MADP-MXEP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤的近期及远期效果

CHOP、CHEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）效果肯定，但部分患者达不到完全缓解，或缓解后复发，成为复发与难治性淋巴瘤，是临床治疗的难题。为了探索对经CHOP、CHEP方案一线治疗失败，或复发的病例的解救治疗。我们自1992年10月～2004年10月，采用氮芥（HN2）、阿糖胞苷（Ara—C）、氮烯咪胺（DTIC）、强的松（PDN）和米托蒽醌（MX）、足叶乙甙（VP-16）、PDN组成MADP—MXEP方案，治疗复发与难治性NHL19例，现报告如下。     

营养液高位保留灌注对慢性肾衰患者疗效影响的临床研究

目的：探讨采用营养液高位保留灌注法对慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)患者的临床疗效。方法80例慢性肾衰患者在慢性肾衰综合治疗方案基础上,采用营养液高位保留灌注方法。比较治疗前后临床疗效。结果69例慢性肾衰患者化验指标于治疗前相比,均有不同程度改善,7例患者化验指标上无明显改变;4例患者治疗过程中透析疗效差,血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)持续上升,营养不良状况继续加重。结论营养液高位保留灌注法治疗慢性肾衰患者营养不良有疗效,为营养治疗提供了新的支持方式。     

糖尿病患者的称重膳食营养治疗

<正>随着生活水平的提高,糖尿病患者的患病率呈持续增长趋势。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即"三多一少"症状,其并发症可导致残疾或危急生命。糖尿病治疗上要坚持综合治疗的原则,如教育、运动、药     

伊立替康联合洛铂治疗复发性广泛期小细胞肺癌（SCLC）的临床研究

目的：观察伊立替康联合洛铂方案治疗复发性小细胞肺癌（ SCLC）的疗效和毒副反应。方法：选取36例SCLC患者,予伊立替康200mg/m2加入生理盐水250ml中,稀释后静滴1.5h,第1天;洛泊35mg/m2加入5％葡萄糖500ml中,稀释后静滴2h,第1天,每21d为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果：36例均可评价疗效,完全缓解（ CR）1例,部分缓解（ PR）13例,疾病稳定（ SD）11例,疾病进展（ PD）11例,客观缓解率（ ORR）为38.9％,疾病控制率（ DCR）为69.4％,中位无进展生存期（ PFS）为4.6个月,中位生存期（OS）为7.8个月。毒副反应主要为血液学毒性和消化道毒性,3/4级白细胞减少、血红蛋白减少和血小板减少发生率分别为41.7％（15/36）、50.0％（18/36）、72.2％（26/36）;腹泻发生率为69.4％（25/36）,其中3、4级腹泻为13.9％（5/36）。全组无毒性相关死亡。结论：伊立替康联合洛铂方案用于治疗复发性SCLC有较好的疗效,毒副反应可耐受。     

如何在人性化服务中提高护士的素质

目的 提高护士应用人性化服务的水平,为护理同仁提供经验.方法 探讨人性化服务内涵,提高护士素质.结果 综合素质的提升是人性化服务的根本.结论 不断积累综合知识,才能提升护士在人性化服务中素质.     

质粒介导的短发卡状RNA特异性抑制大肠癌cerb-B1基因的表达

目的:体外构建编码人类基因cerb-B1短发卡状RNA(short hairpin RNA,shRNA)的质粒表达载体,观察其对结肠癌LoVo细胞cerb-B1基因和表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的特异性抑制作用.方法:体外合成cerb-B1基因的DNA模板引物,和Pgenesil-1质粒构建编码shRNA的表达载体.应用脂质体Lipofectamine 2000转染人结肠癌LoVo细胞,转染成功后以G418筛选4周,实时荧光定量RT-PCR(Real Time RT-PCR)检测cerb-B1基因的mRNA表达,Western-blot检测EGFR蛋白的表达.结果:质粒载体经酶切鉴定证实DNA模板插入质粒成功,且测序与设计结果相符,成功的构建了针对原癌基因cerb-B1的质粒表达载体.质粒载体成功转染后,cerb-B1基因mRNA表达下降了(81.3±2.8)%,EGFR蛋白表达下降了(73.4±2.3)%,和对照质粒载体组比较有显著性差异.结论:说明本研究构建的针对cerb-B1基因的质粒表达载体可以显著抑制cerb-B1基因和EGFR蛋白在人结肠癌LoVo细胞的表达,为结肠癌的基因治疗提供了新的思路.     

局部晚期食管癌三维适形放疗初探

目的：对局部晚期食管癌三维适形放疗方法、疗效及毒副作用进行探讨。方法：50例病例分为3DCRT组（三维适形放疗）和cF组（常规等中心三野放疗），比较其疗效和毒副反应。结果：3DCRT在摆位、剂量分布、正常组织损伤等方面均优于CF组。讨论_．3DCRT方法在食管癌放疗中既可增强疗效又减少了毒副作用，是一种食管癌放疗的较好方法。     

螺旋CT引导下弹簧式自动活检枪经皮肺肿块穿刺活检的临床研究

目的:研究螺旋CT引导下弹簧式自动活检枪经皮肺肿块穿刺活检术的临床应用。方法:对68例常规方法不能明确诊断的肺部肿块的患者,采用弹簧式自动活检枪在螺旋CT引导下穿刺活检术,获取组织标本送病理检查。结果:68例均获得满意标本,成功率100%,病理学确诊91.7%。结论:该方法病理诊断率高,操作方便快捷,并发症少,痛苦少,安全,经济,医患双方均易接受,值得临床推广应用。     

局部晚期食管癌在三维适形放疗中靶区中心偏移的研究

目的：比较局部晚期食管癌三维适形放疗中二次CT定位靶区中心位置的变动。方法：对患者进行体部热塑膜、真空垫固定,治疗体位下分别于放疗开始时及放疗中（原发病灶剂量DT 40Cy）进行2次CT模拟定位、影像传输、用治疗计划系统勾画GTV、PTV,制定三维放疗计划,PTV以90％等剂量线包绕靶区,根据两次靶区中心位置确认X轴、Y轴、Z轴的移动范围,判断靶区中心位置的变动情况。结果：对于每位食管癌患者,放疗过程中,食管靶区位置均有不同程度的变动。Y轴变动幅度明显大于X轴的变动。结论：食管癌放疗剂量达40Gy时需进行第二次CT定位。     

疤痕瘤术后放射治疗疗效分析

目的 研究疤痕瘤术后放疗与单纯放疗的疗效。方法 将1995年6月～2002年6月130例疤痕瘤患者分为单纯放疗组（45）例术后放射治疗组（85）例观察其疗效。结果 术后放疗组治愈率89．4％，明显高于单纯放疗组55．17％（P〈0．01）。结论 疤痕瘤应手术＋术后放射治疗为首选方案，术后应24h内开始放疗。