不同剂量阿托伐他汀对肺心病并高脂血症患者的大内皮素、脑钠肽和肺动脉压力的影响

目的对肺心痛并高脂血症患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗,观察其调脂的同时对大内皮素（big-ET）和脑钠肽（BNP）的影响及肺动脉压力（PAP）改变情况。方法将在我院就诊的肺心痛高脂血症患者100例,随机分为A组和B组,A组给予阿托伐他汀10mg口服,每晚1次,B组给予阿托伐他汀20mg口服,每晚1次。比较2组治疗前和治疗24周后血脂水平,big-ET及BNP、PAP变化情况。结果2组在治疗24周后血脂及内皮功能、PAP均有改善,血清BNP水平均有降低,B组治疗24周后big-ET水平及BNP水平明显低于A组。B组big-ET由治疗前的（0．69±0．26）pmol／L降到治疗后的（0．43±0．07）pmol／L,与A组治疗后（0．51±0．08）pmol／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP水平由治疗前的（230．0±154．5）ng／L降到治疗后的（127．4±37．8）ng／L,与A组治疗后（175．5±52．1）ng／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PAP改善B组较A组明显,B组PAP由治疗前的（53．87±17．85）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降到治疗后的（30．20±7．48）mmHg,与A组治疗后（41．74±8．39）mmHg比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组之间不良反应相似。结论他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用,可改善血管内皮功能、降低PAP,改善心功能,并随剂量的增加其作用增加。     

强化健康宣教护理在急性肺动脉栓塞患者中的应用效果研究

<正>急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是临床发病率高、病死率较高的病症之一,急性发作期以溶栓、抗凝治疗为主,过后须持续药物治疗在半年以上,然而,多数患者对APE缺乏正确的认知,常常在急性治疗期与恢复期,忽略了必要的药物治疗、疾病预防以及自我保健等,从而极大影响了疾病预后[1]。我院为了进一步提高APE患者的治疗效果及护理质量,对35例APE患者采取     

奈比洛尔对高血压患者big-ET、CRP及HbAlc的影响

目的探讨奈比洛尔对高血压患者内皮功能、炎症反应及糖代谢的影响。方法选择原发性高血压患者80例，随机分为奈比洛尔组和阿替洛尔组，每组40例。阿替洛尔组口服阿替洛尔，25～50mg／次，2次／d；奈比洛尔组口服奈比洛尔，5mg／次，1次／d。共治疗12周，观察2组血压、内皮功能、炎症反应及糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况。结果奈比洛尔组在血压下降的同时内皮功能及炎性指标较治疗前明显改善（P〈0．05），且治疗后与阿替洛尔组比较也有统计学意义（P〈0．05）。HbAlC在奈比洛尔组治疗前后变化不明显，差异无统计学意义（P〉0．05），阿替洛尔组治疗后有所升高，前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服奈比洛尔治疗可改善内皮功能及抑制炎症反应，对糖代谢无明显影响，可以改善高血压患者的预后。     

对中医针灸疗法的研究与探讨

中医是我国几千年文化传承的精华。在几千年的传承过程中，中医在不断西向前发展。在现代临床工作中，中医依然发挥着重要的作用。中医针灸疗法在现代临床医学中应用得较晚，而且尚未形成一套完整的使用操作规范。这一问题值得我们重视。笔者通过临床研究发现，中医针灸疗法是一门具有特色和优势的临床医学。在本文中，笔者对我国中医针灸疗法的现状进行了研究，旨在提高人们对中医针灸疗法的认识，促进中医针灸疗法的发展，提高中医针灸疗法在临床上的使用率。     

瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子表达的影响

目的：通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞（APE）后IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法：选取健康新西兰兔24只,随机分为两组,模型组与瘦素预处理组,每组12只。两组分别采血离心后取上清液,用ELISA方法检测血清炎性因子。结果：瘦素预处理组IL-6及IL-8水平比较模型对照组明显下降,且P值〈0.05,具有统计学意义;症状所见瘦素预处理明显轻于模型对照组。结论：外源性瘦素通过对急性肺栓塞后血清IL-6及IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。     

