非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶测定的临床意义

目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)含量与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期及病理分型的关系。方法:对89例NHL患者进行血清LDH检测。结果:Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期患者LDH值差异有统计学意义(P<0.05),高度恶性与中、低度恶性组间LDH值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清LDH水平与NHL分期、恶性程度有关。     

维甲酸、三氧化二砷联合化疗急性早幼粒细胞白血病55例疗效观察

目的观察维甲酸（ATRA）加三氧化二砷（As2O3）联合治疗初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的完全缓解（CR）率、获得CR时间、缓解后不同治疗方案融合基因转阴率及无复发生存率。方法ATRA加（治疗组,55例）或不加（对照组,20例）As2O3治疗初治APL直至CR,根据白细胞计数同时加用蒽环类药物化疗。CR后治疗组采用包含中剂量阿糖胞苷的3个疗程的化疗巩固,维持治疗采用ATRA、As2O3及巯基嘌呤＋甲氨蝶呤（MM）的序贯治疗。对照组采用传统的DA方案2个疗程巩固,ATRA、MM加DA/HA的序贯维持治疗。结果治疗组55例中,50例获得CR,CR率为90.9%,与对照组（85.0%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;获得CR时间为（25.7±4.2）d,明显短于对照组的（32.6±15.7）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;维持治疗期间随访的40例患者融合基因均转阴,无一例复发,与对照组无复生存率（70.6%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ATRA、As2O3及化疗联合治疗初治APL CR率高,获得CR时间缩短,包含中剂量阿糖胞苷的巩固治疗、ATRA、As2O3及MM序贯维持方案能获得长期无复发生存。     

慢性淋巴细胞白血病患者的临床和分子遗传学研究

目的：探讨荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）在检测慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）中的应用及与患者临床指标和特征的相关性,并分析其判断患者预后的价值。方法：收集2013年6月—2020年10月初诊于南通大学附属医院CLL患者74例,男43例,女31例。收集患者相关的临床特征、实验室检查、骨髓涂片、免疫分型及FISH结果等资料。分析FISH检测的分子遗传学异常与患者的性别、年龄、临床Binet分期、Rai分期及相关实验室检查［如外周血淋巴细胞绝对值计数、血红蛋白、血小板、β2?微球蛋白（β2?microglobulin,β2?MG）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平］的相关性。结果：①CLL患者FISH检测至少具有1种分子遗传学异常者为56例,发生率为75.68%。②各种遗传学异常情况与患者性别、年龄无相关性（P > 0.05）,与外周血淋巴细胞绝对值计数、血红蛋白、血小板、β2?MG、LDH的表达水平无明显相关性（P > 0.05）。③就Binet分期而言,12号染色体三体（+12）仅在B期和C期患者中检出,在Binet分期中的分布差异具有统计学意义（χ2=4.696,P=0.041）;C期的生存时间明显短于A和B期（χ2=14.242,P=0.001）。就改良的Rai分期而言,ATM基因缺失仅在高危组检出,且此种分布差异具有统计学意义（χ2=5.40,P < 0.001）;低中危组的生存时间明显优于高危组（χ2=12.393,P < 0.001）;单纯del（13q）核型异常的CLL患者生存时间明显长于伴有其他核型异常及复杂核型的患者（χ2=8.138,P=0.017）。结论：CLL为惰性疾病,但其疾病进展和临床预后具有高度异质性。FISH检测结果联合疾病临床分期可更好地预测患者预后。     

内科学中血液系统疾病的教学体会

<正>血液病学是内科学的重要组成部分,也是一门专科性较强的临床学科,其疾病分类详细,内容丰富但较抽象。近年来血液病发病率呈逐年上升趋势,血液病学逐渐受到各级医院的重视,这也对医学院校的血液病学临床教学提出了更高的要求。因此,在医学生进入临床工作之前,就要激发他们对血液系统疾病学习和认识的兴趣,热爱血液病学临床工作,甚     

