羟基喜树硷联合顺铂治疗晚期NSCLC 33例疗效观察

目的观察羟基喜树硷联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法采用羟基喜树硷10mg／m^2静注，第1～5天，顺铂20mg／m^2，第1～3天。结果 完全缓解2例，部分缓解12例，总有效率为42．4％，中位生存期11.5个月，0-5、1、2年生存率分别为66．7％、8．5％、33．3％。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论羟基喜树硷联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，副作用可耐受，该药是治疗非小细胞肺癌较为有效的药物，值得在临床推广和应用。     

可吸收螺钉治疗青少年胫骨结节Watson-DoneⅡ、Ⅲ型撕脱骨折

目的 探讨应用可吸收螺钉治疗Watson-DoneⅡ、Ⅲ型青少年胫骨结节撕脱骨折的疗效.方法 对8例青少年胫骨结节撕脱骨折采用切开复位可吸收螺钉固定,定期随访,按照HSS膝关节评分评估膝关节功能.结果 术后随访6～18个月,平均8.3个月.骨折均获得一期愈合,平均愈合时间8周.膝关节屈伸活动范围平均123°,HSS评分均为优.结论 切开复位可吸收螺钉固定治疗Watson-Jove Ⅱ、Ⅲ胫骨结节撕脱骨折,无须二次手术取出内固定,并获得良好的疗效.     

股动脉假性动脉瘤53例治疗方案的探讨

目的 探讨股动脉假性动脉瘤（FAP）的治疗方法选择。方法 回顾性分析2005年3月至2015年5月北京协和医院血管外科经治的53例股动脉FAP患者的临床资料,病因分别为医源性损伤38例（71.7%）,白塞病8例（15.1%）,外伤4例（7.5%）,感染性FAP 3例（5.7%）。治疗方案分为开放手术、腔内治疗和超声引导下凝血酶注射（UGTI）。结果 采用UGTI患者17例（32.1%）,成功率为88.2%;外科手术27例（50.9%）,术后并发症发生率为37.0%,无围术期死亡病例;腔内治疗9例（17.0%）,成功率为100.0%,无围术期并发症发生。随访期间总体外科移植物及支架血管3年累计通畅率为94.3%,3年总体生存率为94.0%。结论 UGTI可作为非复杂股动脉FAP的首选措施;手术治疗复杂股动脉FAP的作用仍然不可替代,但围术期并发症较高;腔内治疗可用于远离股动脉分叉的病变以及危重急诊患者的救治。     

超短波与音频电疗、治疗进行性骨化性肌炎1例报告

１病历资料 患者女,１２岁,左髂骨内侧肿块伴活动受限１年半,颈部发现肿块２个月就诊。患者１年半前无明显诱因左大腿根部出现肿块,逐渐增大,伴有疼痛,关节活动受限。于湖南湘雅医院诊断为“左髋关节骨化性肌炎”、“多发性骨软骨瘤”。去年８月在上海医大附院行“左髋关节肿块切除术”。出院后２个月该部位再次出现肿块,关节活动受限,且较术前加重。近２个月前发现左侧胸锁乳突肌肿块,疼痛,颈部活动受限。左侧胸锁乳突肌自起点至终点全程肿大,无发热、发红表现,无压痛、质硬,无粘连,不移动。外形较健侧约大１倍,颈部侧屈,…     

电脑中频配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观

近年来应用电脑中频配合腰椎牵引综合治疗腰椎间盘突出症 (LDH)106例,取得良好疗效。 1 资料与方法 本组 106例全部经 CT或 MRI确诊,其中男 61例,女 45例;年龄 16～ 70岁,平均 37.5岁,病程 10d～ 15年。中央型 56例,右外测型 37例,左外侧型 13例,一侧隐窝狭窄 27例,双侧隐窝狭窄 13例,椎间盘变性 83例,     