荞麦花叶总黄酮对糖尿病大鼠空腹胰岛素和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察养麦花叶总黄酮(TFBFL)对链脲佐菌素(STZ)加脂肪乳诱导糖尿病大鼠心脏结构和功能的影响,并探讨可能机制.方法:采用ST2腹腔注射加脂肪乳灌胃诱导大鼠糖尿病动物模型.观察养麦花叶总黄酮治疗前后空腹胰岛素和肿瘤坏死因子的变化;结果:养麦花叶总黄酮改善糖尿病大鼠心脏左心室结构和功能.结论:TFBFL降低链脲佐菌素所致2型糖尿病大鼠血清肿瘤坏死因子.     

阿托伐他汀联合依折麦布对高血压合并糖尿病患者NT-proBNP和炎症指标的影响

目的探讨应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者血脂,NT-proBNP、MMP-9和hs-CRP血浆浓度的影响。方法将在我院确诊的高血压合并糖尿病同时具有高脂血症患者100例随机分为A、B两组,各50例。A组采用饮食控制加阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg治疗6周,B组采用饮食控制加阿托伐他汀40mg,6周后比较两组之间血脂,NT-proBNP和MMP-9、hs-CRP血浆浓度的变化。结果 A组血脂降低明显（t=2.12,P=0.041）,且A组较B组降低hs-CRP、MMP-9的血浆浓度更明显（t=4.34,P=0.005）。但B组NT-proBNP较A组改善明显（t=-2.2,P=0.056;t=-3.12,P=0.03）,有统计学意义。结论虽然阿托伐他汀组联合依折麦布较阿托伐他汀组能降低高脂血症及炎症反应,但是阿托伐他汀组较阿托伐他汀联合依折麦布组对NT-proBNP影响更明显。     

急性肺血栓栓塞症后炎症因子的变化与肺损伤

目的 监测兔急性肺血栓栓塞症(PTE)后TNF-α、IL-4和IL-8的水平的变化;探讨炎症因子与肺损伤的关系.方法 将实验兔子随机分为对照组、模型组,选取不同的时间点抽血化验,ELISA方法检测血清,术毕行病理分析.结果 (1)栓塞后TNF-α及IL-8水平明显高于对照组,栓塞后4h达高峰.IL-4在发病早期未见升高,而在栓塞后6h明显升高,P值＜ 0.05,差异有统计学意义.(2)病理结果栓塞后肺动脉内血栓形成,组织萎缩、出血、炎性反应明显.结论 急性PTE后炎症因子发生的不同变化,在引起急性肺损伤中起重要作用.     

瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子的影响

目的通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法选取健康新西兰兔24只,随机分为两组,模型组与瘦素预处理组,每组12只。两组分别采血离心后取上清液,用ELISA方法检测血清炎性因子。结果①瘦素预处理组IL-6及IL-8水平比较模型对照组明显下降,且P值<0.05,具有统计学意义;②症状所见瘦素预处理明显轻于模型对照组。结论外源性瘦素通过对急性肺血栓栓塞症后血清IL-6及IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。     

奈比洛尔对冠心病人内皮勃起功能及C反应蛋白的影响

目的观察第三代倍他受体阻滞剂奈比洛尔及第二代倍他受体阻滞剂美托洛尔对稳定型冠心病病人内皮功能、勃起功能及炎症指标的影响。方法本研究采用随机、对照的方法。80名35～67岁稳定型冠心病病人。符合入选条件者随机分为奈比洛尔和美托洛尔组。服药12周后比较两组病人血液中血管内皮功能变化及炎症的相关指标及勃起功能的变化。结果奈比洛尔组内皮功能相关指标一氧化氮（NO）水平、血流介导的血管扩张（FMD）明显高于服药前,而血管性血友病因子（vWF）水平、CRP（C反应蛋白）明显低于服药前。两组之间经过独立样本的t检验差异有显著性意义（P〈0．01）,勃起功能明显好转。美托洛尔组内皮功能变化及炎症指标及勃起功能无显著性变化。结论第三代倍他受体阻滞剂奈比洛尔对稳定型冠心病病人具有改善血管内皮功能、勃起功能及炎症反应作用。