高度宫颈上皮内瘤变检测高危型HPV的意义

目的:评价检测高危型人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus HPV)对筛查高度宫颈上皮内瘤变的价值。方法:以组织学诊断为标准,随机选择780例妇女进行HPV-DNA、液基细胞学检测,评价检测高危型HPV对筛查高度宫颈上皮内瘤变的价值。结果:780例妇女中,HPV感染发生率为21.3%,CINⅡ及以上的检出率(72.5%)高于CINⅠ(23.5%),两者差异有显著性(P<0.05)。26~35、36~45、46~55岁年龄组HPV感染率高于其他年龄组(P<0.05),但3个年龄组之间无差别(P(0.05)。以组织学诊断为标准,以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(AUSCUS)为分界点,HC2、液基细胞学及联合两种方法的灵敏度分别为89%、92%、100%;特异度分别为88.8%、92.1%、83.1%(P<0.05);阳性预测值为20.5%、23.5%、21.1%(P(0.05);阴性预测值为95.8%、96.7%、99.4%(P<0.05)。结论:HPV检测是筛查高度宫颈上皮内瘤变可选用的方法,联合液基细胞学检测有较高的灵敏度和阴性预测值。     

复方甘草甜素治疗过敏性紫癜(腹型)的疗效观察

过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是由免疫变态反应引起的全身性血管炎症,累及胃肠道时可出现腹痛、便血等症状,以往治疗上多用激素来缓解,但不良反应较大,本研究通过观察复方甘草甜素治疗过敏性紫癜（腹型）前后腹部症状缓解情况,并与激素治疗对照,探讨复方甘草甜素治疗过敏性紫癜（腹型）的临床疗效。     

食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎5例并文献复习

目的 探讨食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎的诊疗及预防措施。方法 选取2021年11月至2023年2月青岛大学附属威海市立第二医院收治的行无痛胃镜检查并发肺炎的食管裂孔疝患者5例,回顾性分析其临床特点、诊治过程,并复习相关文献。结果 5例患者中有4例在进镜过程中发现食管中有液体潴留。5例患者均发热,其他表现有咳嗽、咳痰、畏寒等;白细胞总数或者中性粒细胞比例均升高;胸部CT均显示左肺炎症。5例患者中,4例术中给予吸氧及静脉应用地塞米松;4例给予左氧氟沙星抗感染,1例给予头孢唑肟钠抗感染治疗。5例患者体温均于48 h内恢复正常,4例经CT复查显示病灶吸收,1例患者CT随访发现左肺出现厚壁空洞,经延长抗感染治疗后空洞消失,病灶吸收。结论 食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎应在临床上高度重视并积极采取防治措施。     

老年慢性病患者生命质量的影响因素

随着年龄的增长,老年人在躯体、精神和社会活动方面都发生了明显改变,具体表现为生活自理能力、躯体功能、耐受性等明显降低,患病率低、患病时间长且不易恢复、依赖性增强等〔1,2〕。研究发现,大约有80%的老年人患有一种或多种慢性非传染性疾病,并且已经成为严重威胁老年人生命健康的问题,因此老年慢性病患者的生活质量对患者家属及社会都有关     

炎症性肠病的诊断和治疗进展

世界胃肠组织于2010年提出新的炎症性肠病的诊疗指南,提出了规范化的及部分适合儿科的诊疗意见。炎症性肠病中溃疡性结肠炎及Crohn’s病的分类、活动度评估有助于治疗方案的选择,提出个性化治疗。通过了解近年国外对儿童炎症性肠病药物治疗短期、长期疗效进行的多中心前瞻性研究,为临床医师的选药及临床咨询提供参考。     

