功能性消化不良患者中幽门螺杆菌感染与胃蛋白酶原水平相关性研究

目的 探讨在功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者中,胃蛋白酶原（Pepsinogen,PG）水平与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染相关性.方法 某部新兵FD患者按H.pylori感染分成H.pylori阳性组与H.pylori阴性组,采用ELISA法对其血清PGⅠ、PGⅡ含量进行检测,血清H.pylori-IgG抗体采用定性分析法.结果 在FD患者中,H.pylori阳性组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/ PGⅡ水平分别为（137.93±27.73） μg/L、（7.05±3.92） μg/L、24.69±15.5,H.pylori阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/ PGⅡ水平分别为（131.17±＋26.38） μg/L、（2.85±2.11） μg/L、64.0±76.44,两组相比差异均有统计学意义（tⅠ=2.714,tⅡ=17.432,tⅠ/Ⅱ=5.270,P均〈0.05）.结论 在功能性消化不良患者中,H.pylori感染可能会引起胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平升高,以PGⅡ为主.     

品管圈用于ICU病房药品安全管理中的临床价值分析

目的：探讨和分析品管圈在ICU病房药品安全管理中的临床价值。方法我院ICU病房于2013年5月开始采用品管圈管理调控药物配置和使用,观察开展前后科室用药错配率、团队满意度和患者满意度,比较其差异。结果品管圈管理后药品类型使用错误、方法错误及剂量错误等药品错误使用率均明显低于管理前,经卡方检验,差异具有统计学意义( P<0.05);品管圈管理后我科医护人员满意度和住院患者满意度显著优于管理前,上述差异分别经t检验比较,差异亦具有统计学意义( P<0.05)。结论品管圈用于ICU病房可显著降低药物错误使用率,提高药品安全管理效果和医患满意度。     

食管压力测定在贲门失弛缓症诊治中的应用及评价

目的 研究贲门失弛缓症患者全覆膜防反流食管支架治疗前后食管压力变化.方法 对30例贲门失弛缓症患者经全覆膜防反流食管支架治疗前后食管压力测定数据进行分析.结果 贲门失弛缓症患者食管下括约肌静息压(LESP)较扩张前显著下降(P<0.05),食管下括约肌松弛率(LESRR)明显提高(P<0.05);支架治疗后食管体部同步收缩峰值增高,食管体部静息压降低(P<0.05),扩张后食管体部同步收缩波与扩张前比较无显著变化.结论 食管压力测定可用于评价全覆膜防反流食管支架治疗贲门失弛缓症的疗效.     

基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建

目的 构建新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者隔离病区的环境表面清洁与消毒流程,为隔离病区护理人员开展清洁与消毒工作提供参考,从而保障隔离病区的物表清洁与消毒质量。方法 通过检索全球COVID-19防控相关的循证实践指南,以AGREE II（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II）评价工具进行严格评价及指南的筛选,通过开展德尔菲专家咨询及调查利益相关者即清洁与消毒岗护士对流程落实的认同度及观点反馈,最终通过小组会议形成隔离病区环境表面清洁与消毒流程。结果 研究共纳入12篇指南,通过2轮德尔菲专家咨询结合对清洁与消毒岗护士的调查结果,形成6大步骤40条具体内容及备注（评估计划与组织、人员准备与培训、物资准备与提供、实施清洁与消毒、医废处理与整理、监控反馈与改进）的COVID-19确诊患者隔离病区物表清洁与消毒流程。结论 基于循证实践指南构建的COVID-19确诊患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程可为疫情中防止医务人员和患者的交叉感染、降低院内传播风险提供护理管理策略,为同质化落实清洁与消毒措施、保证隔离病区的清洁与消毒质量提供工作依据。     

陆海军新兵幽门螺杆菌感染的影响因素分析

目的 研究边防陆军及海军幽门螺杆菌(Hp)感染现状并分析其影响因素,为降低Hp感染率提供相应的理论依据.方法 自2013年9至1 1月横断面抽取内蒙和舟山地区18个陆海军男性新兵人群共1 732名(年龄17 ～ 24岁),现场进行13C尿素呼气试验,并指导其填写全国幽门螺杆菌感染调查问卷,内容包含62个Hp感染相关因素.自2013年4至10月抽取舟山地区5个海军男性老兵人群共513名(年龄19～51岁),现场进行13C尿素呼气试验.采用x2检验及多元Logistic回归分析Hp感染影响因素.结果 最终共纳入新、老士兵2 162名.1 649名新兵完成了2个调查,陆军新兵Hp感染率为47.0％ (377/802),海军新兵Hp感染率为46.0％(390/847),新兵总感染率为46.5％ (768/1 649),低于10年前的感染率52.9％;家庭成员数多、清洁餐具少用洗洁精、初次饮酒年龄小、进食果蔬前未削皮与新兵Hp感染相关(均P＜0.05);年龄、文化程度、餐前洗手等与新兵Hp感染无明显相关(均P＞0.05);兵源地为华南地区及华西地区的Hp感染率较高.与513名老兵13C尿素呼气试验结果比较显示,入伍时间与Hp感染率有关,入伍＜1个月的新兵Hp感染率为46.6％(768/1 649),1～2年老兵Hp感染率为59.2％ (180/304),＞2年老兵Hp感染率为63.2％(132/209) (P ＜0.05),老兵总感染率为60.8％ (312/513).多因素Logistic回归分析结果显示:家庭成员数与Hp感染呈正相关(OR=1.574,95％ CI:1.077～2.301),使用洗洁精、初次饮酒年龄、进食果蔬前削皮与Hp感染呈负相关(OR=0.538、0.638、0.855;95％ CI:0.362～0.798、0.486 ～0.837、0.457～0.961).结论 陆海军男性新兵Hp感染率相似,但Hp总感染率较10年前明显降低,流行地区也有了相应变化;Hp感染存在家庭聚集性;家庭成员数多、未成年人饮酒、少用洗洁精清洁餐具和进食果蔬未削皮是新兵Hp感染的重要危害因素;入伍时间与Hp感染存在相关性.     

静脉留置针引起静脉炎的相关因素分析及探讨

静脉留置针作为头皮针的换代产品已被广泛应用于临床,它具有操作简单、套管柔软、留置时间长,减少血管损伤、提高工作效率等优点。但是静脉留置针如应用不当可引起一些不良反应,最常见的为静脉炎。静脉留置期间静脉炎的发生率可达30％左右^[1]。发生静脉炎时血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、热、痛等症状,