薤白降逆汤治疗返流性食管炎30例

笔者自 1 993年以来 ,采用自拟薤白降逆汤治疗返流性食管炎 30例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料治疗组 30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄在 2 5岁 6 5岁之间 ,平均 44 .8岁 ;病程最短者 1个月 ,最长者 1 6年。对照组 30例 ,男 1 5例 ,女 1 5例 ;年龄在 2 4岁 6 4岁之间 ,平均 43.9岁 ;病程最短者 2月 ,最长者 1 5年。两组资料无统计学差异 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法2 .1　治疗组　薤白降逆汤 :薤白、莱菔子各 1 5ｇ ,苏梗、半夏、桃仁、黄连、枳壳、甘草、蜂蜜 (冲 )各 1 0ｇ,三七末 3ｇ(冲 ) ,砂仁6ｇ,藕汁 30ｍｌ(冲 )。伴有口…     

氟伐他汀对糖尿病大鼠肾小管间质病变的保护作用及其机制

目的　观察氟伐他汀对实验性 2型糖尿病大鼠肾小管间质病变的保护作用。　方法　应用单侧肾切除加饮食加小剂量链脲佐菌素 (30mg/kg)方法 ,制备 2型糖尿病肾病大鼠模型。将实验动物随机分为对照组、糖尿病组及治疗组。治疗组给予氟伐他汀 (2mg/kg)治疗 6周后 ,检测各组大鼠血糖、胰岛素、血脂、血肌酐、2 4h尿蛋白定量等指标。采用免疫组织化学技术检测各组肾小管间质中c Jun、转化生长因子 (TGF) β1 蛋白表达水平。采用RT PCR方法检测TGF β1 mRNA表达水平。　结果　治疗 6周后 ,小剂量氟伐他汀对血糖、血脂水平无影响 ,但可明显降低 2型糖尿病肾病大鼠肾小管间质中c Jun(0 2 5 36± 0 0 1 80对 0 5 85 5± 0 0 31 4 ,P <0 0 1 )、TGF β1 蛋白 (0 1 835±0 0 0 4 7对 0 3973± 0 0 0 5 2 ,P <0 0 1 )及TGF β1 mRNA (0 2 5 5 3± 0 0 0 2 1 5对 0 8932± 0 0 36 3,P <0 0 1 )的表达 ,并减少蛋白尿 (0 1 835± 0 0 0 4 7对 2 6 5 3± 7 33,P <0 0 5 )。　结论　氟伐他汀对糖尿病肾小管间质病变具有非依赖降脂的保护作用 ,其机制至少部分与下调肾小管间质中活化蛋白(AP) 1 (c Fos /c Jun)和TGF β1 表达有关     

黄芪对肾间质纤维化模型大鼠肾组织MMP-9／TIMP-1表达的影响

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）在肾间质纤维化中的表达及黄芪抗纤维化的分子作用机制。方法采用单侧输尿管结扎（UUO组）造模。将24只SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、模型组（UUO组）、厄贝沙坦治疗组（Irbesartan组）和黄芪治疗组（AM组）4组,每组6只。造模14d后抽血检测肾功能,取结扎侧肾组织观察肾间质病变,免疫组织化学染色法检测肾组织MMP-9和TIMP-1表达。结果①AM组血肌酐和尿素氮水平较UUO组低（P〈0．05）,肾纤维化程度较UUO组有明显改善（P〈0．01）。②肾组织TIMP-1表达,UUO组较Sham组显著升高（P〈0．01）,AM组较UUO组明显降低（P〈0．01）;肾组织MMP-9表达,UUO组与Sham组差异无统计学意义（P〉0．05）,AM组较UUO组显著升高（P〈0．01）。结论黄芪可改善UUO大鼠肾功能,并可通过抑制TIMP-1表达,调节MMP-9／TIMP-1平衡来发挥其抗纤维化的作用。     

厄贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

目的 观察厄贝沙坦对单侧输尿管梗阻（UUO） 大鼠肾间质纤维化的影响并探讨其可能机制. 方法 采用UUO肾间质纤维化模型. 将24只大鼠随机分为3组,即假手术组、模型组、厄贝沙坦组,每组8只. 厄贝沙坦组给予厄贝沙坦10 mg&;#8226;kg^-1&;#8226;d^-1. 模型组与假手术组给予等量0.9%氯化钠溶液. 术后2周处死大鼠, 光镜下观察Masson和苏木精-伊红（HE）染色肾间质纤维化指数,观察肾组织病理改变,并应用免疫组织化学 方法 检测肾组织结缔组织生长因子（CTGF）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达. 结果 与假手术组比较,模型组尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平均显著增加,厄贝沙坦组较模型组呈下降趋势. 与假手术组比较,模型组肾组织行HE染色可见弥漫的肾小管上皮细胞空泡变性、扩张、部分萎缩,偶见坏死,肾间质增宽,大量的炎细胞浸润和间质纤维化,肾小球病理改变不明显,厄贝沙坦组上述改变均有所减轻. 与假手术组比较,模型组Masson染色 结果 显示肾间质增宽、有大量胶原纤维增生,肾小球病变不明显,厄贝沙坦组上述改变均有所减轻. 假手术组大鼠肾间质有少量CTGF表达,染色为颗粒状,着色稀疏;模型组CTGF表达明显增多,呈不均匀棕黄色颗粒状,肾小球表达不明显;厄贝沙坦组CTGF表达较模型组明显降低. MMP-2在假手术组大鼠肾间质中呈棕黄色颗粒状表达,模型组中大鼠肾间质仅有少量表达且着色稀疏,厄贝沙坦组MMP-2表达较假手术组减轻,但其表达仍高于模型组. 结论 厄贝沙坦可抑制CTGF的过度表达和增强MMP-2的表达,从而减缓肾纤维化的病程进展.     

