超声光散射成像诊断≤2.00 cm乳腺癌

目的探讨超声光散射断层成像(DOT)技术在最大径≤2.00cm乳腺癌中的诊断价值。方法应用超声DOT系统,前瞻性研究95例患者共119个最大径≤2.00cm的乳腺病灶,得到总血红蛋白浓度(TTHC)。以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线,计算TTHC的最佳诊断阈值及敏感度、特异度和准确率。结果 119个乳腺病灶中,良性81个,恶性38个。良性组中位TTHC为103.05μmol/L(29.54~273.21μmol/L),恶性组中位TTHC为182.31μmol/L(80.99~369.61μmol/L),差异有统计学意义(P0.05)。根据ROC曲线分析,TTHC最佳诊断阈值为131.88μmol/L,敏感度86.84%(33/38),特异度83.95%(68/81),准确率84.87%(101/119)。结论超声DOT技术是诊断乳腺癌的一种有价值的辅助方法。对于最大径≤2.00cm的乳腺病灶,适当降低TTHC诊断阈值可以提高诊断准确率。     

小肠多发脂肪瘤并肠套叠一例

患者女,33岁。因上腹阵发性痛1年,加重3d入院。患者于1年前无诱因出现上腹部绞痛或隐痛,偶尔伴有反酸。胃钡餐检查示胃炎。反复发作5次,口服西咪替丁及多潘立酮后,症状可缓解。3d前于餐后出现上腹绞痛加重,伴恶心、呕吐胃内容物,胃镜示浅表性胃炎,腹部透视未见异常,腹部超声肝、胆、胰、脾未见异常。予阿托品肌肉注射,症状无缓解。平素有便秘。月经正常。入院体检:一般状况好,心肺(- ) ,腹平软,未见肠型及蠕动波,上腹有轻压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。实验室检查:血电解质正常,血、尿淀粉酶正常。入院第2天晨进食后疼痛再次发作。左中下腹有压…     

二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室收缩功能

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室收缩功能的临床价值。方法 将58例COPD患者按肺动脉收缩压分为轻度肺动脉高压(MPAH)组和无肺动脉高压(NPAH)组,另选取30名健康志愿者为正常对照组。应用二维应变软件于剑下四腔心切面测量右心室游离壁基底段和中间段的纵向收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(S)及收缩期峰值应变率(SRs)。对比各组间常规超声参数及二维应变参数的差异。结果 常规超声参数:与正常对照组比较,MPAH组及NPAH组右心室前壁厚度(RVAW)和舒张末期右心室中间段内径均明显增大,MPAH组收缩末期主肺动脉内径(MPA)增大(P均<0.05);与NPAH组比较,MPAH组RVAW和MPA均明显增大(P均<0.05)。二维应变参数:与正常对照组比较,MPAH组和NPAH组右心室游离壁基底段及中间段Vs、S、SRs均显著减低(P均<0.05);与NPAH组比较,MPAH组右心室游离壁基底段及中间段S及Vs均显著减低(P均<0.05)。结论 2D-STI技术是一种早期、客观评价COPD患者右心室收缩功能的新方法。     

二维斑点超声追踪显像技术评价孕期女性左心房功能变化

目的 应用二维斑点超声追踪显像技术评价孕期妇女左心房功能变化。方法 对25名孕妇和24名年龄匹配的未孕女性(对照组)进行超声心动图检查。所有孕妇产后第6个月再次行超声检查。通过双平面Simpson's法获得左心房最大容积、左心房主动收缩前容积、左心房最小容积。通过计算获得左心房充盈容积、左心房扩张指数、左心房射血分数,被动射血容积、被动射血指数、主动射血容积、主动射血指数等指标。同时应用二维斑点超声追踪显像技术测量左心房应变及应变率。结果 与对照组相比,产前组左心房储蓄功能及辅助泵增强,而左心房管道功能减低(P<0.05)。而对照组和产后组之间的左心房功能指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕期左心房管道功能受损,储蓄功能及辅助泵功能均增强。这种变化随着分娩的结束而得到恢复。二维斑点超声追踪显像技术可以准确评价孕期左心房功能变化。     

