急性缺氧并未影响短期记忆的两个方面:对认知缺陷原因的启示

短期记忆在由缺氧引起的认识缺陷中究竟起什么作用，是甚受关注的问题。有些作者曾宣称在缺氧条件下，短期记忆的两个方面：信息存储和检索的速度受损。但仔细考察这些报告表明该问题仍悬而未决。早期的文献报道在缺氧条件下瞬时回忆减弱，但这些研究结果主要是依赖可促进学习的词汇关联性任务取得的。因此，这些记忆可能在很大程度上包含长期记忆（不同于短期记忆）的项目。之后，许多研究避免了这种方法学上的缺陷，但未能得出明确的结论。本研究从语言的存储能力和检索的速度两个方面分别设计了实验1和实验2以期阐明该问题。方法与对象：…     

胫腓骨粉碎性骨折术后合并气性坏疽抢救一例

<正>患者,男,59岁,170 cm,72 kg,BMI 24.9 kg/m2,ASA Ⅱ级。以"左小腿上段肿痛畸形,活动受限2 h"入院。平素体健,查体:HR 98次/分,BP 134/89 mmHg,RR 20次/分,体温36.5℃,左小腿上段畸形,重度肿胀,可见小腿上段横行创口约8 cm×5 cm大小,皮肤缺损,渗血较多,创缘不整,辗挫严重,皮缘血运暗淡,皮下组织广泛剥脱,皮肤缺损区见骨质碎裂,翻转外露,上覆盖泥土等异物,污染重。CR片     

两种管路连接方式对急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗血流动力学的影响

目的 比较连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)时两种连接引血方式对急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者血流动力学的影响。方法 回顾分析2019年8月至2022年3月于我院重症监护室行CRRT的AKI患者312例。1:1倾向性匹配选定168例分为单连组(由动脉端引血至管路静脉壶后再连接静脉端)和双连组(导管动静脉端同时连接设备)。观察引血前、引血至静脉壶时和上机后10min时的血流动力学参数以及上机后2h内的血流动力学波动情况。利用广义线性混合模型评价不同连接方式对AKI患者的血流动力学影响及上机期间的时间变化趋势。结果 无论模型是否矫正,收缩压,舒张压、心率及平均动脉压的组间(单连组与双连组)差异在上机期间(引血前至上机后10min)及上机后2h内均无统计学意义(P>0.05)。上机期间收缩压,舒张压及平均动脉压较引血前显著下降(P<0.05),心率无显著变化(P>0.05)。结论 连接引血本身将影响AKI患者血流动力学稳定,CRRT不同连接方式在上机期间,上机后2h内对血流动力学的影响没有差异,但均于上机期间引起血压小范围的显著下降。     

艾芬地尔干预后氯化锂-匹罗卡品致大鼠的慢性期脑电图特征

目的:了解艾芬地尔干预对氯化锂(LiCl)-匹罗卡品(Pilo)致大鼠脑电图随时间变化的特征。方法:通过腹腔注射LiCl-Pilo建立癫动物模型。60只雄性Wistar大鼠分为对照组、模型组和艾芬地尔干预组,分别在造模后第7、15、30、60天四个时间点观察各组大鼠行为、脑电图改变,每一个时间点5只大鼠。结果:对照组无性发作,经过4-20天的潜伏期后,干预组及模型组的脑电图波幅及频率骤然减低,在慢性期干预组较模型组的波幅逐渐增高,频率逐渐增快,但仍未达发作当时的水平,且两组间比较差异无统计学意义。干预组较模型组更早更快趋于正常化。结论:艾芬地尔在LiCl-Pilo致大鼠模型中具有抗惊厥作用,慢性期脑电图有特征性改变。     

不同麻醉方案对冠状动脉搭桥术患者应激及苏醒质量的影响

目的 探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者应激反应及苏醒状况的影响。 方法 选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例，随机分为舒芬太尼+丙泊酚组（A组），舒芬太尼+丙泊酚+0.5MAC七氟烷组（B组），；舒芬太尼+丙泊酚+1.0MAC七氟烷组（C组），每组30例。记录各组不同时间点皮质醇，肾上腺素，去甲肾上素，血糖变化及HR、 MAP、手术持续时间、术后苏醒时间、ICU时间、住院天数。术后恶性呕吐发生率，苏醒期躁动发生情况。 结果 3组皮质醇，肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖与B、C组比较A组在T₂、T₃、时明显升高（P<0.05），B组与C组比较无统计学差异。B组MAP在手术结束时明显升高（P<0.05），HR明显降低（P<0.05）；B组苏醒时间，ICU时间最短（P<0.05）。A组恶心呕吐率高，术后躁动A最少。 结论 七氟烷麻醉可减轻患者应激反应，且0.5MAC七氟烷血流动力学更稳定，ICU滞留时间短，但七氟烷麻醉苏醒躁动发生率高。