运动锻炼对2型糖尿病肾病患者血压、脂蛋白（a）及尿微量白蛋白的影响

目的　研究运动锻炼对 2型糖尿病肾病 (DN)患者血压、脂蛋白 (a)及尿微量白蛋白的影响。方法　将 80例 2型DN患者随机分为治疗组与对照组 ,每组各 40例。对照组维持原糖尿病治疗方案不变 ,治疗组在原治疗方案的基础上进行运动锻炼 ,观察 8周。结果　治疗后 ,两组患者血压、尿微量白蛋白及脂蛋白 (a)均降低 (P <0 .0 5) ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　适量运动锻炼对降低 2型DN患者的血压、脂蛋白 (a)及尿微量白蛋白具有积极的作用     

苯溴马隆结合威草胶囊治疗痛风的临床疗效

目的:研究中西医结合对痛风的治疗作用。方法:将160例痛风患者分为2组。治疗组:中西医结合,苯溴马隆片50mg/d,威草胶囊2粒/次,3次/d;对照组:苯溴马隆片50mg/d,1次。结果:①治疗组与对照组总有效率分别为95%、70%,两组有统计学意义(P<0.05)。②治疗组血β2-M明显下降(P<0.01),对照组无变化(P>0.05),治疗组血红蛋白较治疗前明显改善(P<0.01),两组有明显统计学意义(P<0.01),24h尿蛋白治疗组治疗后有显著改善(P<0.01),对照组无统计学意义(P>0.05),两组均能改善pH值(P<0.01)。组间比较无统计学意义(P>0.05)。③两组均能降低血尿酸,但治疗组更为明显(P<0.01)。④对BUN、Scr、Ccr,血脂治疗组治疗前后有显著改善(P<0.01),对照组无变化(P>0.05),两组比较有明显统计学意义。结论:中西医结合能显著降低血尿酸及血脂,改善肾功能,减少蛋白尿。     

中医药治疗莫旺综合征1例

莫旺综合征( Morvan syndrome )是一种极少见的自身免疫性疾病,主要表现为受累肌肉无规律地收缩、痛性痉挛、无力、多汗、肢体瘙痒、失眠及精神错乱.法国人Morvan 1890年首次记载了这种疾病,该病便以他的名字命名[1].莫旺综合征的诊断至少包括4个方面症状:①肌纤维抽搐或神经性肌强直;②植物神经症状;③...     

六味地黄丸对甘油诱导的急性肾损伤大鼠肾小管间质的影响

目的观察六味地黄丸对甘油诱导的急性肾损伤大鼠肾小管间质的影响。方法将36只Wistar大鼠按随机数字表分为正常组、模型组、六味地黄丸组。模型组与六味地黄丸组大鼠用50%甘油生理盐水肌注,建立急性肾损伤大鼠模型。正常组大鼠使用等剂量生理盐水肌肉注射。造模结束后,模型组及正常组给予生理盐水灌胃,六味地黄丸组给予六味地黄丸混悬液灌胃。治疗3d后检测各组血清BUN、Scr,尿NAG、β2-MG及尿渗量,并进行肾脏组织形态学观察。结果六味地黄丸组大鼠血清BUN、Scr、尿NAG酶、β2-MG较模型组明显下降,而尿渗量升高,肾脏病理改变好转,差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸能减轻急性肾损伤大鼠肾脏病理改变,能降低BUN、Scr及尿NAG酶水平,具有肾脏保护作用。     

2型糖尿病大鼠肾脏血管内皮生长因子的表达和黄芪的调节作用

目的观察黄芪对2型糖尿病大鼠肾脏血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法将SD大鼠分为假手术组(Sham组)、糖尿病肾病组(DN组)、黄芪治疗组(DNH组).DN组和DNH组制成糖尿病模型,DNH组予黄芪注射液5 mL/kg灌胃.观察黄芪对糖尿病肾病大鼠肾组织VEGF、尿白蛋白的影响.结果黄芪可明显降低糖尿病大鼠尿白蛋白及肾组织VEGF表达(P＜0.05).结论 2型糖尿病所致糖尿病肾病VEGF表达升高,黄芪可能通过抑制VEGF表达而减少糖尿病肾病损害.     

调气降脂汤治疗脂肪肝32例

1 临床资料 32例中,男23例,女9例;年龄<40岁者8例,40～50岁者16例,50～60岁者8例;病程2～23年;11例合并高血压病,6例合并糖尿病,2例合并痛风,1例合并冠心病,3例合并慢性肝炎。全部病例均经B超及实验室作血脂分析、肝功能检查等辅助检查而确诊。 2 治疗方法 自拟调气降脂汤药物组成:桔梗,厚朴、法半夏、泽兰各10g,滑石、茯苓、山楂各15g,白蔻仁、竹叶各6g,薤白、草决明各20g,生薏苡仁30g。加减:肝功能异常加茵陈、白花蛇舌草各30g;气滞明显者加青皮、槟榔各10g;湿重苔白厚者加