树突状细胞介导的抗白血病效应的临床研究

肿瘤的免疫治疗作为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，近年来受到了广泛的关注。树突状细胞(DC)是已知的功能最强的抗原呈递细胞，不仅能够激活自体的抗肿瘤免疫，同样能够提高异体免疫组织的抗肿瘤效应。为了探讨外周血来源的DC体外培养扩增和临床治疗的可行性和安全性，分析DC免疫治疗对于急性非淋巴细胞白血病自体骨髓移植患者长期生存的影响，利用CS3000Plus采集13例急性非淋巴细胞白血病自体骨髓移植后的病人的外周血单个核细胞，经过2周的体外培养后行DC免疫治疗，治疗后长期随访观察其无病生存时间。结果表明，无一例发现有与DC免疫治疗相关的严重不良反应；Kaplan-Meier生存分析结果为：DC组5年生存率为75．52％，非DC组5年生存率为45.71％，DC组在累计生存率上明显优于非DC组。结论：外周血来源的DC体外培养和临床治疗是安全可行的，急性非淋巴细胞白血病病人在自体骨髓移植术后应用DC免疫治疗延长了其无病生存时间，提高了长期生存率。     

基于微信平台的延续性护理对膝关节置换的影响

目的 分析基于微信平台的延续性护理在膝关节置换术护理中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年10月甘肃省武威市凉州医院骨科住院的70例膝关节置换术患者,随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规出院指导,观察组患者在对照组的基础上给予基于微信平台的延续性护理。两组均在干预3个月后进行护理效果评价,比较两组美国特种外科医院(HSS)评分、Barthel指数、生活质量量表(SF-36)评分和患者满意率。结果 护理前,两组HSS评分、SF-36评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HSS评分、SF-36评分、Barthel指数高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为94.29%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(χ²=10.267,P<0.05)。结论 基于微信平台的延续性护理可有效改善膝关节置换术患者膝关节功能,缓解肢体功能障碍,提高自理能力、生存质量,赢得患者认可、赞同,取得满意护理效果。     

基于达标理论的护理干预在COPD患者居家康复中的应用

目的 探讨基于达标理论的护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家康复中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月在我院接受治疗的COPD患者116例为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组采用常规护理,研究组实施基于达标理论的护理干预。比较入院时和出院3个月时两组患者的自我效能、肺功能和生活质量。结果 出院3个月时,研究组患者的一般自我效能量表各维度评分均高于对照组,FEV₁、FEV₁%、FVC、FEV₁/FVC%优于对照组,且研究组患者的生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将达标理论应用于COPD患者的居家康复中,能够改善患者的自我效能和肺功能,提高患者的生活质量。     

Leptin及其受体在急性髓系白血病中的研究

Leptin是一种由肥胖基因编码的分泌型蛋白质,与其受体结合后具有广泛的生物学效应。leptin的基本功能是调节能量代谢和摄食,主要由脂肪细胞产生,而脂肪细胞大量存在于骨髓,是造血微环境的基质细胞成分。Leptin及其受体不仅促进正常造血干细胞的增殖和分化,而且能够促进白血病细胞的增殖和活性。Leptin受体(leptin receptor,LEPR,又称OB-R)在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)、急性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病的细胞上均有表达。此外,leptin在体内能够通过促进微血管的形成而促进白血病细胞的增殖。所有这些研究发现提示leptin及其受体在白血病的发生发展中起了一定的作用,阻断leptin与leptin受体的作用可能成为某些白血病治疗的靶点。本文就leptin及其受体的生物学特性、leptin及其受体与正常造血、leptin及其受体与AML的研究进展做一综述。     

CD25单克隆抗体在无血缘关系供者造血干细胞移植中预防急性移植物抗宿主病的临床研究

无血缘关系供者造血干细胞移植（UHSCT）是治疗恶性血液病的可供选择方法之一。随着造血干细胞库登记人数的增加，UHSCT数量逐年增加。我们对27例恶性血液病患者进行了以CD25单克隆抗体（单抗）为主要免疫抑制剂的UHSCT，对移植后GVHD的发生率、严重程度和转归进行了分析。     

