逐年上升的趋势,危害最大的是并发肾炎,其中一部分可发展为肾衰竭。冬春季为发病高峰期,我院2007年12月~2009年12月     

脊柱外科手术患者自体血回输术后并发症的观察与护理

对于复杂及大型的脊柱手术，术中由于组织广泛剥离且不能使用气压止血骷止血，患者出血最往往较大，临床一般将血液加以回收利用。采用门体血液回输能及时补充手术失血，又能大大减少库存血的使用，且降低了输血反应的发生率。我院近年来对脊柱外科手术患者采用回收式自体血液吲输，效果良好。现将相关并发症的观察及护理经验总结报告如下。     

新生儿几种皮肤病的观察及护理对策

由于新生儿皮肤薄嫩，角质层发育差，皮下毛细血管丰富，局部防御能力差，易破损感染，再加之免疫功能不足，皮肤黏膜屏障功能较差，常受到各种因素的影响，易患各种皮肤疾病。这就要求儿科护理人员对新生儿的皮肤、黏膜进行细心的观察，对不同的皮肤疾患采取相应的护理对策。     

咳嗽变异型哮喘误诊45例分析

现将我院2002-05～2006-05咳嗽变异型哮喘（CVA）误诊45例分析如下。     

哮喘儿童吸入皮质激素对性激素水平的影响（附28例报告）

目的探讨吸入皮质激素对哮喘儿童性激素的影响。方法对28例哮喘儿童治疗前后、26例健康儿童进行性激素雌二醇、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平测定。结果哮喘患儿的E2、T较高,与正常儿童比较差异有非常显著性,而LH和FSH差异无显著性;规则吸人皮质激素治疗3—6个月后,患儿的E2、T、LH、FSH与治疗前相比较,差异无显著性。结论常规剂量的吸入皮质激素治疗对哮喘儿童性激素的影响并不明显,是安全有效的方法。     

颈椎前路钢板并轴向螺钉固定治疗屈曲牵张型损伤的解剖学研究

目的　提出一种联合颈椎前路钢板固定治疗屈曲牵张型颈椎损伤的新术式-颈椎轴向螺钉固定术,进行解剖学可行性研究。 方法 随机调取50例正常成年志愿者的颈椎侧位片。年龄22～48岁,平均28岁。通过JW-PACS图像系统,测量C2～6椎体高度;C2/3～C5/6椎间盘高度以及椎间盘矢径;并模拟轴向螺钉固定,即下位椎体前下缘至上位椎体后上缘的连线,测量轴向螺钉最大长度、头倾角以及植骨块深度等。采用一例防腐成人尸体标本,在C臂X线机透视下,模拟颈椎前路钢板固定并颈椎轴向螺钉固定术。 结果 轴向螺钉最大长度为(41.18±3.92)mm,轴向螺钉头倾角为（25.21±3.58）°。植骨块合适深度应小于椎间盘矢径（17.09±1.50）mm,且大于（11.69±1.63）mm,即略大于12 mm。尸体模拟手术表明,颈椎前路轴向螺钉固定在C2/3、C3/4、C4/5、C5/6均可以顺利完成, C6/7节段由于胸骨阻挡,无法进行轴向螺钉固定。 结论 颈椎前路钢板并轴向螺钉固定术治疗屈曲牵张性损伤具有操作可行性。     

自体肿瘤抗原负载的树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期非小细胞肺癌

 【摘要】　目的　观察自体肿瘤抗原负载的树突细胞（DCTAA）联合配型脐血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）免疫联合治疗48例中晚期肺癌的临床疗效。方法　采用配型的脐血分离单个核细胞（PBMC）,在体外用多种细胞因子[CD3McAb、白细胞介素（IL）-2、肿瘤坏死因子（IFN）-γ、IL-1α等]共同诱导成CIK和树突细胞（DC）,经过12～15 d诱导扩增后获得CIK细胞,再经严格质控检测合格后,分6次回输患者体内,每疗程回输细胞总数为（5～8）×109个。培养的第5天用自体肿瘤抗原负载DC,第8天收获DCTAA,行淋巴结部位皮下注射,观察患者接受治疗后瘤体的大小、临床症状积分、生活质量及免疫学指标、Karnofsky评分、体质量、不良反应等的变化,同时记录患者的生存期。结果　48例接受脐血DCTAA-CIK治疗的患者中,完全缓解（CR）+部分缓解（PR）为37例,总缓解率 77.1 %。临床症状评分改善率 78.9 %～84.7 %;Karnofsky评分提高率为89.6 %（43／48）。1年生存率80.6 %。不良反应轻微。DCTAA-CIK细胞治疗患者外周血CD3、CD4 T细胞和NK细胞比例均显著提高[（42.21±6.12）%、（24.42±3.01）%、0.99±0.34、（24.98±3.02）%与（71.58±7.64）%、（37.25±2.13）%、1.62±0.45、（35.23±4.11）%]（t值分别为6.34、5.67、0.25、4.43,P值均<0.01）。结论　脐血来源的DCTAA-CIK细胞过继性免疫治疗是治疗中晚期肺癌的一种良好的方法,能显著提高患者免疫功能,改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存期。     

孟鲁斯特防治婴幼儿毛细支气管炎后喘息反复发作的疗效观察

毛细支气管炎(以下简称“毛支”)是婴幼儿时期的常见病,且临床治愈后易发生反复喘息。药物预防能否减轻喘息的反复发生是近年来临床研究的热点问题。本研究前瞻性选用孟鲁斯特来预防毛细支气管炎患儿治愈后反复喘息的发生,连续服用3个月后观察2年内反复喘息的发作情况,现报告如下。对象与方法1对象2005-2006年间收治于我院的按第7版《诸福棠实用儿科学》的诊断标准确诊为毛细支气管炎的患儿120例,排除先天性喉喘鸣、先天性心脏病、支气管异物等病史,胸片检查无片状斑片状浸润影。2方法将120例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组患儿在年龄、性别、特异体质、出生胎龄、家庭吸烟情况、就诊前病程等方面均无明显差异(P均>0·05),且均为第1次喘息。所有患儿入院时检测总IgE(试剂盒由美国德林公司提供,采用散射比浊法测定),嗜酸粒细胞(由Sysmex XT-1800i全自动检测同时手工复核,试剂盒由Sysmex公司提供)。全部病例予常规抗炎、解痉、平喘、抗感染、必要时吸痰等治疗。同时治疗组加上孟鲁斯特钠(杭州默沙东制药有限公司)口服4mg/次、1次/日,连服3个月后继续随访2年。随访由专人负责,每半月随访1次(电话或门诊...     

白血病表观遗传学研究现状及进展

白血病是一类造血干细胞的克隆性疾病,在骨髓和造血组织中白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他器官和组织,而使正常造血受抑制。在恶性肿瘤中,中青年以下人群白血病发病率较高,儿童常为受累者。人类白血病的发病机制尚不完全清楚,随着分子生物学、遗传学、免疫学的发展,人们对白血病发病机制进行了深入研究,其发生可能与病毒感染、基因突变、环境因素有关。