原发性脾脏淋巴瘤手术治疗34例分析

  目的  探讨原发性脾脏淋巴瘤的外科指征和效果。  方法  回顾性分析2002年6月至2010年12月原发性脾脏淋巴瘤34例临床资料。  结果  左上腹痛、腹胀13例（38.2%）及B症状5例（14.7%）为原发性脾脏淋巴瘤的主要临床症状。中度及中度以上脾肿大30例（88.2%）。Ahmann临床分期Ⅰ期12例（35.3%）,Ⅱ期3例（8.8%）,Ⅲ期19例（55.9%）。外科手术明确诊断者为12例（35.3%）,缓解脾肿大或脾功能亢进症状者为11例（32.4%）。手术方式为29例（85.3%）开腹脾切除术,5例（14.7%）腹腔镜或手助式腹腔镜脾脏切除术。病理为非霍奇金淋巴瘤33例（97.1%）,其中B淋巴瘤29例、T淋巴瘤4例。另1例为霍奇金病。术后发生9例（26.5%）并发症,手术死亡4例（11.8%）。  结论  脾脏切除术能提高Ⅰ、Ⅱ期原发性脾脏淋巴瘤的生存率,同时能减轻脾肿大引起的不适症状,且有益于进一步明确诊断,腹腔镜或手助式腹腔镜脾切除术有利于原发性脾脏淋巴瘤术后全身情况的恢复。      

肠道膀胱内瘘12例临床分析

目的探讨肠道膀胱内瘘的诊断和处理方法。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月期间苏州大学附属第一医院诊断肠道膀胱内瘘12例患者的临床资料。结果 12例患者中直肠膀胱瘘5例, 乙状结肠膀胱瘘4例, 盲肠膀胱瘘1例, 回肠膀胱瘘2例, 其中1例女性患者并存阴道膀胱瘘。行CT检查6例, 肠镜检查5例, 膀胱镜检查6例, 膀胱X线造影检查3例, 肠道X线造影检查2例。11例接受手术治疗, 5例为2次以上手术。1例术后死亡, 2例行肠造口术后好转。1例行病变肠管切除术、膀胱修补术, 3例行病变肠管切除联合部分或全膀胱切除术, 4例行病变肠管切除、膀胱修补、横结肠或回肠造口术。全组12例患者中, 1例术后死亡, 1例未愈, 10例痊愈, 随访至今无复发。结论肠道膀胱内瘘多继发于肠道肿瘤, 临床表现大多为粪尿、尿路感染, CT、膀胱镜、膀胱X线造影或肠道X线造影检查为重要诊断手段, 手术治疗效果良好。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的：探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的可行性及临床疗效。方法对2005年6月～2010年9月30例行腹腔镜脾切除术的ITP患者病例资料进行回顾性分析。结果30例均成功完成腹腔镜下脾切除术,手术时间110～260 min,平均140 min,术中失血40～400 mL,平均150 mL,无中转开腹,术后无出血、消化道瘘及感染。血小板计数较术前明显升高,24例（80.0%）完全缓解,2例（6.7%）为部分缓解,4例（13.3%）不缓解。结论腹腔镜脾切除术是治疗ITP的有效方法,具有创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点。     

miR-375和PDK1在胰腺癌组织中的表达及两者的相关性

目的探讨miR-375与PDK1在胰腺癌中的表达及两者的相关性。方法qRT-PCR方法检测胰腺癌组织及胰腺癌细胞系中miR-375、PDK1表达,转染miR-375模拟物上调其在Panc-1中的表达,检测转染后Panc-1中PDK1表达变化。结果miR-375在人胰腺癌组织中表达下调,在Panc-1中表达较HEK293明显降低。PDK1在胰腺癌组织中表达上调,在Panc-1中表达较HEK293明显增高。转染miR-375模拟物上调Panc-1中miR-375表达后,转染组PDK1表达较空白组和阴性对照组均明显下降。结论miR-375在胰腺癌中发挥抑癌基因作用,对PDK1具有负调控作用。     

