超声刀在异位急性阑尾炎手术中的应用

目的探讨超声刀在异位急性阑尾炎阑尾切除术中的应用。方法将160例行开腹阑尾切除术的异位阑尾炎患者分为超声刀组和非超声刀组各80例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、肠功能恢复时间、住院天数和术后并发症,并进行统计学分析。结果超声刀组患者手术时间短、术中出血量少、住院天数少、手术切口小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组并发症发生少。结论超声刀应用于异位急性阑尾炎患者阑尾切除手术可以改善手术效果,减少术后并发症。     

腹腔镜辅助肝胆外科临床教学的实践

医学教育不同于其他教育的特点是具有极强的实践性,临床实习教学是医学生的重要实践环节,是教学计划的重要部分,学生通过实习,既可巩固理论知识,又可培养实践工作能力。尤其对外科专业来说,对解剖及手术操作基本技巧的掌握很重要,需要通过不断的实践来掌握和完善。在肝胆外科传统手术独领风骚近百年后,腹腔镜手术及微创观念为肝胆外科领域带来了一场巨大的变革,同时也为教学模式的改变提供了支持。我科于2010年应用腹腔镜技术进行临床教学,取得了良好的效果。     

大鼠β细胞素基因的克隆及其在大肠杆菌中的表达

目的: 获得大量重组大鼠β细胞素(BTC),为研究β细胞素的功能及制备其抗体奠定基础. 方法: 利用PCR方法从大鼠肾组织扩增出544 bp的β细胞素基因片段并按读框克隆到原核表达载体pET28a( )上,得到重组质粒pET28a-rBTC,转化大肠杆菌BL-21(DE3)菌株,IPTG诱导β细胞素蛋白表达,SDS-PAGE 和Western blot检测. 结果: 经IPTG诱导后,有明显的目的蛋白表达,分子量符合β细胞素;表达的蛋白主要以包涵体形式存在;表达量约占菌体蛋白总量的20%～30%;目的蛋白与抗His标签抗体具有良好的反应原性. 结论: 大鼠β细胞素基因的克隆与表达为进一步开展β细胞素蛋白功能和胰腺干细胞的研究奠定了基础.     

Ⅰ期切除吻合和修补结肠急性梗阻并穿孔

报告11例结肠急性梗阻,4例结肠急性穿孔,行Ⅰ期切除吻合和修补,其中14例术后恢复顺利,伤口Ⅰ期愈合。资料表明结肠癌性梗阻,患者一般情况良好,能耐受较大的手术,肿瘤切除不困难;结肠穿孔8h以内,无中毒性休克表现,可行Ⅰ期切除吻合和修补。作者对手术方式和处理依据进行了探讨,认为手术的成功除严格掌握适应证,充分的术前准备和术后的抗感染、营养支持等治疗也是非常重要的。     

间充质干细胞移植治疗糖尿病的研究进展

糖尿病尤其是1型糖尿病(T1DM),很大程度上与先天免疫缺陷有关,自身免疫攻击导致胰岛β细胞的破坏和胰岛素分泌不足,目前尚无有效方法根治糖尿病。间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)具有强大的增殖分化能力及免疫调节功能。迄今为止,MSCs不论在体外诱导分化产生产胰岛素细胞(IPCs),还是动物试验,均表现出令人鼓舞的效果,但研究仍处于早期阶段。本文介绍MSCs体外衍生为IPCs,作为一种潜在的治疗方法在实验动物模型以及在人体中的应用。     