药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的进一步探讨骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血(简称急性再障)之间鉴别诊断的主要依据。方珐骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测；另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似，但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示，各系、各阶段有核细胞比例大致正常，巨核细胞、血小板数量虽少但还可见；骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少，且虽有部分空虚，但其中网络的是3系造血细胞。结论通过了解病史和治疗史，骨髓象和血象的检查，可以进一步找出骨髓重度受抑与急性再障之间的鉴别依据。     

海南省三亚市汉族人群地中海贫血的研究

目的:研究海南省三亚市汉族人群地中海贫血基因型的分布特征。方法:采用缺口PCR技术和反向斑点杂交法对572例三亚市汉族疑似地中海贫血携带者进行地中海贫血基因的检测和分析。结果:在572例三亚市汉族人群中,共检出271例地中海贫血,其中有161例α地中海贫血患者,共9种基因型,按检出率从高至低依次为--^SEA/αα,-α^3.7/αα,-α^4.2/αα,--^SEA/-α^3.7,--^SEA/-α^4.2,-α^4.2/-α^4.2,-α^3.7/-α^4.2,-α^3.7/-α^3.7,--^SEA/--^SEA。其中,东南亚缺失型(--^SEA/αα)最常见,为66例。检出99例β地中海贫血患者,共7种基因型,均为杂合子,根据检出率由高至低依次为CD41-42/β...     

外周血CD_(34)~ 细胞的纯化及其移植后造血重建

欧洲应用临床级的磁性活化细胞分选系统ＣｌｉｎｉＭＡＣＳ(ＭｉｌｔｅｎｙｉＢｉｏｔｅｃ /ＡｍＣｅｌｌ)纯化ＣＤ3 4 细胞 ,并用于临床移植 ,已获得初步的成功[1] ;从 1998年底至今 ,我们对 2 2例患者和5名正常供者动员后经ＣＳ 30 0 0ｐｌｕｓ血细胞分离机分离的 30份外周血干 /祖细胞 (ＰＢＳＰＣ)采集物 ,以ＣｌｉｎｉＭＡＣＳ系统进行ＣＤ3 4 细胞的纯化 ,并完成了 2 4例患者的移植 ,对 2 3例造血重建情况可初步进行评价。对象和方法1　供者及移植患者　 2 7名供者 ,男 18名 ,女 9名 ,年龄 (39.5± 11.6 )岁 (12～ 5 8岁 )。包括正…     

中西医结合免疫调节疗法治疗老年结核性胸膜炎临床观察

目的:观察在抗结核治疗基础上加用加味玉屏风散联合卡介菌多糖核酸治疗老年结核性胸膜炎患者的临床疗效。方法:将86例结核性渗出性胸膜炎老年患者随机分为对照组和观察组,2组均采用国家标准化疗方案2HRZS/4HR治疗和胸腔置管引流胸水。对照组给予胸腔内注射卡介菌多糖核酸注射液,观察组在对照组治疗基础上加用加味玉屏风散内服。疗程均为2月。记录患者的胸水引流量、胸水消失时间、住院时间和胸膜厚度;检测治疗前后T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胸水引流量少于对照组,胸水消失时间、住院时间均短于对照组,胸膜厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组CD3~+、CD4~+和NK细胞水平均较治疗前上升(P0.01),CD8~+水平均较治疗前下降(P0.01);观察组CD3~+、CD4~+和NK细胞水平均高于对照组(P0.01),CD8~+水平低于对照组(P0.01)。结论:采用中西医结合免疫调节疗法治疗老年结核性胸膜炎患者能缩短疗程,调节免疫功能,提高临床疗效。     

慢性粒细胞白血病急变期异基因外周血干细胞移植成功1例

1病例介绍 患者,男性,25岁,1995年确诊"CML-CP",间断使用马利兰及羟基脲治疗.后因"乏力、心慌8月"于1999年7月收住我科.查体:重度贫血貌,皮肤散在出血点及瘀斑,左颈部可见一大约8cm×10 cm肿块,其内可扪及散在肿大淋巴结,右颈部亦可扪及散在肿大淋巴结.