合并腓骨下段骨折与下胫腓分离踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是刨伤骨科中常见骨折之一,部分踝关节骨折合并有腓骨下段骨折、下胫腓联合的分离,腓骨骨折复位用钢板内固定并横向栓钉固定至胫骨上的报道较多,自1996年4月～2002年8月,采用腓骨穿髓内针并横向栓钉固定至胫骨上治疗21例复杂踝关节骨折,对其中资料完整的17例     

PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的分析亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月-2015年5月,因股骨转子间骨折且年龄60岁,行PFNA-Ⅱ治疗的患者临床资料,共获得资料完整者35例。其中男性14例,女性21例;年龄65~84岁,平均70.2岁。骨折按EvansJensen分型:l型8例,Ⅳ型19例,Ⅴ型8例。评估手术时间、术中出血量、住院天数、下地行走时间、去拐时间、骨折愈合时间、并发症和Harris评分。结果随访时间12~46个月,平均29.2个月。手术时间为60~80min,平均69.5min;术中出血量为90~150mL,平均126.2mL;住院天数为7~13d,平均9.8d;下地时间为4~9周,平均6.2周;去拐时间为5~11周,平均7.3周;骨折愈合时间为10~16周,平均11.3周;至末次随访无一例患者出现切口感染、内固定失败、髋内翻、内固定松动、再骨折等;根据Harris评分,优15例、良17例、可3例,优良率91.4%。结论 PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折临床疗效满意,具有创伤小、再手术率低等优点。     

术中改换体位应用后外侧手术入路治疗三踝骨折

目的探讨平卧位复位固定内踝骨折,然后转侧卧位后外侧入路复位固定外踝、后踝骨折治疗三踝骨折的疗效。方法自2008-01—2013-08对21例不稳定三踝骨折取平卧位复位固定内踝骨折,然后转侧卧位复位固定外踝、后踝骨折。末次随访时疗效根据Olerud-Molander踝关节骨折评分系统评定。结果术后切口均在15 d内愈合拆线,无切口感染发生。本组均获得平均17(12~35)个月的随访。3例外踝尖部因内固定物突出于皮下,术后出现疼痛不适,骨折愈合取出内固定后疼痛消失。末次随访时疗效根据Olerud-Molander踝关节骨折评分系统评定:优15例,良4例,可2例,优良率90.5%。结论先平卧位复位固定内踝骨折后转换健侧卧位采用后外侧入路复位固定外踝及后踝骨折治疗三踝骨折,手术易于操作,可获得满意的治疗效果。     

老年骨质疏松腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤的治疗

1 目的总结临床应用AF系统内固定手术及应用骨吸收抑制剂、骨形成促进剂治疗老年骨质疏松腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤的外科治疗方法和治疗效果.     

ST8SIA6-AS1对骨肉瘤细胞增殖和转移的影响及其分子机制

目的 探讨ST8SIA6-AS1对骨肉瘤细胞增殖和转移的影响及其分子机制。方法 选取37例骨肉瘤患者的瘤组织及瘤旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ST8SIA6-AS1、miR-223-3p的表达水平。将骨肉瘤细胞U2OS分为si-ST8SIA6-AS1组、si-NC组、miR-223-3p mimic组、miR-NC组、si-ST8SIA6-AS1+miR-223-3p inhibitor组、si-ST8SIA6-AS1+anti-miR-NC组。采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖抑制率;采用克隆形成实验检测细胞克隆形成数;采用划痕实验检测细胞划痕愈合率;采用Transwell检测细胞迁移数;采用双荧光素酶报告实验检测ST8SIA6-AS1与miR-223-3p的靶向关系。结果 与瘤旁组织相比,骨肉瘤组织中ST8SIA6-AS1表达水平升高,miR-223-3p表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。沉默ST8SIA6-AS1或过表达miR-223-3p后,U2OS细胞增殖抑制率升高,U2OS细胞克隆形成数和迁移数减少,U2OS细胞划...     

尺桡骨近端粉碎性骨折并肘关节后脱位的手术治疗

尺桡骨近端粉碎性骨折并肘关节后脱位相对少见,笔者自2003年8月～2005年1月共收治该类型病例9例,均采用桡骨头骨折块钢丝十字捆扎和尺骨骨折重建钢板固定手术方法治疗,取得了满意的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,男6例,女3例;年龄17～35岁,平均28岁。致伤原因     

普通钢板挤压复位接骨术治疗胫骨骨折

目的 评价普通钢板挤压复位接骨术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 2001年3月～2003年9月，采用普通钢板挤压复位接骨术治疗48例胫骨骨折患者。结果 全部病例均经6—24个月随访，平均15个月。骨折愈合时间12—16周，平均14周。无延迟愈合或不愈合，无感染及内固定失败等并发症。结论 普通钢板挤压复位接骨术治疗胫骨骨折符合生物力学的固定原则，有利于骨折的愈合。     

内外侧双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

正2006年8月~2013年8月,我科应用内外侧联合切口双钢板内固定治疗45例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,取得满意效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组45例,男34例,女11例,年龄25~66岁。骨折Schatzker分型:Ⅴ型32例,Ⅵ型13例。1.2治疗方法腰硬联合麻醉。外侧切口:胫骨平台外侧入路,长15~25