药剂科参与处方管理前后围手术期抗生素应用情况比较

目的分析医院在药剂科参与用药管理前后抗生素的使用情况。方法对药剂科参与合理用药管理前后医院胆囊切除手术患者用药种类、费用、合理用药评价进行统计学分析。结果药剂科参与处方用药管理后，抗生素的合理用药率从3％提高到27％，基本合理用药率从11％提高到64％，药品费用在总住院费中所占比例明显下降。结论药剂科参与合理用药管理后显著提高了临床围手术期合理用药水平。     

电针配合TDP治疗周围性面瘫

周围性面瘫是临床常见病 ,起病突然 ,一年四季皆可发病 ,多数患者是突然感到颜面向健侧歪邪 ,患侧眼睛不能闭合 ,咀嚼食物留滞于病侧的齿颊内而流涎 ,漱口时口角漏水等。笔者采用电针配合 TDP治疗 50例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料50例均由本院神经科确诊为周围性面瘫 ,其中男30例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 6岁 ;病程最短 2天 ,最长 6个月。2　治疗方法用 30号 1寸针直刺合谷、太阳、翳风、皮下 ;30号2寸针透刺 ,阳白透鱼腰 ,丝竹空透阳白 ,攒竹透阳白 ,颧透听宫 ,地仓透颊车。根据病情轻重病变部位高低不同 ,取 4…     

腹腔镜胆囊切除治疗亚急性胆囊炎的体会

关于胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),目前大多数主张在急性期内(发病24～72 h)行LC~([1-3]),但在某些情况下,仍有部分病人未能在急性期内行胆囊切除术而进入亚急性期,因症状体征不缓解或其它原因,不可避免地面临是否手术的问题.     

直肠癌根治术预防性回肠造口术后还纳失败的预后因素分析

目的探讨直肠癌手术预防性回肠造口术后还纳失败的预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的234例直肠癌根治术预防性回肠造口患者的临床和病理学资料。男性166例, 女性68例, 年龄[M(IQR)]62(12)岁(范围:33～89岁)。于2021年7月集中进行电话随访, 重点了解患者造口是否还纳、还纳失败原因及肿瘤术后复发或转移情况;还纳失败定义为术后超过12个月未能还纳。使用χ2检验或Fisher确切概率法对还纳失败相关的临床指标进行单因素分析, 将P<0.05的因素纳入Logistic回归进行多因素分析。结果共165例患者术后造口还纳成功, 还纳时间为(6.5±2.4)个月(范围:0.9～17.8个月), 69例患者还纳失败。单因素分析结果显示, 年龄、合并症、手术方式、术前血红蛋白、术前癌胚抗原、肿瘤最大径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、吻合口相关并发症、术后局部复发或远处转移与预防性回肠造口术后还纳失败相关(P值均<0.05)。多因素分析结果显示, 年龄>65岁(OR=2.270, 95%CI:1.150～...     

银杏叶注射液治疗慢性肾小球肾炎45例

目的观察银杏叶注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将87例确诊的慢性肾小球肾炎患者随机分为两组，均予常规处理，试验组加用银杏叶注射液静脉滴注，疗程1个月。结果治疗后试验组患者24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐均明显下降，内生肌酐清除率明显升高，与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异（P〈0．05或P〈O．01），临床显效率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论银杏叶注射液可减少尿蛋白排出，改善肾功能，适用于治疗慢性肾小球肾炎。     

成人腹股沟疝腹腔镜下经腹腹膜前与完全腹膜外疝修补术的疗效比较

目的：对比分析腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）及完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2011年4月至2014年5月,重庆市第九人民医院应用腹腔镜下治疗成人腹股沟患者122例的临床资料,按照治疗方案将患者随机分为二组,TAPP组68例,TEP组54例。比较二种手术方式的近期结果,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后疼痛时间、住院总费用、术后恢复时间;随访6个月,观察术后复发情况。结果二组手术均成功,TAPP组手术时间为（82±12）min,TEP组（49±10）min,二组比较差异有统计学意义（t＝78．761,P＝0．000）;TAPP组住院总费用（12476±1643）元,TEP组（5479±453）元,差异有统计学意义（t＝289．962,P＝0．012）。但二组术中出血量、术后住院时间、术后恢复时间差异均无统计学意义（t＝0．017、0．024、0．115,P＝0．251、0．681、0．685）。二组术后阴囊气肿、血清肿、阴囊及腹股沟区血肿、肠梗阻、疼痛等并发症发生率比较,差异均无统计学意义（χ2＝1．151、1．162、1．124、0．008、0．019, P＝0．498、0．517、0．452、0．169、0．312）。结论 TAPP及TEP治疗成人腹股沟疝各有优势,但TEP较TAPP有手术时间短、治疗费用低的优点,临床可上根据二者的优劣为患者制定个体化的治疗方案。     

核PTEN诱导胃癌细胞凋亡的实验研究

目的探讨核PTEN外源性表达对人胃癌细胞株凋亡的影响。方法从4种人胃癌细胞(人胃癌细胞AGS、HGC-27、MGC803和SGC-7901)中通过定量PCR选取低表达PTEN胃癌细胞株,通过构建核PTEN过表达慢病毒和阴性对照病毒载体,转染至低表达PTEN的胃癌细胞株,荧光法检测转染情况,应用流式细胞仪进行细胞凋亡检测。结果筛选PTEN表达低的HGC-27胃癌细胞株,构建PEGFP-NLS-PTEN载体,转染至HGC-27胃癌细胞,核内荧光效率接近100%,进行细胞凋亡检测发现,核PTEN过表达组(OE组)细胞凋亡数明显增多,相比阴性对照组(NC组)差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论将携带NLS-PTEN基因的重组病毒LV-PTEN感染胃癌细胞株后,核内表达充分,核PTEN外源性表达影响胃癌细胞株的凋亡。     

穴位注射治疗胃痛51例

笔者于1998年8月～2001年5月,应用穴位注射治疗胃痛51例,疗效显著,现报告如下。1 一般资料本组51例均由胃镜室检查,确诊为浅表性胃炎,转入我科治疗。其中男38例,女13例;年龄19～48岁;病程最短半年,最长6年。根据临床症状中医分为肝气犯胃型28例,脾胃虚寒型23例。     

槲皮素对肝癌HepG2细胞生长影响的体外研究

目的 观察槲皮素对肝癌HepG2细胞生长及hTERT基因表达的影响.方法 以台盼蓝拒染法计数肝癌细胞的生长抑制率,用透射电镜从形态变化方面了解凋亡的发生,流式细胞术检测细胞周期变化,Western-blot检测hTERT基因表达改变,PCR-TRAP法检测端粒酶活性.结果 槲皮素抑制肝癌HepG2细胞增殖的作用明显,且呈浓度和时间依赖性,槲皮素处理48 h后的半数抑药浓度（IC5o）为25.5μmol/L;形态学检测显示出了细胞凋亡的特征变化,经10-20 μm/L的槲皮素处理,肝癌HepG2细胞周期阻滞于G0/G1期,且HepG2细胞hTERT蛋白降低,端粒酶活性被抑制.结论 槲皮素能呈时间、剂量依赖性地抑制肝癌细胞的生长,能诱导HepG2细胞发生凋亡,其抑制增生与诱导凋亡的机制可能与下调hTERT基因表达、抑制端粒酶活性、破坏端粒稳定性有关.