结扎脾动、静脉保留脾脏的胰体尾切除术3例体会

作者1992～1994年行结扎脾动、静脉保留脾脏的胰体尾切除术3例，效果满意。3例中男1例，女2例，年龄23～52岁。术前诊断先天性多囊胰（体尾部）l冽，胰岛素瘤2例（其中1例术后病理诊断为胰岛细胞癌）。3例均取左上腹旁正中切口进腹，在探查及游离胰腺过程中注意不损伤脾结肠韧带及脾胃韧带，特别是后者，本组有2例因脾动、静脉与胰腺粘连较重，不能完全游离，故于胰体后方切断结扎。l例因分离过程中出血，亦行脾动、静脉切断结扎。完成胰体尾切除后再观察脾脏血运情况。l例聘上极部分区域颜色略暗，未作处理，另2例颜色无明显改变，故均予以…     

自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后血压及尿蛋白的影响

目的探讨自控镇痛对妊娠高血压综合征（妊高征）产妇剖宫产术后血压及尿蛋白的影响。方法在我院产科住院分娩的妊高征（子痫前期）58例,分为镇痛泵组（32例）和非镇痛泵组（26例）。前者应用静脉自控镇痛泵,后者感觉伤口疼痛时肌内注射注哌替啶50～100mg。观察2组术后血压及尿蛋白情况。结果镇痛泵组术后72h内平均动脉压显著降低（P〈0.05）,而72h后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;镇痛泵组尿蛋白含量术后24h下降较多（P〈0.05）。结论自控镇痛用于妊高征（子痫前期）产妇剖宫产术后可促进血压及尿蛋白的恢复。     

经腹腔镜手术与开腹手术保守治疗输卵管妊娠的对比研究

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，近年来发病率明显增高，输卵管妊娠占异位妊娠95％左右，且大多数患者未婚未育，所以异位妊娠保守性手术越来越普遍。腹腔镜手术是近年来运用在临床上的一种高科技微创手术，具有创伤小、患者痛苦少、术后康复快等优点，能达到与传统开腹方法一样，甚至更好的疗效。本研究经腹腔镜保守治疗输卵管妊娠45例，取得了满意效果，报告如下。     

超声引导下经皮肝穿刺冷循环微波和冷循环射频治疗肝癌的临床比较

目的:比较超声引导下经皮肝穿刺冷循环微波(MW)和冷循环射频(RF)2种肝癌治疗方法的临床应用。方法:2004年9月—2009年1月,经皮肝穿刺冷循环MW治疗肝癌300例(MW组),共479个结节,直径0.9～11.4 cm,平均(5.8±2.2)cm。2002年4月—2009年1月,经皮肝穿刺冷循环RF治疗肝癌130例(RF组),共231个结节,直径2.2～10.1 cm,平均(5.3±1.9)cm。总结上述2种肝癌治疗方法的临床研究结果,对MW和RF的局部疗效、生存率、并发症等作初步比较分析。结果:单针穿刺消融的范围(以肝脏增强CT扫描评估消融范围)两者相同,均为长轴4.0～4.5 cm,横轴3.3～3.5 cm的类椭圆体。肿瘤完全坏死率MW组为84.1%(403/479),RF组为88.7%(198/231),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05)。1年存活率:MW组为89.0%(267/300),RF组为90.8%(118/130);2年存活率:MW组为79.0%(237/300),RF组为80.0%(104/130),两者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。消融治疗后,MW组和RF组出现的副反应及并发症几乎相同,且发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:冷循环MW和RF都是比较理想的肝癌微创治疗手段,治疗效果相同。     

6例青年肾动脉病变的外科治疗经验

目的:探讨青年肾动脉疾病的外科治疗方法及疗效。方法:6例青年肾血管疾病患者,保守治疗1例,介入治疗4例,手术治疗4例。通过评估经治疗控制血压水平,分析不同方法疗效。结果:介入组中,好转1例;失败3例,其中2例转行手术治疗,出院后发生1例主动脉夹层破裂,死亡。手术组中,治愈2例,好转2例。讨论:青年非粥样硬化性肾动脉病变,在治疗上具有特殊性,对有症状患者,仍以外科治疗为主;可先行介入治疗,效果欠佳者须考虑积极的手术治疗,手术为控制高血压的可靠方法。