综合超滤技术用于心脏瓣膜手术中肾功能保护的临床观察

目的通过对比心脏瓣膜手术体外循环(CPB)期间全程使用血液浓缩器实施血液超滤,探讨综合超滤技术对于减轻肾功能损害的可能性。方法选取40例首次择期瓣膜置换或成形手术患者,实验组在CPB开始阻断升主动脉,血流动力学平稳后即开始使用血液浓缩器进行常规超滤和平衡超滤。对照组不使用血液浓缩器进行超滤。分别于CPB前(T1),CPB 1h(T2)、CPB结束后5min(T3)、2h(T4)、12h(T5)和24h(T6)取血样,检测围术期血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、术后24h内生肌酐清除率(CCr)血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)浓度,检测尿液中n-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。结果实验组血清BUN和SCr在T3、T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05);尿NAG活性在T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05)。实验组血液中炎性介质浓度在T3、T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05)。结论 CPB期间全程超滤对于改善心脏瓣膜手术患者术后肾功能恢复具有保护作用。     

房颤类型与N-末端脑利钠肽前体的相关性研究

目的探讨永久性与阵发性房颤对充血性心力衰竭(CHF)患者N-末端脑利钠肽前体的影响。方法选择2012年6月至2013年12月在广州医学院荔湾医院心内科接受治疗的160例CHF患者,依据患者房颤患者的病发情况以及心电图诊断情况,将患者分为永久性房颤组(n=78)和阵发性房颤组(n=82),并且选择同一时间段内在我院接受治疗的60例无房颤的CHF患者作为对照组。房颤患者的N-末端脑利钠肽前体运用电化学发光检测法进行测试。结果阵发性房颤组患者的血清N-末端脑利钠肽前体水平低于永久性房颤组(P<0.01)。结论充血性心力衰竭患者血清中N-末端脑利钠肽前体受到房颤的影响,其中永久性房颤的影响相比于阵发性房颤更加明显。     

1例肾癌术后合并肠瘘患者的护理

肠瘘是一严重并发症,80%发生于手术后,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。肠瘘治疗中存在着治疗率低(30%~50%)[1],病死率高,疗程长,医疗费用昂贵等问题,且治疗和护理难度较大。本文报告1例后腹腔镜右肾癌根治术后合并十二指肠瘘患者经过再次手术,并通过系统化整体护理     

老年全口义齿修复的难点及对策研究

目的：对老年全口义齿修复中的难点以及对策进行研究讨论。方法：选取我院2011年2月--2013年2月间30例上下颌牙槽嵴状态欠佳老年患者,对其进行全口义齿修复,并对治疗中的难点及对策进行分析。结果：老年全口义齿修复中最大问题为恢复咀嚼功能、实现美观价值,本院选取的30例患者中有6例患者修复效果较差,占比例的20%。结论：进行全口义齿修复后的患者要按时进行复诊,防止牙槽嵴吸收过度的情况出现,影响咀嚼功能。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病肾虚血瘀证理论源流及临床应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是心血管疾病死亡的首要原因,是我国乃至全球亟待解决的重大公共卫生问题。目前的医学研究发现,CHD与慢性肾脏疾病相关,慢性肾脏疾病的许多常见指标是CHD发生发展的独立危险因素,控制肾脏疾病的进展或成为防治CHD的新思路。中西医结合防治CHD具有确切疗效。中医认为心肾生理相关、病理相通,随着社会生活方式的改变,CHD的中医证候不仅呈现出血瘀证,“肾虚血瘀”证的组合形式逐渐增多,成为CHD形成过程中的重要证候组合。本研究旨在梳理和探讨CHD肾虚血瘀证的理论源流与临床应用,以期为提高CHD的中医药防治水平提供理论依据。     

子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎脾气虚弱证疗效观察

目的 观察子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎（AR）脾气虚弱证的疗效。方法 选取2019年10月—2022年3月在北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊及中医特色护理门诊就诊的AR脾气虚弱证患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各31例,观察组因个人原因中断治疗1例,最终纳入30例。对照组给予氯雷他定片治疗,10 mg/d,睡前口服,连续治疗4周。观察组在对照组治疗基础上给予子午流注择时全息经络刮痧治疗,治疗时间为巳时（9:00—11:00）。观察比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分、复发率。结果观察组总有效率93.33%,对照组为74.19%,2组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分较治疗前降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）。随访6个月,对照组复发率34.8%(8/23),观察组为10.7%(3/28),2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用子午流注理论择巳时全息经络刮痧治疗AR脾气虚弱证,可有效改善患者临床症状,提高生活质量,降低复发...     

