脓血症的临床分型与治疗(附80例临床分析)

本文重点总结两个医院自1977年1月至1987年12月间,外科80例脓血症的诊治经验,作者对脓血症提出新的临床分型,对治疗有其实用价值,治愈率达94％以上,其疗效甚为满意。     

细胞凋亡与胃癌及幽门螺杆菌相关胃疾病

0 引言 细胞凋亡对多细胞有机体的发育、内环境的稳定致关重要,他的异常与肿瘤发生密不可分。既往认为胃癌的形成是细胞无限增生所致的细胞集聚,近年发现胃癌中不仅存在细胞增生,同时也存在细胞凋亡,胃癌的发生是细胞凋亡与增生比例失调的结果。细胞凋亡受许多因素(凋亡相关基因、放疗、化疗、细胞因子等)的影响。因此,了解细胞凋亡与胃癌及其癌前疾病,包括幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃疾病的关系,有助于揭示胃癌及Hp相关胃疾病的发生机制,同时寻找胃癌治疗的新方法。     

乌司他丁对犬胰岛的保护作用

目的 判定在机械分离纯化犬胰岛过程中，胰腺原位灌洗时应用乌司他丁（UTI）的保护作用，观察胰岛的获取产量。方法将20只犬随机分为两组，每组10只。HC-A组：胰腺经腹主动脉原位灌洗时用冷HC-A液2500ml；HC-A＋UTI组：胰腺原位灌洗时，HC-A液中加用UTI 10000U／kg。两组均经主胰管用4℃胶原酶V控压灌注，在Ricordi Chamber系统中消化，用Ficoll连续梯度离心纯化。     

来源骨髓的树突状细胞培养方法特征及其合理时间

目的:观察从骨髓来源的免疫辅佐细胞树突状细胞的培养操作技术及合理的培养时间。方法:实验于2003-10/2004-12在卫生部细胞移植重点实验室进行。树突细胞来源为健康SD大鼠的骨髓细胞,分别加入4种细胞因子:重组大鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子5μg/L,重组大鼠白细胞介素45μg/L,重组大鼠肿瘤坏死因子α10μg/L,重组大鼠γ干扰素20μg/L,共培养2周。每隔2d加细胞因子1次,保持各细胞因子的浓度不变,分离树突细胞采用“培养黏附法”。在培养的第3天吸去上清后重新加入培养液,在培养2周后收获悬浮的树突状细胞,分离树突细胞采用“培养黏附法”。在培养的第1,3,5,7,9,11,13,15天用光学倒置显微镜观察细胞的形态;取一部分细胞在培养的第7,11,13,15天行流式细胞仪检查,并用PE标记的抗大鼠CD86单克隆抗体检测它的成熟度(CD86单抗阳性为成熟)。结果:①树突状细胞的形态:从培养第7天开始细胞周围开始逐渐伸出突起,第13天以后突起五六支左右,且长度逐渐缩短,成熟的树突状细胞伸出长短不等的突起,类似神经细胞的树突。②培养所得的树突状细胞数量:1只大鼠平均得到(1.18±0.21)×107。③树突状细胞的成熟度:培养第7,11,13,15天CD86单抗的阳性率分别为30%,80%,92%,94%。结论:应用骨髓来源的树突状细胞,在两种常规的细胞因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素4基础上加入肿瘤坏死因子α和γ干扰素,培养2周,应用培养黏附法分离树突状细胞,可得到成熟的树突状细胞,且数量较多。     

聚乙醇酸生物支架与胰岛的共培养

背景:以往的研究表明,胰岛细胞体外培养的时间不宜过长,否则会出现纤维组织过度增生,使胰岛大量死亡,而导致移植失败,所以改善胰岛细胞体外培养环境是非常重要的.目的:将大鼠胰岛种植在聚乙醇酸生物支架上,并进行胰岛与支架共培养,观察支架上胰岛细胞的生长状态、胰岛细胞的形态和胰岛细胞的分泌功能,以寻找胰岛细胞体外生存的良好环境.设计、时间及地点:体外培养,对比观察实验,于2005-06/2008-12在哈尔滨医科大学附属第一医院,卫生部细胞移植重点实验室完成.材料:聚乙醇酸支架纤维直径15 μ m,网孔100～150 μ m,空隙率为97%,厚度为1.0～2.0 mm.细胞培养前将支架浸泡入体积分数为75%乙醇溶液中 30 min,PBS冲洗3次,吹干后放入2 g/L多聚赖氨酸中浸泡30 min,消毒后备用.方法:采用胶原酶V分离和消化大鼠胰岛,对照组胰岛加入含体积分数20%胎牛血清、10 g/L肯霉索-链霉素-两性霉素、10 mmol/L Hepes的RPMI-1640培养液;支架组胰岛放在多聚赖氨酸包被的聚乙醇酸支架上,再加入同样的培养基,每个培养肌中细胞浓度为0.6×103,将两组细胞置于体积分数5%CO2、37℃的恒温培养箱中培养.主要观察指标:应用双硫腙胰岛特异性染色,计算胰岛的数量及检测胰岛的纯度;MTT法检测胰岛的成活率;放射免疫法测定胰岛细胞培养上清液中的胰岛素含量;并用扫描电镜对支架上胰岛的黏附生长进行观察.结果:分离和消化后的胰岛被双硫腙染成红色,胰岛外分泌腺不着色,胰岛纯度≥85%:MTT及胰岛功能检测结果显示,支架组的胰岛成活率及胰岛功能明显增高,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05);扫描电镜观察,胰岛紧密黏附存聚乙醇酸支架上,支架卜胰岛成三维立体生长.结论:聚乙醇酸支架与大鼠胰岛共培养可改善胰岛的成活率、胰岛的功能及形态,并使胰岛体外生存期延长.     

