腋窝溶脂术在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用

1997年郑民华等[1]第一次将溶脂、吸脂术应用于乳腔镜技术中,此后对于乳腔镜腋窝淋巴结清扫术能否安全有效使用一直存在争议.2008年中华医学会外科学分会内分泌外科学组正式通过《治疗乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》[2],其中对于腋窝溶脂、吸脂技术进行了具体的规范化的描述.腋窝溶脂术并非乳腺腔镜手术专有,也用于开放性手术.我院应用该技术对64例女性乳腺癌手术患者行前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检,总结报道如下.     

人类女性乳晕区生理解剖结构的新功能--经乳晕透皮吸收给药治疗乳房疾病

乳房疾病是人类女性的常见病 ,包括乳房炎性疾病、囊性增生病、乳房肿瘤等。长期以来 ,人类对于乳房疾病的治疗手段主要有手术治疗、口服药物和静脉注射两大治疗方式。本文旨在说明人类女性乳晕区生理解剖结构的新功能———经乳晕透皮吸收给药治疗乳房疾病。本文从透皮给药导入技术最新进展、人类女性乳房的生理解剖基础等几方面展开论述 ,探讨经乳晕透皮吸收给药治疗乳房疾病的可行性 ,为人类女性乳房疾病新治疗手段的研究奠定基础     

腔镜下甲状旁腺全切除加前臂移植手术的配合

介绍13例腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植手术的配合经验。提出做好术前访视及充足的术前准备,术中严格控制输液量,取出标本后及时送快速病理检查并保护好留存的甲状旁腺组织,密切配合腔镜手术是其配合要点。     

甲状腺乳头状癌区域淋巴结清扫与131I治疗的对比分析

目的:比较甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫与131Ⅰ辅助治疗的临床效果.方法:选择5年半内收治的390例甲状腺乳头状癌cN0患者的临床资料行回顾性分析,患者分别行甲状腺全切除+中央组淋巴结清扫(A组),甲状腺全切除+术后131Ⅰ治疗(B组)和单纯甲状腺全切除术(C组).结果:中央组淋巴结清扫组(A组)与非清扫组(B+C组)各种术后并发症(喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下)发生率差异无统计学意义(均P＞0.05);B组131I治疗后放射病发生率为51.5％.3组术后5年复发率与转移率比较,A组中央区复发率分别为0,明显低于B组(7.7％)和C组(13.8％)(均P＜0.05);A,B,C组颈侧区转移率及无影像学证据血清甲状腺球蛋白升高率依次增高(1.5％,6.2％,9.2％;3.1％,7.7％,15.4％),其中A组与C组间差异有统计学意义(均P＜0.05).B组平均住院日最长,住院费用最高,与A,C组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌患者常规行中央组淋巴清扫有助于降低复发率,且无增加手术并发症风险;131I治疗不能完全代替淋巴结清扫术,且患者并发症、住院日和费用增加.     

胰岛分离与纯化的实验研究

目的　通过改进胰岛的制备方法 ,以提高胰岛的获取数量和质量 ,从而解决可供移植的有功能的胰岛数量不足这一矛盾。方法　在经典的胰岛制备方法基础上对其加以改进 ,即在胶原酶V分离液及Fio11-40 0纯化液中加入STI与BSA -FractionV后 ,进行胰岛的分离与纯化。结果　胰岛的产量为 (1,36 0± 2 75 )EIN/胰腺 (n =8) ,纯度为 85 % ,存活率为 90 % ,胰岛的生物学活性良好。结论　改良的胰岛制备方法可大幅度提高胰岛的获取数量和质量     

上消化道恶性肿瘤中p16基因突变的研究

目的　研究p16基因突变与食管癌和胃癌发生的关系。方法　采用PCR、多重PCR、PCR SSCP和DNA测序等技术分析了 2 5例食管癌和 40例胃癌组织标本。结果　 1.食管癌中p16基因突变频率为 16 % ,并且突变频率与肿瘤的大小、位置、分化程度和有无淋巴结转移无关 (P >0 .0 5 )。 2 .胃癌中p16基因突变频率为 7.5 % ,并且突变与肿瘤的大小、位置、分化程度和有无淋巴结转移无关 (P >0 .0 5 )。结论　 1.P16基因点突变可能是食管癌和胃癌发生发展过程中的影响因素之一 ,错义突变是其失活的主要原因。 2 .P16基因点突变的检测对食管癌和胃癌早期诊断有一定帮助。     

丹参对大鼠胰岛获取和冻存及体外培养影响的实验研究

胰岛移植是治疗I型糖尿病较理想方法，移植成功的关键是胰岛足够数量和良好功能。细胞冻存是收集足够胰岛、建立胰岛库的可行手段。但冻存复苏过程可引起细胞的破坏和死亡，使细胞数量减少、活性及功能降低。本实验探讨丹参能否有益于胰岛获取及冻存前后的存活和功能，及其作用的可能机制。     

造血干细胞基因治疗甲状旁腺功能低下症的实验研究

临床上对各种原因引起的甲状旁腺功能低下症 (HPT)的治疗效果均不甚理想 ,因此有必要探索新的治疗方法。为此我们通过逆转录病毒载体基因转移系统 ,将重组有人甲状旁腺激素基因 (PTH)逆转录病毒浓缩液感染造血干细胞后静脉注射入甲状旁腺功能低下小鼠血液中 ,获得较好的治疗效果 ,从而为进一步研究HPT的基因治疗奠定了基础。方法 :以保存的pcDNA3 1 PTH为模板扩增出PTH基因 ,然后通过脂质体转染法转染PA317包装细胞 ,以G4 18选择培养基筛选出阳性细胞克隆 ,收集其分泌的重组有PTH基因的病毒粒子 ,用于感染NIH3T3细胞以测定病毒…     

机械化分离成人胰岛的研究

分离出高数量、高活性的胰岛是保障成人胰岛移植成功的关键环节。目前广泛采用的纯手工方法进行成人胰岛的分离与纯化所获得的胰岛并不能达到临床移植的要求。本实验通过采用机械化方法成功地进行了8例成人胰岛的分离、纯化，并显著提高了成人胰岛质量，为下一步运用于胰岛临床移植提供了有力的保障。     

重症急性胰腺炎病人中心静脉导管感染的特点

目的　分析重症急性胰腺炎 (SAP)病人中心静脉导管感染的特点。方法　回顾性分析1998年 1月至 2 0 0 2年 12月在肠外营养过程中发生中心静脉导管感染的SAP病人。结果　 189次中心静脉插管中有 5 1次导管尖端培养阳性 (2 6 9% ) ,共培养出致病菌 6 9株 ,其中革兰阴性菌 35株 ,占5 1% ;革兰阳性菌 2 8株 ,占 4 0 % ;真菌 6株 ,占 9%。多重导管感染 7例 ,占 13 7% ,多重导管感染病人的住院时间显著延长 [(2 8 9± 12 3)dvs (2 0 4± 10 6 )d ,P <0 0 5 ]。根据临床表现和药敏结果调整抗生素 ,5例加用抗真菌药物。治愈 4 8例 ,死亡 3例。结论　SAP病人中心静脉导管感染以革兰阴性菌最常见 ,需减少肠源性感染 ,合理使用预防性抗生素。