OGG1 Ser326Cys多态性与结直肠癌发病风险的meta分析

目的对OGG1 Ser326Cys多态性与结直肠癌的关系做出更为准确的结论。方法通过对12篇文章采用meta分析评估OGG1 Ser326Cys多态性与结直肠癌发病率的关系。用合并比值比（OR）描述显性模型（Cys／CysvsSer／Ser;Ser／CysVSSer／Ser）,主导模型（SedCys＋Cys／CysvsSer／Ser）,隐性模型（Cys／CysVSSer／Cys＋Ser／Ser）。结果Cys／CysVSSer／Ser（OR=1．19,95％可信区间（CI）：0．92～1．53）、Ser／CysV8Ser／Ser（OR=1．04,95％CI=0．95-1．13）、SedCys＋Cys／CysVSSer／Ser（OR=1．06,95％CI=0．98～1．16）和Cys／CysVSSer／Cys＋Ser／Ser（OR=1．11．95％CI=0．90-1．38）无明显联系,此外,在分层分析中,所有基因型未见明显发病风险差异。结论meta分析表明OGG1 Ser326Cys多态性与结直肠癌总发病率无联系。     

ILIB启动子区多态性与癌症风险的meta分析

IL1B（Interleukin 1 beta）是一种对抗感染的前炎症因子，在肿瘤的发生发展中起着重要的作用。IL1B基因启动子区-31C／T多态性位点通过影响IL1B的转录参与癌症的发生。针对已有的研究存在结论不一致的现状，为了阐明两者之间的关系，我们对47篇发表的病例对照研究进行meta分析，其中包括11125病例和14415例对照。比值比（Odds Ratio，OR）和95％可信区间（CI）用来评估多态性位点与癌症风险的关联程度。在所有的对比中没有发现此多态性位点与所有癌症相关联。通过分层分析发现，携带C等位基因的个体比不带C等位基因的个体患肝癌的风险低（CCVS TT：OR=0．87，95％CI：0．77—0．98，Phetermgrenty=0．103；TC vs TT：OR=0．77，95％CI：0．62-0．95，Phetermgrenty=0．734；TC＋CC vs TT：OR=0．74，95％CI：0．61～0．91，Phetermgrenty=0．472）。同样，C／C基因型个体相比T，T基因型个体患胃癌风险低（OR=0．87，95％CI：0．77-0．98，Rhetermgrenty=0．103）。运用隐性模型，患胃癌的风险显著下降（OR=0．88，95％CI：0．80～0．97，Phetermgrenty=0．158），在欧洲人群（OR=0．84，95％CI：0．73-0．97,Phetermgrenty=0．070）和感染-配埘研究（OR=0．75，95％CI：0．60～0．94，Phetermgrenty=0．220）中都发现有显著下降的风险；在乳腺癌中有显著增加的风险（OR=1．34，95％CI：1．18～1．61，Phetermgrenty=0．116）。虽然一些适度偏倚不能消除，此meta分析显示IL1B-3IC基因型是癌症发生的保护因素，特别是在感染人群中。     

专栏——分子生物学技术——环氧合酶2-1195G〉A基因多态性和肿瘤风险的meta分析

目的对环氧合酶2与肿瘤的关系做出更为准确的结论。方法通过检索相关文献,共收集了25个病例对照研究结果,包含9482例肿瘤患者,12206位正常个体。通过对以往的研究结果进行meta分析,使用OR值和95％可信区间（cI）衡量基因与肿瘤的关联强度。结果突变的基因型可以增加肿瘤的发病风险（AA／AGVSGG,OR=1．15,95％CI：1．02～1-31）。按照种群分层显示：突变的基因型增加亚洲人群的发病（AA／AGVSGG,OR=1．28,95％CI：1．12～1．46）。根据肿瘤类型分层,除了在食道癌和“其他”分组中之外,并未发现基因突变与肿瘤之间存在相关性。结论环氧合酶2—1195G〉A突变可能是肿瘤发生的潜在风险因素。     

再生障碍性贫血患者血清对脐血CD34~+细胞凋亡的影响

多项研究证实,再生障碍性贫血(AA)患者骨髓造血干细胞的数量减少与其过度凋亡有关,我们在过去的研究中曾证实,AA患者血清可诱导CD34~+细胞凋亡~([1]).Akt,又称蛋白激酶B(PKB),与多种细胞活动、物质代谢调节,尤其是与抑制细胞凋亡、促进细胞生存有密切关系~([2]),而Akt磷酸化后被激活是其发挥各种生物效应的重要前提.