高度近视眼的视网膜脱离预防性激光治疗原则初探

目的　探讨高度近视眼的视网膜脱离预防性治疗方法。方法　采用 5 32 nm激光对视网膜脱离高危眼——高度近视眼行周边广泛视网膜激光光凝。结果　随访 6～ 36个月 ,无医源性并发症和视网膜脱离形成 ,术前、术后周边视功能无显著性改变 (P >0 .0 5 ) ,有效形成赤道区玻璃体后脱离 (PVD)。结论　限定的赤道区预防性广泛视网膜光凝术是一种有效安全的预防高度近视视网膜脱离高危眼的手段。     

新疆兵团农二师4743名已婚育龄妇女生殖健康状况分析

目的：了解新疆兵团农二师已婚育龄妇女生殖健康状况,为进一步开展计划生育优质服务提供理论依据。方法：在新疆兵团农二师城区选取对象4743名,采用定性的方法收集数据。结果：妇科病患病率按病种分,患病率最高的是宫颈疾病,为53．3％;最低的是生殖器官肿瘤,患病率为8．8％。按年龄段分以25岁～44岁年龄段患病率高;按文化层次划分,以较低文化程度患病率高。结论：已婚育龄妇女生殖健康知识水平还需提高,应针对发病率高的育龄妇女强化科普宣传,增强保健意识,做好“三早”预防,保护已婚育龄妇女身心健康。     

西安市城区重点中学2002～2004年度高中一年级学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的 对在校中学生眼健康状况的基本情况进行调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法 采用前瞻性调查设计,对高一学生眼眼压、动态眼屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11．0软件行统计分析。结果 高一学生(平均年龄16岁)在正常动态情况下,近视眼的患病率93．8％,其中低度近视为46．4％,中度近视34％,高度近视13．4％,正视眼4．0％,远视眼2．1％。平均屈光度为(-3．29±2．49)D,其中低度近视平均(-1．79±0．75)屈光度(D),中度近视平均(-4．34±0．88)D,高度近视平均(-7．77±1．46)D。较初一年级相比,男女生屈光度数之间、左右眼远视组有显著性差异,左右眼之间已无显著性差异,各近视组度数明显增加。结论高中一年级学生这一人群的的屈光度状态较初一已发生了质的变化,与初三、高三的各项指标近似,提示初中三年级的屈光发育对以后的近视发展具有重要的意义;初三各项指标均高于高一这一结果提示,高中升学考试对学生的屈光状态有着一定的影响,也间接证明过度近距离用眼导致眼过度调节,形成调节性(假性)近视,这种近视可通过长时间的休息得到一定缓解和恢复原有屈光度。提示应针对高中一年级学生这一人群的用眼状态采取综合、简易的手段,对其近视度数进行医疗干预。     

不同睫状肌麻痹剂对小学一年级学生屈光状态的影响及其相关生物参数测量

目的观察不同睫状肌麻痹剂对小学一年级学生屈光状态的影响,并监测相关生物参数变化,为青少年眼保健提供基础保健预防数据。方法对小学一年级学生377人动态眼屈光状态等指标进行采集,同时进行1%阿托品点眼3 d、0.5%托品酰胺点眼1 d验光,和眼轴、眼压、身高、体重测量,输入专用数据库,SPSS12.0软件统计分析。结果 (1)屈光状态:377人的近视检出率为48.1%,其中低度近视占41.1%,正视眼占45.5%,远视眼6.4%。动态平均屈光度(等效球镜,SE)为(-0.83±1.45)D,女生(-0.96±1.57)D,男生(-0.70±1.27)D,右眼(-0.83±1.45)D,左眼(-0.81±1.39)D(P)。右眼球镜(-0.44±0.74)D、柱镜(-0.61±1.37)D,左眼球镜(-0.46±0.74)D、柱镜(-0.58±1.34)D,女生球镜(-0.71±1.50)D、柱镜(-0.49±0.80)D,男生球镜(-0.50±1.21)D、柱镜(-0.41±0.69)D(P=0.030)。平均散光-0.45 D,分布于+1 D～-3 D。(2)晶状体调节:以动态屈光度为比较基准,35人阿托品点眼3 d后,平均屈光度改变+0.56 D,63人托品酰胺点眼1 d后,改变+0.22D,31人托品酰胺联合阿托品点眼3 d,平均屈光度改变+0.81 D。以用药后屈光度为比较基准,42人阿托品点眼24 d后,平均屈光度改变-0.38 D,21人托品酰胺点眼2 d后,改变-0.48 D。(3)相关眼生物参数:A超测量81人,眼轴22.76 mm时,平均屈光度+0.41 D;其中,右眼眼轴22.84 mm时,屈光度0.27 D,左眼眼轴22.68 mm时,屈光度+0.55 D;平均角膜厚度右眼535μ、左眼530μ,平均眼压右左眼均为16 mm Hg。(4)多元逐步回归分析:屈光度的变化与眼轴、眼压呈负相关。多元回归方程:屈光度(y)=83.731-2.1眼轴-0.809曲率-0.187眼压+1.095前房深度。结论 (1)儿童眼球发育已经在7岁提前进入近视化状态。(2)睫状肌麻痹剂对调节性近视的影响以托品酰胺联合阿托品最强,但晶体的调节作用对儿童屈光变化的影响较小。(3)儿童近视性质为伴以眼轴过长、远视缓冲基本消失、眼球过度发育的轴性近视,并且与眼压相关。提示儿童近视的预防应前移至7岁以前,儿童屈光状态的评估应增加眼轴、眼压、角膜曲率等眼生物参数,并应有储备足够的远视缓冲为青春发育期的眼球正视化过程做准备。     