海军航空兵飞行员能量消耗调查分析

目的探讨和掌握我军海军航空兵飞行员一日生活所耗能量,为我军飞行员制定膳食热量供给标准提供可靠数据。方法对238名海军飞行员进行飞行日、不飞行日一日生活跟踪观察调查,①对78名歼击机进行了飞行日及不飞行日生活跟踪观察。②对160名武装直升机飞行员进行疗养期间一日生活跟踪观察,计算和比较飞行员一日生活所耗能量。结果歼击机飞行员平均每人一日所消耗能量:飞行日为3 502.19 kcal,不飞行日为3 253.19 kcal,经统计处理飞行日明显高于不飞行日(P0.01)。武装直升机飞行员平均每人一日所消耗能量:飞行日为3 448.20 kcal,不飞行日为3 238.50 kcal,飞行日也明显高于不飞行日(P0.01)。歼击机飞行员和运输机飞行员疗养期间平均每人一日所消耗能量分别为3 323.37 kcal和3 284.01 kcal,经统计处理两者差异无统计学意义(P0.05)。结论两机种飞行员日消耗能量虽达到空军飞行员膳食热量供给标准的下限,但远不能满足现代歼击机特性对飞行员营养素的要求。因此,飞行员对摄入食物的总热能应根据劳动强度,特别是飞行活动对人体营养素的要求来供应。     

早期心尖肥厚型心肌病超声特征的Logistic回归分析

目的 探讨超声诊断早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)的特征性指标。方法 对69例疑似PAHCM患者行超声心动图检查,于相应切面测量舒张末期左心室心尖部心肌和左心室后壁心肌的厚度,并计算二者比值。同时观察并记录心尖部心肌回声,心尖部心腔面积变化及心尖部心肌运动情况。采用Logistic回归分析模型分析PAHCM超声特征,并以ROC曲线评价Logistic模型的预报能力。结果 左心室心尖部与后壁心肌厚度比值(_X1)、左心室心尖部心肌回声(_X2)、左心室心尖部心腔面积(_X3)为PAHCM的特征性超声指标。Logistic模型:Logit(P)=-3.022+4.474_X1+2.830_X2+3.665_X3。此模型预报正确率为94.20%(65/69),ROC曲线下面积为0.979±0.015。结论 左心室心尖部与后壁心肌厚度比值、左心室心尖部心肌回声、左心室心尖部心腔面积可以较精确地预测PAHCM。     

内镜与手术治疗胆总管结石的疗效比较

目的: 分析内镜和手术治疗胆总管结石的效果.方法: 回顾分析我院2005.01/2007-12胆总管结石500例,其中内镜治疗302例,外科手术198例.采用内镜下括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)、EST后内镜下放置内外胆管引流管(ENBD)等联合腹腔镜胆囊切除术,比较内镜治疗和常规手术治疗的效果.以及并发症发生率等方面的不同.结果: 胆总管结石内镜取石成功率86.09%.EST后并发症发生率为9.27%,胆总管结石外科手术治疗早期并发症发生率为10.1%,后期为6.1%,两组各种并发症有显著差异(P<0.05).内镜取石平均住院时间仅为4 d:外科手术住院时间平均14d.结论: EST对胆总管结石在住院时间和并发症发生率方面都明显优于常规手术.     

基因多态性与胃癌的相关性研究

胃癌是最普遍的人类消化道恶性肿瘤之一,在世界范围内,胃癌的发病率在恶性肿瘤中排第四位,也是导致全球癌症直接死亡的第二大主要原因。胃的癌变是多因素相互作用、循序渐进的发展过程,近几年来,从基因多态性方面研究胃癌易感性已成为热点,为胃癌的早期诊断、基因治疗、改善预后提供了依据。     

模型动物失神经支配及神经肌肉电刺激的可编程植入式神经肌肉电刺激器

背景:植入式神经肌肉电刺激器可用于研究功能性电刺激对动物失神经肌肉的作用机制,但体积偏大,功能单一.目的:设计一种微型、参数可调的植入式神经肌肉电刺激器.方法:基于红外通信技术,以MSP430为控制核心,采用低功耗设计,经体外控制器设置参数,产生电荷平衡的双相脉冲序列,可对神经或肌肉进行电刺激.结果与结论:实验设计的刺激器可在体编程,能够灵活设置刺激电压幅值、频率、脉宽和间隔时间等参数.多参数的设置丰富了刺激协议选择性,可最小化对目标神经肌肉临近组织的不可预测刺激,优化了功耗设计,可确保实验动物的安全性.