食管裂孔疝经胸入路手术治疗21例?

目的：探讨经胸入路手术治疗食管裂孔疝的有效性及安全性进行评价。方法回顾分析该院胸外科21例采用经胸入路治疗食管裂孔疝患者临床资料。结果本组患者平均年龄58.7岁;男女比例1∶2;病程1个月至20年余。合并疾病9例(42.8%);食管裂孔疝分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例,1例右侧胸腔胃患者,均采用经胸入路食管裂孔疝还纳修补术;手术时间平均92 min;术中出血量平均95 mL;术后无严重并发症及死亡病例。总住院时间平均14.4 d。结论经胸入路治疗食管裂孔疝具有高安全和复发率小等特点,特别是针对病程长、Ⅳ型或难复性疝患者。     

骨髓间充质干细胞诱导为血管内皮样细胞的实验研究

目的 探讨犬骨髓间充质干细胞(BMMSCs)向血管内皮样细胞分化的机制.方法 骨髓穿刺获取犬骨髓,提取单个核细胞,取第2～4代细胞用含VEGF的培养液诱导,对细胞进行形态学观察和相关抗原的免疫荧光鉴定.结果 BMMSCs在含VEGF的培养液中诱导,2周后外观呈现鹅卵石样,免疫表型显示vWF阳性表达,透射电镜可见细胞具有血管内皮细胞的特点.结论 骨髓间充质干细胞可在体外分化为具有血管内皮细胞特性的细胞.     

高分辨CT结合肿瘤标记物对孤立性肺结节良恶性判断的临床研究

目的探讨孤立性肺结节患者影像学结合肿瘤标记物在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)良恶性诊断中的价值,并通过单因素和多因素分析建立SPN良恶性数学预测模型。方法回顾性分析桂林医学院附属医院胸外科2015年1月至2016年12月高分辨CT行胸部增强扫描证实为孤立性肺结节,行胸腔镜手术治疗并经术后病理证实为良性或恶性的97例孤立性肺结节病例,收集整理患者临床及影像特征,包括:年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤既往史、结节直径、位置、边界情况、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空洞、钙化、CEA、NSE、Cyfra21-1、SCCA等相关数据,通过单因素和多因素分析其与SPN病变性质的关系,并建立数学预测模型。结果单因素分析显示,良性与恶性SPN患者在年龄、吸烟史、结节直径、边界、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、CEA、NSE、Cyfra21-1、SCCA上均有统计学意义(P0.05),多因素logistic回归分析显示:结节最大直径、毛刺、边界、血清Cyfra21-1、CEA等5项因素在良恶性SPN之间的差异有统计学意义(P0.05),是判断SPN性质的独立危险因素。通过多因素logistic回归分析建立数学预测模型P=ex/(1+ex),其中X=-17.230+(3.175×直径)+(2.575×边界)+(3.556×毛刺)+(1.593×CEA)+(1.577×Cyfra21-1),e为自然对数。根据预测模型预测P值为检验指标,以病理诊断为金标准进行对比,显示预测模型受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.989,诊断准确性高。结论本研究将高分辨CT影像学资料与肿瘤标记物结合,可提高孤立性肺结节良恶性判断准确率,本研究建立的数学预测模型对于SPN良恶性判断具有较高的灵敏性和特异性。     

自发性血气胸（附52例报告）

自发性血气胸是由非创伤性原因引起的胸膜腔积气和积血，我院自1980年1月至1994年3月共收治52例，本文着重探讨有关发病原因及治疗体会。     

干细胞移植治疗心脏疾病的研究与应用

背景:心脏疾病发展到终末期,由于受到种种限制,现有的治疗手段不能从根本上治愈心脏疾病.干细胞是各种成熟细胞的起源细胞,具有自我更新和分化的潜能,其有较强的再生能力,替代,修复或加强受损的组织或器官的生物学功能,理论上使心血管疾病最终得到治愈成为可能,尽管存在争议,但大量研究资料表明干细胞移植治疗是安全有效的.目的:综述干细胞移植治疗心脏疾病的相关研究进展.方法:第一作者应用计算机检索1999-01/2006-10 PubMed数据库(网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)相关文章,检索词为"stem cells,transplant,heart disease",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索1999-01/2006-10中国期刊全文数据库(网址http://www.wanfangdata.com.cn)相关文章,检索词为"干细胞,移植,心脏疾病",并限定文章语言种类为中文.共检索到文献60篇.结果与结论:各种类型的心脏疾病发展到终末期,由于受到心肌细胞结构和功能的不可逆损害,健康的心肌细胞有限的代偿不能满足机体需求,各种姑息保守治疗手段不能解决根本问题,难以达到令人满意的程度.而心脏供体源有限、免疫排斥反应、费用的昂贵及手术的高风险使心脏移植治疗受到很大的限制.给临床治疗提出了严峻的挑战.寻找一种更有效的治疗手段、开辟新的治疗途径成为必然.随着组织、细胞工程研究的不断深入,细胞重建和功能恢复的干细胞移植疗法成为有应用前景的研究热点.     

10例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的围手术期护理

介绍10例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的围手术期护理经验.主要做好以下护理术前心理支持,术后肺再灌注损伤和肺动脉高压的防治,术后抗凝治疗的观察和健康教育.9例患者术后恢复好,心功能改善,1例术后19d因再次发生肺动脉主干栓塞死亡.     

成体骨髓间充质干细胞生物学特性及在组织工程和再生医学中的作用

成体骨髓间充质干细胞可向其他组织分化,称为可塑性,在组织工程和再生医学的各个领域都进行着广泛的研究.虽然骨髓间充质的生物学特性、诱导分化、调控机制等研究已取得了许多成就,但其很多功能仍不被人所知,如是否存在间充质干细胞、是否具有分化特性、骨髓间充质干细胞和其他来源干细胞的区别等.文章介绍了骨髓间充质干细胞的来源和基本特征,并研究了骨髓间充质干细胞的生长、增殖、自我更新和分化,探讨了骨髓间充质干细胞的生理功能,展望了骨髓间充质干细胞在组织工程和再生医学中的作用.     

心包内全肺切除术后并发症分析

目的 探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治。方法 回顾70例心包内全肺切除术病例资料，分析术后发生的并发症及其防治措施。结果 15例发生并发症，发生率21.43%，室上性心律失常5例，急性肺水肿6例，支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例，15例均治愈出院。结论 心包内解剖肺血管并不一定增轵一肺切除术后并发症发生的危害性；洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常；术后限制液休入量是防治急性肺水肿的主要措施。     

改良胸腹联合切口治疗贲门癌的研究

  目的  报道一种改良胸腹联合切口治疗贲门癌的研究。  方法  收集桂林医学院附属医院心胸外科自2007年10月至2011年10月贲门癌手术病例27例。分为三组: 改良胸腹联合切口组、经典胸腹联合切口组和左开胸组, 比较三组平均手术时间、术中出血量、拔除胸管时间、住院天数等一般项目, 以及在淋巴结清扫、术后并发症、呼吸功能影响和术后疼痛等方面的差异。  结果  改良胸腹联合切口组的平均手术时间、淋巴结情况等与经典胸腹联合切口组相近, 术后并发症及使用止痛药物少于其他二组。术后肺功能受损及恢复情况优于其他二组。  结论  此种改良胸腹联合切口入路符合贲门癌手术要求, 且创伤小、对患者心肺功能影响小, 简单实用, 易于掌握。