经皮椎体成形术治疗腰骶椎转移癌一例

经皮椎体成形术治疗腰椎椎体转移性肿瘤已较普及,也有用此方法治疗胸椎和颈椎的病变,但治疗骶椎转移性肿瘤比较少见,现将我院的1例经皮椎体成形术治疗骶骨转移癌报道如下.     

高脂血症模型大鼠血清脂类指标的评价

目的:探讨高脂血症大鼠模型血清脂类的评价指标。方法:按照大鼠的常规造模方法猪油、胆固醇、胆盐配方进行试验并将血脂检测结果与文献报道进行比较分析。结果:发现高脂血症大鼠模型血清脂类变化与模型建立的预期存在差异。和文献一致的是模型大鼠血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的升高,但甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)变化存在问题:TG下降或短时间升高后,随着喂饲高脂饲料的时间不断延长,呈不断下降趋势,接近对照组甚至低于对照组TG水平;HDL-C保持在一个较高的水平,与模型要达到的低于正常对照组相反;抗动脉硬化指数(AAI)变化趋势较单纯的HDL-C更利于评价HDL-C的影响。结论:猪油、胆固醇、胆盐配方大鼠高血脂模型以高TC、高LDL-C、低AAI作为评价指标比较适合,建议TG不作为该模型中的测定指标。     

腰蛛网膜下腔置管持续引流在神经外科的应用研究

作者自1999年6月至2004年6月,对蛛网膜下腔出血等病人行腰蛛网膜下腔置管持续引流,收到良好效果,总结如下。资料与方法1.一般资料:治疗组病人293例,男151例,女142例;年龄17—72岁,平均(37±4.8)岁。其中创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)147例;动脉瘤夹闭术后68例;颅内感染14例;术后脑膨出18例;高血压脑出血术后46例。根据年龄、病情、性别随机选取     

乳腺癌合并间质性肺疾病患者的临床特征及治疗情况

目的 分析乳腺癌合并间质性肺疾病（ILD）患者的临床特征及治疗情况。方法 收集76例乳腺癌患者的病历资料,分析其临床特征、检查结果、抗肿瘤药物的使用、ILD的发生及治疗情况。结果 76例乳腺癌合并ILD患者中,9例患者无明显症状,其余67例均存在呼吸道等方面的症状;胸部CT检查均呈现不同程度的间质改变,其中52例患者表现为不同程度的低氧血症和呼吸衰竭;患者接受系统性化疗46例,靶向药物27例,恩美曲妥珠单抗2例,内分泌药物氟维司群1例;紫杉类药物ILD发生情况最多,靶向药物中依维莫司ILD发生情况最多,内分泌药物ILD发生情况最少;9例患者不良事件通用术语标准（CTCAE）分级为1级,59例CTCAE分级为2级,8例患者CTCAE分级为3级;所有患者经过治疗后ILD情况均明显好转。结论 引起ILD的抗肿瘤药物主要以紫杉类及吉西他滨等细胞毒性药物和雷帕霉素靶蛋白（MTOR）抑制剂靶向药物为主。掌握ILD患者的临床特征及治疗方法,并有针对性地为乳腺癌合并ILD患者选择适宜的治疗方案,既可以增加药物疗效,也可以减少药物的不良反应,改善患者预后。     

贝伐株单抗联合化疗在HER2阴性进展期乳腺癌治疗中的疗效和安全性分析

目的：观察贝伐珠单抗（BV）联合化疗治疗HER2阴性进展期乳腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析接受贝伐株单抗治疗的15例进展期乳腺癌患者的临床资料,按照实体肿瘤疗效评价标准（RECIST 1.1）和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应,每2个月评估疗效,主要观察终点是无进展生存期（progression free survival,PFS）,每个周期评价不良反应。结果15例患者的中位PFS为4个月;治疗10个周期以上的患者为4例,6个周期以上者3例,其余8例均不足4个周期;15例患者均可评价疗效,5例（33.33%）PR中4例伴胸壁转移;5例SD（33.33%）,5例PD（33.33%）;主要不良反应为高血压4例、少量鼻出血3例、蛋白尿2例、贫血2例、血小板减少2例,经对症治疗后均好转,4例停药。结论贝伐珠单抗联合化疗作为二线及以上方案治疗进展期乳腺癌仍有一定疗效,对于伴胸壁转移的患者疗效尤其显著,不良反应可耐受。     

绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌转移特征分析

目的 分析绝经前雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者复发转移特征.方法 回顾性分析154例ER阳性HER2阴性绝经前复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对患者临床及复发转移特征进行总结分析.结果 154例绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者,中位发病年龄45岁(26~53岁),中位无病生存时间(DFS)52.4个月(6.1~329.1个月),复发转移多发生在术后2~5年(49.4%,76/154);非内脏转移较内脏转移多发(55.8% vs 44.2%);骨转移最多(52.6%,81/154),内脏转移以肺多见(26.6%,41/154);多因素分析显示,淋巴结转移状态是DFS的主要影响因素(P﹤0.05).结论 绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者复发转移多发生在术后2~5年,主要为非内脏转移,骨转移最多;淋巴结转移状态是影响DFS的重要因素.     

乳腺癌有症状和无症状脑转移临床信息分析

乳腺癌脑转移发生率在所有肿瘤中居第二位。临床上,大多数脑转移是在出现神经系统症状后经颅脑影像学检查证实,另外有部分患者只是在常规体检时发现脑转移,并没有临床表现,而这部分患者所占比率相对更大。本文综合回顾相关文献,对两种类型脑转移的临床信息进行分析,二者在DFS、总生存期、疾病复发后的生存期、疾病复发至脑转移的时间和脑转移后的生存期上并无显著差异,唯一的差异在于导致死亡的原因。而对无症状脑转移患者早期行全脑放射治疗可以显著减少因脑死亡的风险。另外,本文对脑转移的一般治疗方法和预后相关因素等方面也进行了阐述。     

紫杉类药物治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的　观察以紫杉类为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及毒副反应。方法　治疗晚期恶性肿瘤 34例 ,所用紫杉类药物包括国产的紫素、紫杉醇 ,进口的泰素、泰索帝、安素泰等。用药前 6、12小时分别给予地塞米松 10～ 2 0mg ,用药前半小时给予苯海拉明 5 0mg ,西米替丁 30 0mg。化疗方案采用联合化疗方案。结果　全组总有效 8例 ,总有效率 2 3.6 %。毒副反应主要为白细胞减少。肌肉关节痛者 13例 ,腹泻发生者 4例 ,脱发Ⅲ～Ⅳ度者 3例 ,手足麻木者 6例 ,2例出现心电图ST -T改变 ,出现过敏反应者 1例 ,为轻度过敏反应 ,1例出现转氨酶一过性升高。结论　紫杉类药物联合化疗对晚期恶性肿瘤仍有一定应用价值 ,疗效较好 ,毒性反应轻 ,耐受性好。     

来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌临床观察

目的观察来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法42例雌激素或孕激素受体阳性或不明的绝经后晚期乳腺癌患者口服来曲唑每日一次,每次2.5mg,28天一周期,至少2周期。结果42例患者中,可评价疗效者42例。完全缓解(CR)0例;部分缓解(PR)5例,占11.9%;稳定(SD)23例,占54.8%,其中SD≥6个月14例,占33.3%;临床获益CBR(CR PR SD≥6个月)19例,占45.2%;进展14例,占33.3%。肿瘤进展时间2月~58月,中位进展时间(TTP)10月。未出现严重不良反应。结论来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌疗效确切,不良反应轻微,耐受性好。