应用SGD单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的并发症及防治

骨折外固定技术治疗长骨干骨折已取得了可喜的进展，尤其在治疗胫腓骨骨折中，已被大家公认是一种简单有效的治疗方法。我们从１９９１年６月～１９９６年１２月应用上海手术器械厂生产的ＳＧＤ多功能单侧外固定架治疗胫腓骨骨折３１２例，发现９５例出现不同程度的并发症...     

应用桥式石膏固定治疗四肢骨折合并广泛软组织损伤

四肢开放性或闭合性骨折合并广泛软组织裂伤、碾挫伤、撕脱伤等,以往手术后行石膏托、管形或骨牵引治疗。其方法换药难,不易护理、骨折端易移动,以致影响愈合,病人痛苦也大。我们自行设计了桥式石膏固定,于     

胫腓骨上段开放性骨折致迟发性足、小腿缺血坏死临床分析

目的探讨胫腓骨上段开放性骨折引起足、小腿迟发性缺血坏死的原因及预防措施。方法治疗315例胫腓上段开放性骨折,出现迟发性足、小腿缺血坏死16例,4例行B超探查胫前、胫后动脉,10例行小腿上段局部解剖探查,2例行前足解剖探查。结果迟发性缺血坏死发生率为5.1%(16/315),发生于清创固定术后3～15d,骨折均发生在胫腓骨上段,6例腓骨小头脱位伴腓总神经损伤,病变均由足趾坏死变黑开始,未出现大范围坏死,4例止于前足坏死,12例发展至小腿坏死,其中7例行大腿下段截肢术,5例行小腿上段截肢术。结论①术后B超探查前足动脉弓,可早期发现栓塞;②术后应用抗凝、溶栓、解痉药物。可以降低其发生率。     

异种骨基质明胶移植治疗骨折不愈合

目的：临床观察骨基质明胶植入的成骨效果及生物相溶性。方法：取健康的猪或小牛的管状皮质骨，根据Urist法制备成骨基质明胶，包装后环氧乙烷或钻^60消毒备用。72例四肢长骨折不愈合患者，手术内固定治疗：并在骨折端植入骨基质明胶。术后观察切口愈合情况及定期拍X线片评价骨折愈合情况。结果：72例植入骨基质明胶的患者，3例出现切口局部轻度红肿、清亮的液体渗出，培养无致病菌生长。66例患者获随诊1—3年，全部骨折愈合。其中38例术后2个月骨愈合，23例术后3个月骨愈合，5例术后4个月骨愈合。51例内固定钢板取出时观察植入的骨基质明胶已完全吸收，被骨组织取代，随诊的患者未发现传播人畜共患疾病。结论：异种骨基质明胶跨种属应用仍具有诱导成骨作用，未见免疫排斥反应，可替代自体骨移植治疗骨不愈合。     

色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗

目的　对弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗进行分析。方法　 1986年 10月以来共收治膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎 18例 ,均行镜下滑膜刨削术 ,其中前 8例经三关节镜入路 (前外侧、前内侧、髌上外侧 )行部份滑膜切除 ,后 10例经五关节镜入路 (前外侧、前内侧、髌上外侧、后外侧、后内侧 )行次全滑膜切除 ,经滑膜病理检查明确诊断。结果　 18例平均随访 96个月 (最短 2 4个月 ,最长 169个月 )无手术并发症 ,部分滑膜切除病例中有 1例复发 ,再次行关节镜手术有效 ,次全滑膜切除病例未见复发。结论　弥漫型色素绒毛结节滑膜炎镜下次全滑膜切除疗效满意 ,后侧关节囊病变滑膜的清除是次全滑膜切除中的难点