急性肠系膜血管缺血鉴别诊断分析

急性肠系膜血管缺血（acute mesenteric ischemia,AMI）以肠系膜血管缺血为特点,临床表现以腹痛为主。AMI根据缺血血管及性质的不同,分4类：急性肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上静脉血栓形成、肠系膜上动脉血栓形成和非闭塞肠系膜缺血,临床以前两者多见。AMI常以急腹症入院,诊断时缺乏特异性,误诊率高,如何提高对其发病机制的认识、正确诊断及治疗有积极意义。本文就AMI常见的诱因及相关临床表现作总结和讨论。     

miR-375及其靶基因PDK1在胰腺癌中的表达

目的 探讨微小RNA 375(miR 375)与3磷酸肌醇依赖蛋白激酶1(PDK1)在人胰腺癌中的表达及其相关性.方法 实时荧光定量PCR方法检测胰腺癌组织中miR-375和PDK1表达,分析两者的相关性.结果 在人胰腺癌组织中,miR-375表达下调,而PDK1表达上调,两者呈负相关.结论 miR-375在胰腺癌中发挥抑癌基因作用,对其靶基因PDK1具有负性调控作用.     

miR-375在胰腺癌的表达及其临床意义

目的 探讨miR-375在胰腺癌的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用RT-PCR方法定量检测44例胰腺癌及其癌旁正常组织中miR-375.结果 胰腺癌组织中miR-375表达水平明显低于癌旁正常组织(P＜0.05);miR-375在胰腺癌组织中的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度均无相关性(P＞0.05),而与T分期、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P＜0.01).结论 miR-375在胰腺癌中表达下调,可能与胰腺癌发生、发展及转移过程有关.     

胰体尾切除术后24例并发症的危险因素分析

目的 分析影响胰体尾切除术后并发症发生的危险因素。方法 回顾性分析了78例行胰体尾切除术患者的临床资料,分析术后并发症的发生情况及其影响因素。结果术后24例(30.8%)患者出现术后并发症,其中死亡1例。术前空腹血糖水平、术中出血量和输血以及结扎主胰管与术后并发症的发生密切相关(P<0.05)。术前空腹血糖水平和结扎主胰管是胰体尾切除术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 为了降低胰体尾切除术后并发症的发生,应重视针对高危因素采取相应的预防措施。     

老年结直肠癌发病及外科手术特点

院2006年10月～2009年12月期间共进行1009例结直肠癌手术,现对相关资料进行分析从而探讨老年人结直肠癌围手术期特点. 1 资料与方法 从本院海泰住院病历信息内提取2006年10月～2009年12月期间手术治疗的结直肠癌病例共1009例,其中传统开腹手术949例,腹腔镜手术60例.男565例,女444例,年龄23～97岁,平均62.0岁,按年龄分3组:中青年组＜60岁,老年组60～75岁,高龄组＞75岁,3个年龄组分别为416例、424例和169例.     

Rho-GDI2在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2（Rho—GDI2）基因在胰腺癌组织中的表达及其临床意义。方法运用RT-PCR技术和免疫组化技术检测60例胰腺癌组织及配对的癌旁组织中Rho—GDI2mRNA和蛋白的表达,分析胰腺癌Rho-GDI2的表达与临床病理参数间的关系。结果胰腺癌组织及相应癌旁组织中Rho-GDI2mRNA表达量分别为0．661±0．021和0．199±0．023;Rho—GDI2蛋白阳性表达率分别为73．3％（44／60）和41．7％（25／60）,癌组织的表达均显著高于癌旁组织,差异有统计学意义（P值均〈0．01）。胰腺癌组织Rho-GDI2蛋白表达与患者性别、年龄及肿瘤部位无相关性,而与肿瘤大小、分化程度、病理分期、淋巴结转移、血管侵犯等相关（P值均〈0．05）。结论Rho-GDI2在胰腺癌组织中过表达,且与胰腺癌的恶性生物学行为密切相关。