肝细胞癌组织中端粒酶逆转录酶基因hTERT的表达不依赖PCNA和P53

目的 :研究肝细胞癌 (HCC)中端粒酶逆转录酶基因hTERT的表达及其与增殖细胞核抗原 (PCNA)和P5 3基因的关系 ,探讨其在HCC发生、发展及预后复发中的意义。方法 :采用免疫组化染色法检测 4 2例HCC组织中hTERT、增殖细胞核抗原(PCNA)和P5 3蛋白的表达 ,并对hTERT与HCC的临床病理特征以及PCNA、P5 3蛋白表达的关系进行分析。结果 :HCC中hTERT、PCNA和P5 3蛋白的阳性率 ,分别为 71.4 % (30 / 4 2 )、76 .2 % (32 / 4 2 )、73.8% (31/ 4 2 ) ;而hTERT在正常肝脏组织中不表达。hTERT在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级HCC组织中的表达率 ,分别为 4 0 .0 % (4 / 10 )、70 .0 % (14 / 2 0 )及 10 0 % (12 / 12 )。HTERT的表达率与疾病复发有显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :hTERT表达的异常可能与肝癌的发生、发展有关。hTERT与PCNA和P5 3无明显的相关性。检测hTERT的表达可作为预测肝癌预后复发的潜在指标 ,并提示HCC为由多基因参与的疾病     

终末期肝病模型对肝移植病人的预后分析

目的 探讨终末期肝病模型(MELD)对肝移植病人早期生存率的预测价值.方法 92例肝移植病人进行回顾性分析,通过受试者特征曲线(ROC),计算Youden指数判定ROC曲线的截断值,根据截断值,制作Kaplan-Meier生存曲线,利用生存曲线分析MELD评分对肝移植术后3个月预后判断的准确性.结果 随访3个月内累计死亡8人,3个月死亡组和生存组MELD积分分别为24.88士11.97,16.11±10.81(P<0.05).MELD积分系统对肝移植术后3个月预后判断的截断值为16,生存曲线分析表明MELD评分能有效地区分可能死亡和可能存活的病人,并且证实MELD评分系统能够有效预测肝移植术后3个月生存、死亡可能性.结论 MELD评分系统可有效地预测肝移植病人的短期预后效果.     

治疗原发性肝癌的专家共识

原发性肝癌是我国发病率位居第二的癌症杀手(仅次于肺癌),我国占全世界每年新发病例的55%左右,每年约有30万人死于此病。常见中老年男性,因其恶性度高、病情进展快,人称癌中之王。大家可能还对被肝癌夺去生命的著名演员傅彪记忆尤深,殊不知,很多名人如孙中山、焦裕禄、陈逸飞、路遥等,都是因肝癌而逝。经广大医务和科研工作者的不懈努力,我国原发性肝癌的治疗已取得显著进展,许多新的治疗方法问世,在给患者提供了更多治疗选择的同时,也使一些患者感到困惑,不知医生给自己选择的治疗方案是否合适,尤其     

骨髓基质干细胞及其来源的产胰岛素细胞移植对受体胰岛和新生血管的影响

Objective To investigate the proliferative impact of transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) and insulin producing ceils (IPCs) from them on recipients' remnant islets and neovascularization around. Methods MSCs were induced to IPCs in vitro. The rats with type Ⅰ diabetic meilitus were randomly divided into control group, MSCs transplant group, and IPCs transplant group. When the blood glucose level of recipient rats was decreased to 10 mmol/L, the right kidney and pancreas were removed from each group simultaneously. All the thin tissue slices were estimated by immu-nohistochemistry staining of PCNA antibody,insulin antibody and CD31 anbibody. Results The passaged MSCs differentiated into IPCs. In the grafts, insulin-positive and CD31 -positive cells were observed in the right kidney. In control group, few proliferative cells located in the atrophic islets. In the transplant groups, a lot of proliferative islet cells were obsereved, around which few CD31 -positive ceils existed;Pancreatic proliferative islet cell rate in MSCs and IPCs transplant group was ( 20.84±3.48 ) % and ( 18.43± 2.84% ) ( P > 0.05 ) respectively. Conclusion Obviously, MSCs and IPCs promoted recipient neovascu-larization surrounding the islets, which enhanced the proliferation of remnant islet cells. MSCs differentiated to IPCs and vascular endothelial cells in the recipient transplant location.