检测抗Sj23HD IgG在监测预警哨鼠血吸虫感染早期诊断中的价值

目的探讨检测抗日本血吸虫23ku膜蛋白大亲水肽段(Sj23HD)抗体IgG对血吸虫感染监测预警哨鼠进行早期诊断的价值。方法在潜在高风险血吸虫感染水域投放哨鼠,第一批哨鼠分别于回收后第14、35d采血,分离血清,第35d解剖查虫,第二批哨鼠分别于第21、50d采血,分离血清,第50d解剖查虫。以重组Sj23HD为抗原,通过常规ELISA和Western blot方法检测哨鼠血清抗Sj23HD抗体IgG,并与解剖查虫结果进行比较。结果 ELISA检测第一批预警哨鼠回收后第14d特异性抗体IgG阳性率为0.4%,第35d阳性率为3.7%;Western blot检测阳性率分别为1.7%和3.7%;第35d解剖,成虫阳性率为0.92%。ELISA检测第二批预警哨鼠回收后第21d特异性抗体IgG阳性率为2.4%,第50d阳性率为12.5%,Western blot阳性率分别为为5.2%和12%。第50d解剖,成虫阳性率为8.2%。两批哨鼠回收后14d、21d,Western blot法阳性率均比常规ELISA法高,两种免疫学方法的阳性率与解剖查虫法阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗Sj23HD抗体IgG ELISA和Western blot检测的敏感性高于解剖查虫法,能提前哨鼠预警的时间,提高预警效果;Western blot法敏感性和特异性均显著高于ELISA法,更具实用价值。     

晚期胃癌联合辅助化疗用药方案分析

目的探讨晚期胃癌联合辅助化疗用药的合理方案选择。方法收集我院确诊为晚期胃癌的患者作为研究对象,将其随机分为研究组(接受多西他赛、奥沙利铂和替吉奥化疗方案)和对照组(接受伊立替康、L-OHP和替吉奥方案)。对比两组晚期胃癌化疗疗效;两组辅助化疗后手术切除情况;两组用药期间不良反应。结果研究组和对照组晚期胃癌化疗疗效分别为54.29%、34.29%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组辅助化疗后手术切除情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组用药期间不良反应比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛、奥沙利铂和替吉奥化疗方案临床有效率高,可有效杀灭肿瘤细胞,不良反应较轻,可作为晚期胃癌一线选择方案。     

自精保存在辅助生殖技术中的临床效果分析

目的探讨自身精子冷冻保存(自精保存)在辅助生殖技术中的意义。方法 1对进行自精冻存的73例患者的临床资料进行回顾性分析,包括精子冻存原因、冻存精子使用率、复苏成功率等。2另选同期在本中心接受自精保存作为体外受精(IVF)治疗周期患者314例(A组),以及夫精人工授精(AIH)术前未行任何干预患者341例(B组),观察两组取精困难发生率及手术取消率。结果 1梗阻性无精子症是自精冷冻的最常见原因,而且使用率也最高,为57.9%;其次是严重少弱精子症及取精困难者。但取精困难及严重少弱精子症患者的冻精使用率均较低,分别为16.7%及6.7%。精子复苏成功率均>90%,仅2例梗阻性无精子症患者精子复苏后无足够可用精子而再次穿刺取新鲜精子。2A组患者采卵日发生取精困难者2例,发生率0.64%,手术取消率为0;B组患者手术日发生取精困难者8例,发生率2.35%,手术取消率为1.17%。结论自身精子冷冻保存在辅助生殖技术中有重要意义,特别是在避免梗阻性无精子症患者遭受不必要的反复侵入性操作及降低因男性取精困难造成的辅助生殖治疗周期取消率方面有重要意义。     

探究罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果

目的:总结并归纳探究罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果.方法:本文挑选我院2018年1月-2019年1月期间收治的82例老年下肢骨关节置换术患者为对象展开研究,将其纳入本研究.将患者随机分为2组,分别为对照组和观察组,每组41例患者,随机方法选择计算机表法.对照组患者接受连续硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉.观察2组患者麻醉后的基本指标,具体比较2组血流动力学水平变化情况及镇痛效果,麻醉起效时间及不良反应发生率.结果:采用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉的观察组在血流动力学水平变化情况、镇痛效果、麻醉起效时间及不良反应发生率方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,2组存在分析意义.结论:在老年下肢骨关节置换术患者的麻醉中,采用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,可有效提高镇痛效果,缩短麻醉起效时间,改善患者血流动力学指标,降低不良反应发生率,在临床上具有较高的应用推广价值.     

光固化复合树脂充填牙齿楔状缺损：附300例报告

牙齿楔状缺损,是原因不明的常见牙体病之一。多年来均采用磷酸锌粘固粉或银汞合金充填,脱落率高又不美观,自光固化复合树脂问世以来,便采用此材料充填,脱落率虽有所下降,但有者则出现牙髓刺激症状,即遇冷热及机械刺激有痛感,严重者可导致牙髓失活。作者于1991年1月对楔状缺损采用不经酸蚀而在缺损区制备倒凹后用光固化复合树脂充填。经临床对照观察效果良好。