彩超诊断先兆早产合并羊膜带形成1例

患者,女,25岁,G1P0,孕24周。询问病史该患者孕2个月时,出现过先兆流产症状,经保胎治疗后继续妊娠至24周,再次因阴道少量流血入院。彩超见:胎儿双顶径6.0cm,枕额径7.3cm,头围21.3cm,腹围21.1cm,股骨4.1cm,肱骨3.9cm,胎心率158次/分,羊水最深5.0cm,羊水指数为17cm,胎盘位于子     

内窥镜室医院感染的预防控制措施

内镜检查已经广泛应用临床,随着内镜微创手术治疗技术的深入开展,引发的内镜传播疾病也在不断增加了,对内镜的清洗消毒效果也引起大家的关注,我院为加强胃镜、肠镜的医院感染进行规范化的管理,也避免因内窥镜清洗消毒的不足引发医源性感染,现将内窥镜室医院感染的预防控制措施介绍如下。     

老年综合评估在慢性心力衰竭合并肌少症患者中的应用价值

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并肌少症患者中的应用价值。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取合肥市第三人民医院2019年1月至2022年2月收治的老年CHF合并肌少症患者110例, 应用随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(54例)。治疗前对照组患者进行有选择的单项评估, 包括跌倒风险评估、营养风险筛查简表评估, 并常规给予改善心脏功能和预后的药物治疗;观察组患者治疗前进行CGA, 包括躯体功能状态评估、精神心理状态评估、多重用药管理评估、疼痛评估、睡眠障碍评估、社会环境评估, 并根据评估结果制定、实施和动态调整个体化诊疗方案。两组患者均治疗12周, 比较两组患者的一般资料、治疗依从性, 治疗前后血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)水平、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、6 min步行距离(6-minute walking di...     

消化内镜消毒方法的改进

近年来,我院在增加内镜数量的同时,对内镜消毒工作十分重视.借鉴国内先进的内镜消毒技术,结合我院实际情况,引进了杭州迈尔科技有限公司生产的"迈尔内镜清洗工作站".经过4个多月、>6000例的应用,效果满意.     

静点单硝酸异山梨酯注射液引起2例脑梗死的护理体会

硝酸酯类制剂作为血管扩张剂,目前被广泛地用于冠心病、心肌梗死、顽固性心力衰竭等心脏疾病的治疗中。属安全有效的新型药品。但用药过程中因用药速度、患者的个体差异及其他因素影响可产生头胀、恶心、头痛、血压低等不良反应。现将2例患者在静点单硝酸异山梨酯药物后引起脑梗死的护理体会报道如下。1临床资料病例1,患者72岁,男,冠心病,陈旧性心肌梗死。病人以心前区压榨性疼痛、胸闷、心悸收入院,血压135/85mmHg,遵医嘱给予5%葡萄糖250ml 单硝20mg静点,以(20滴/分,4.8mg/h)常规静点脉穿刺后调节滴数,病人平卧位,静脉输液余50ml时,病人自…     

1例腹腔镜胆囊切除术患者氨茶碱过敏性休克的抢救体会

患者,男,55岁。该患于一个月前出现右上腹部疼痛,呈阵发性钝痛,无恶心、呕吐．厌油腻食物、无发热、无黄疸,食欲良好。门诊以“慢性胆囊炎、胆囊结石”收入院。查体：T：36．4℃ P：80次／分R：20次／分BP：90／60mmHg。患者于2006-03-08在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,用时55min。     

食管癌术后吻合口瘘的预防护理体会

目的：探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的危险因素及应该采取的预防护理措施。方法：本组病例术前给予病人调整饮食结构，改善全身营养状况，同时进行必要的食管冲洗及口腔护理，术后采取胃肠外营养与胃肠内营养相结合，并保持有效的胃肠战压，维持呼吸循环功能稳定等措施预防吻合口瘘。结果：通过上述预防性的护理措施，392例病人术后发生吻合口瘘16例，发生率仅为4．2％，低于文献报道的平均水平。结论：通过综合的、有针对性的预防护理可有效地预防食管癌术后吻合口瘘的发生。     

脑活素致过敏性药疹1例

患者男性,74岁,干部。因左侧肢体活动受限,反应迟钝,诊断为“腔隙性脑梗塞”于1995年5月12日收入院。于当日10时给0.85%氯化钠250ml 加脑活素20ml 静点,每日一次,于当日下午液体刚输完,患者双手前臂出现红色皮疹,继而双上下肢及躯干均出现散在分布米粒大至黄豆粒大小皮疹,停用脑活素,肌注非那根25mg,皮肤科会诊为“过敏性皮炎(药疹?)”停药一周皮疹消退后,再次静点0.85%氯化钠250ml 加脑活素20m1,每日一次,于当日晚又出现周身皮疹,停药后又消退,故药疹为脑活素所致。     

达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效

目的 探讨达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 选择尚未接受达格列净或其他钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗的T2DM合并CHF患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为达格列净组60例和对照组60例,达格列净组予以积极生活方式干预并加用达格列净(5 mg/d)治疗,根据血糖水平酌情减量或停用原有降糖药;对照组予以积极生活方式干预并继续口服原有降糖药。比较两组患者治疗6个月后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、6 min步行距离(6MWD)、血压(BP)、左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)的变化、再住院率、药物不良反应发生率,以及治疗后1、3、6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果 治疗前,两组BP、FBG、Hb A1c、NT-pro BNP、LVEDd、LVEF、6MWD等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的Hb A1c、NT-pro BNP水平明显下降,LVEF、6MWD明显增加,差异均有统计...