囊内法行甲状腺切除122例的经验

甲状腺切除术囊内技术 (capsulartechnique)的出现 ,使喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下症的发生大大减少。我院自 1996年 7月至 2 0 0 3年 6月 ,应用囊内技术实施甲状腺单侧或双侧次全切除 12 2例 ,未发生永久性甲状旁腺、喉返神经和喉上神经损伤 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :本组 12 2例中 ,男 2 1例 ,女 10 1例 ;年龄2 3～ 6 9岁。临床诊断 :结节性甲状腺肿 4 5例 ,原发性甲状腺机能亢进症 (甲亢 ) 6 3例 ,继发性甲亢 14例。单侧甲状腺次全切除 85例 ,双侧甲状腺次全切除 37例。2 囊内法甲状腺切除的方法 :(1)甲状腺上极的处…     

去甲状旁腺模型鼠的制备

目的探讨去甲状旁腺(PTG)模型鼠的制备方法,为PTG移植奠定实验基础。方法手术切取PTG,并行病理学检查。对术前和术后2、5、10、15和30d的大鼠血清钙和甲状旁腺激素(PTH)进行测定。结果8只鼠的PTG被成功切除,切除率为80%(8/10)。假手术组手术前、后血清钙和PTH水平无明显变化(P>0.05)。PTG切除组术后2、5、10、15和30d血清钙和PTH水平均明显低于术前,并明显低于同时相假手术组水平(P<0.01)。结论准确切取大鼠PTG,可成功制备去PTG模型鼠。术后10d可作为异体移植的适宜时间。     

急性重症胰腺炎与消化道出血

急性重症胰腺炎，在病情发展过程中，可发生多种严重的共发症。其发生率与胰腺病变的严重程度成正比，其中消失道出血是急性重症胰腺炎严重并发症和主要死亡原因之一。本文就急性重症胰腺炎并发消化道出血的发生率与死亡率、原因与分类、诊断与治疗、以及预防等问题，综述如下。1．急性重症胰腺炎消化道出血的发生率与死亡率。目前，有作者认为：急性重症胰腺炎的消化道出血常是MOF的一部分，是胃肠功能衰竭的表现，可发生于病程的各个阶段”’。查阅近几年的五篇文献和结合本院的统计资料，急性重症胰腺炎的消化道出血发生率与死亡率如表…     

低分子肝素预防直肠癌根治术后下肢深静脉血栓形成的研究

 目的　对比观察采用低分子肝素预防直肠癌术后下肢深静脉血栓形成 (DVT)的临床效果。方法　将 1999年 10月～ 2 0 0 2年 12月施行直肠癌根治术的患者随机分为对照组和用药组。对照组 37例未预防性使用低分子肝素抗凝 ,用药组共 33例围手术期给予低分子肝素 ,两组患者均于术后行下肢静脉彩色超声检查。结果　用药组DVT发生率为 9.1% ,对照组DVT发生率为 2 7.0 % ,两组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。用药组未发现术中及术后出血增多等现象和不良反应。结论　低分子肝素可显著降低直肠癌根治术后下肢深静脉血栓的发生率 ,且具有良好的安全性。     

妇科手术后疼痛69例的护理体会

目的对妇科手术后病痛69例的护理方法进行分析,并作出几点护理体会。方法随机选取我院自2010年1月至2011年12月69例妇科手术后对患者的病痛护理,观察妇科手术后患者的病痛护理效果。结果妇科手术后护理进行顺利,并取得积极效果,有效减轻患者术后疼痛。结论在妇科手术之后,充分做好手术后护理工作,熟练的术后配合及良好的护理,可以有效的提高患者术后伤口愈合,减轻患者身体和心理的应激反应,减少并发症的发生率,使患者尽快恢复身体,早日出院,提高我院的社会效应。