优质护理在糖尿病增殖性视网膜病变患者术后护理中的应用

目的：探讨优质护理服务模式在糖尿病增殖性视网膜病变患者术后护理中的应用价值。方法随机将200例接受手术治疗的糖尿病增殖性视网膜病患者分为传统专科护理组和优质护理组,每组各100例患者,分别于术后给予传统专科护理和优质护理。统计学方法比较两组患者满意度、住院时间及复发率等临床指标。结果优质护理组患者住院时间、并发症发生率、医疗费用、满意度及复发率等指标均优于传统专科护理组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在糖尿病增殖性视网膜病患者手术治疗后实施优质护理,可提高护理水平,确保手术疗效,增加患者满意度,值得在临床中推广应用。     

元宫环在临床中的运用

宫内节育器(IUD)因为其安全、有效、简便、经济、可逆,成为我国育龄妇女采用的最主要避孕措施,IUD的结构形式多种多样,国内外已有IUD的专利100多种,在我国曾用于临床的有30余种,如何正确选择IUD对节育效果和妇女的身心健康都非常重要,2008年以来使用元宫IUD作为主要节育器,效果良好,报告如下.     

223例高中学生3年间眼屈光状况的纵断面变化

目的 观察高中学生3年间眼屈光状况及相关参数的变化.方法 对2007届高中学生追踪观察,全年级共完成3次完整记录和检查者223例,其中,男性115例（51.6%）,女性108例（48.4%）.采用NIKON SPEEDY-K自动验光仪、在非睫状肌麻痹情况下进行动态眼屈光指标进行采集;检查项目包括：（1）客观眼部检测;（2）问卷调查.结果 ①进入16岁的高中阶段,学生的眼屈光度平均为-3.00D以上的中度近视;与初三年级的屈光度相比,高一、高二年级学生眼近视化过程呈现近视减缓（暂称为＆quot;回退现象＆quot;）,并在高二、高三年级学生眼近视化过程呈现近视加重（暂称为＆quot;递增现象＆quot;）;高一、高二球镜回退时,柱镜呈进展趋势,早于高二、高三的近视加速.在高中3年间,左眼的近视加重速度高于右眼、男生的近视加重速度高于女生,近视屈光度的眼别的差异和性别的差异在高三消失.身高、体重、眼压等参数随屈光改变发生相应的变化.②高中3年期间,男生身高增加1 cm,女生仅0.35 cm;体重男生增加1.62 kg,女生1.06 kg.到高3时,男生平均身高174.83 cm,女生162.39 cm;男生平均体重64.88 kg,女生52.51 kg.③高中3年期间,眼压呈降低趋势,右眼降低幅度大于左眼,女生眼压降低幅度大于男生,男生右眼降低0.7 mm Hg、左眼0.45 mm Hg,女生右眼降低1.46 mm Hg、左眼1.51 mm Hg.高一时女生、右眼眼压偏高,到高三时左右眼、男女生眼压趋于一致,男生平均眼压右眼16.73 mm Hg、左眼16.76 mm Hg,女生右眼16.68 mm Hg、左眼16.65 mm Hg.结论 进入高中阶段,持续医源性干预可以有效的控制近视的发展,有可能将近视度数控制在较为安全的单纯性的低度近视范围,具体措施包括有效的矫正散光,关注身体发育速度,检测和控制眼压在正常平均值以下,同时控制的关键点是青春发育期的13～15岁,应将近视的医源性干预工作重点放在近视的快速进展期在初中三年级以前.