蛇串疮祛痛汤结合青黛雄黄散外敷对带状疱疹患者疗效及炎性因子影响研究

目的:观察蛇串疮祛痛汤结合青黛雄黄散外敷对带状疱疹患者疗效及炎性因子影响。方法:研究共计纳入100例带状疱疹患者,均由我院2018年1月～2019年1月收治,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(50例)实施常规临床护理干预,观察组患者(50例)在对照组基础上联合蛇串疮祛痛汤及青黛雄黄散外敷干预,对比两组患者疗效、止疱时间、结痂时间、脱痂时间、干预前后患者疼痛评分(VAS)及神经痛、皮疹、水疱等中医症状积分、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)等血清炎性因子水平变化情况、干预后各组患者生活质量评分(GQOL-74)。结果:观察组患者干预有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),P0.05;观察组患者干预后止疱时间、结痂时间、脱痂时间短于对照组,P0.05;干预前,各组患者VAS评分、中医症状积分、IL-2及IL-6、IL-10水平均相当,干预后各组患者VAS评分、中医症状积分、IL-2及IL-6、IL-10水平均改善,观察组优于对照组,P0.05;观察组患者干预后GQOL-74量表评分优于对照组,P0.01。结论:蛇串疮祛痛汤结合青黛雄黄散外敷干预可提升带状疱疹临床治疗效果,改善患者疼痛等症状,患者恢复快,生活质量改善,值得推广与应用。     

亮丙瑞林辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效

目的 观察亮丙瑞林辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效及对痛经和子宫体积的影响。方法 选取2021年1月—2022年2月泉州东南医院收治的子宫腺肌病患者94例,按照随机数字表法分为手术组与联合组,各组47例。手术组予以腹腔镜病灶切除术治疗,联合组在手术组治疗基础上予以注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积、血清性激素指标[雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125),不良反应,随访12个月疾病复发率。结果 联合组总有效率高于手术组(97.87%vs. 80.85%,χ²=7.162,P=0.007)。治疗3个月后,2组VAS评分降低,子宫体积缩小,且联合组降低/缩小幅度大于手术组(P<0.01);2组E₂、LH、FSH水平降低,且联合组低于手术组(P<0.01);2组血清MMP-9、VEGF、CA125水平降低,且联合组低于手术...     

甲状腺手术患者的颈肩部运动康复训练依从性现状及其影响因素分析

目的 观察甲状腺手术患者颈肩部运动康复训练依从性现状及影响因素。方法 回顾性分析100例甲状腺手术患者的临床资料,统计分析患者的运动康复训练知识和态度及依从性评分,对甲状腺手术患者运动康复训练依从性的影响因素进行单因素及多元逐步回归分析。结果 100例患者的运动康复训练知识评分为(18.15±2.15)分,态度评分为(14.96±3.06)分,总分为(33.11±2.18)分;运动康复训练依从性：坚持运动康复训练评分为(30.65±3.41)分、主动寻求建议评分为(7.87±1.72)分,总分为(38.52±2.32)分。≤49岁患者的依从性评分为(40.76±5.58)分,≥50岁患者的依从性评分为(32.46±4.92)分;高中及以下患者的依从性评分为(34.43±2.54)分,大专及以上患者的依从性评分为(40.02±5.35)分;手术等待时间<5 d患者的依从性评分为(39.04±4.42)分,≥5 d患者的依从性评分为(35.81±6.21)分;良性患者的依从性评分为(43.64±4.59)分,恶性患者的依从性评分为(35.11±4.28)分;单侧切除术患者的依从性评分...