马兜铃酸肾病合并泌尿系肿瘤1例报告并文献复习

目的：探讨马兜铃酸肾病患者伴发泌尿系肿瘤情况，提高认识和诊断水平。方法：复习国内外文献，回顾分析1例马兜铃酸肾病伴发泌尿系肿瘤癌患者的临床资料。结果：长期服用含马兜铃酸药物史，并确诊为马兜铃酸。肾病，肾功能不全并发血尿的患者，手术证实肾盂移行细胞癌。结论：马兜铃酸肾病患者出现无痛肉眼血尿时，高度怀疑泌尿系肿瘤发生。     

单切口肾输尿管全长切除治疗上尿路肿瘤(附26例报告)

目的:探讨单切口治疗上尿路移行细胞癌的可行性。方法:采用单切口联合尿道电切镜实施肾输尿管全长切除手术治疗26例肾盂及输尿管上段移行细胞癌。结果:26例患者手术顺利,平均手术时间68 min,输尿管袖套电切除时间平均9 min。随访无肿瘤复发和种植。结论:单切口治疗上尿路移行细胞癌能够减少手术创伤并缩短手术时间。     

腰部小切口囊肿去顶术治疗肾囊肿--附36例报告

我院自 1 998年以来采用腰部小切口囊肿去顶术治疗肾囊肿 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例。年龄 31～ 70岁 ,平均年龄 52岁。均为单纯性肾囊肿 ,2例合并囊肿内出血。囊肿位于左侧 2 0例 ,右侧 1 6例。位于肾下极 30例 ,肾中部或中部偏上 6例。囊肿位于肾腹侧面或外缘 ,直径 5～ 1 3cm ,平均 7cm。临床表现患侧腰部胀痛 2 2例 ,因其他不适体检发现者 3例 ,无症状者 1 1例。病程 1个月至 8年。患者全部经B超、静注尿路造影术 (IVU)、CT或MRI等检查确诊并证实囊肿与肾引流系统不…     

肾皮质化脓性感染的诊断和治疗（附5例报告及文献复习）

目的 总结肾皮质化脓性感染的诊断和治疗经验。方法 结合文献回顾性分析肾皮质化脓性感染5例患者的临床资料，其中急性细菌性肾炎2例，肾皮质脓肿3例。结果 2例急性细菌性肾炎患者经抗生索治疗痊愈，3例肾皮质脓肿患者行脓肿切开引流术，其中1例继发肾周围脓肿，脓肿破溃入腹腔引起弥漫性腹膜炎导致死亡。结论 肾皮质化脓性感染应与急性肾盂肾炎和伴有发热或坏死液化肾癌相鉴别，糖尿病、免疫功能低下、肾输尿管返流或引流不畅的患者为发生此病的高危因素，早期诊断、及时治疗是治愈此病的关键。     

自控镇痛泵缓解前列腺切除术后膀胱痉挛的临床应用

目的评价自控镇痛泵对前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗效果。方法前列腺切除术后实验组72例采用自控镇痛泵,对照组56例采用常规镇痛治疗。结果实验组解痉镇痛效果、术后痉挛次数、每次痉挛持续时间、冲洗液用量,膀胱积血发生率、术后睡眠时间各项指标均优于对照组,且不明显延长排气时间。结论自控镇痛泵能够有效缓解前列腺切除术后膀胱痉挛症状,提高患者休息质量,降低继发出血风险且无明显副作用。     

动态尿动力学监测在男性前列腺增生诊治中的应用价值

目的 探讨动态尿动力学监测(ambulatory urodynamics monitoring,AUM)在男性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)诊断、评估膀胱功能、选择有效治疗方法中的价值.方法 收集70例BPH患者,按国际前列腺症状评分(IPSS)包含轻度11例、中度37例、重度22例.分为AUM组和传统尿动力学检查(conventional urodynamics,CUD)组,各35例,分别行AUM和CUD检查,比较两组尿动力学检查的差异.结果 AUM组患者均检测出膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO),其中2例IPSS评分为重度症状者评价为中度BOO,CUD组33例患者检测出BOO,2例IPSS评分为轻度症状者评价为可疑BOO,1例IPSS评分为中度症状者评价为重度BOO.两组差异无统计学意义(P>0.05).两组在最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、平均尿流率(average flow rate,AFR)及排尿量(voided volume,VV)方面差异均无统计学意义(P>0.05).AUM组检测出逼尿肌不稳定(detrusor overactivity,DO)8例,CUD组检测出DO 4例,但差异无统计学意义(P>0.05),AUM组最大尿流率时Pdet(PdetQmax)及尿流中最大Pdet(Pdetmax)均高于CUD组(P<0.05),而残余尿(residual volume,RV)在AUM组明显低于CUD组(P<0.05).结论 AUM可以诊断BPH患者是否有BOO,评估逼尿肌受损程度,选择治疗方案更为精准.尤其是CUD检查结果不理想的患者可用AUM补充检查,进行疾病评估.     

钬激光治疗腔内泌尿外科疾病研究进展

自1992年Johnson等〔1〕首先发表有关钬(英文缩略为Ho∶YAG)激光在泌尿外科应用的实验研究报告以来,钬激光在国外越来越受到泌尿外科医师青睐。随着近年来光导纤维、内窥镜技术的发展,传统开放手术逐渐被轻微损伤性外科技术所替代,经内窥镜钬激光治疗腔内泌尿外科疾病的研...     

原位可控性去带盲升结肠膀胱术

目的：探讨原位可控性去带盲升结肠膀胱术的手术方法及临床疗效。方法：对13例膀胱癌患者行膀胱癌根治性切除术,并应用去带盲升结肠作贮尿囊行原位膀胱重建术。结果：13例患者中,1例出院后因心血管疾病死亡．余12例均获随访至今。术后早期均出现尿频．6个月后自控排尿稳定。生存的12例均无严重的并发症。术后6个月新膀胱平均容量390ml,最大尿流率13．2ml／s,新膀胱充盈期内压(卧位)1．41～3．38kPa,剩余尿量30ml以下。患者自我感觉良好,生活质量提高。结论：原位可控性去带盲升结肠膀胱术具有容量大、内压低、可控性好、抗反流、经尿道排尿、并发症少等优点,易于患者接受。     

X染色体相关凋亡抑制蛋白在移行细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨X染色体相关凋亡抑制因子(XIAP)在移行细胞癌(TCC)组织中的表达及意义, 方法应用免疫组化S-P法、蛋白质印迹法、RT-PCR法检测43例TCC(肾盂癌6例、输尿管癌2例、膀胱癌35例)以及12例正常移行上皮细胞组织中XIAP蛋白及mRNA表达水平,并采用t检验和方差分析进行统计学比较. 结果 XIAP蛋白及mRNA表达在TCC和正常移行上皮组织(S-P法:22±5和16±2;蛋白质印迹法:1.21±0.15和0.61±0.24;mRNA:1.17+0.30和0.75±0.17)、膀胱癌复发者与初发者(S-P法:24±3和20±3;蛋白质印迹法:1.66±0.28和1.10±0.23;mRNA:1.44±0.27和1.05±0.23)之间比较差异有统计学意义(P<0.05).而在TCC分级、膀胱癌与输尿管和肾盂癌、膀胱癌分期以及膀胱癌单发与多发之间XIAP表达比较差异均无统计学意义(P>0.05), 结论 XIAP在TCC中呈高表达,可能是促进移行上皮恶变的一个重要因素.膀胱癌复发者XIAP表达较初发者明显增高,检测XIAP表达可能成为判断膀胱癌预后、预防膀胱癌复发的新指标.