跟班督导检查促进持续性护理质量改进

目的探寻护理质量控制与持续性质量改进的管理方法和模式,不断提高护理质量与服务水平。方法采用＂双人跟班督导检查＂,从护理工作关键环节、细节入手,实施预先控制和现场督导,将控制结果与原常规检查结果比较并进行统计学处理。结果护理质量检查的各项指标均优于过去常规检查的结果,差异有统计学意义。结论＂跟班督导检查＂模式是一种具有人性化、可操作性强、护理人员满意度高、全员参与质量管理的新方法,进一步促进了持续性护理质量改进。     

经鼻粘膜用药在急症患者中的应用[英]／Wolfe TR∥J Emerg Nurs

经鼻粘膜用药日益受到医务人员的重视，在临床上的应用也越来越广泛。鼻粘膜用药避免了针头穿刺，不需无菌技术，从而降低了针头穿刺带来的风险和病人的不适感，适用于所有病人。而且，鼻粘膜吸收面积大、血流丰富，药物能迅速被吸收到血液和脑脊液。另外，经鼻粘膜用药能直接吸收，从而避免了胃肠道破坏和肝脏首过代谢作用，比口服药物起效更快。因此，许多鼻内用药的吸收率和血浆浓度与静脉给药方式的效果相当。     

儿童急性白血病并发阑尾炎的观察及护理

儿童急性白血病并发阑尾炎后 ,病情凶险 ,处理困难 ,可危及生命 ,须慎重对待。我科自 2 0 0 0年 2月至2 0 0 2年 7月 ,对 6例白血病患儿化疗过程中并发阑尾炎的 ,进行了密切的临床观察及精心护理 ,取得了满意治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般临床资料 :6例患儿中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄3～ 11岁。所有患儿均系入院后均经骨髓穿刺 ,确诊为急性白血病 ,及时给予 1998年 6月中华医学会儿科学会血液组讨论修订的 小儿急性白血病诊疗建议 进行化疗。 6例患儿中 ,急淋 1例 ,急非淋 5例 (M1:2例 ,M2a :1例 ,M3:2例 )。 3例诱导治疗…     

乳腺癌风险因素评估与健康教育的研究

该文采用综合性评价模式对 4 2 0名女性进行乳腺癌风险评估 ,并对 74 9人进行了相关的健康教育。结果显示 :明显的家族史、过多乳腺症状及高度癌焦虑与乳腺癌的发生显著相关 ,探索乳腺癌风险因素 ,实施有效的健康教育 ,对预防乳腺癌并降低其发病率起到了积极作用。     

胸腺肽皮试致严重过敏反应1例

患儿女 ,6岁。因皮肤出血点、瘀斑 ,牙龈出血 10余天于2 0 0 3年 3月 2 0日收入院。骨髓检查确诊为再生障碍性贫血。遂取 0 .1ml(2 .5μg)胸腺肽做皮肤过敏试验 (皮丘直径 0 .6 cm) ,2 0分钟后注射局部硬结 >1.2 cm,周围红润有伪足。患儿面部微红 ,有 2个直径 0 .6～ 1cm的红色皮疹 ,高出皮面 ,压之退色 ,自述无不适 ,确定为皮试阳性。 2小时后患儿出现胸闷、恶心、头晕。查体 :T37.9℃ ,R38次 / min,心率 10 2次 /min,Bp90 / 6 0 mm Hg,面部红肿加重 ,皮疹增多 ,四肢、颈部、前胸出现散在皮疹 ,瘙痒明显 ,呼吸困难 ,极度烦躁。立即吸氧 ,…     

鼻塞法持续呼吸道正压通气防治新生儿肺透明膜病的监护

目的：探讨鼻塞法持续呼吸道正压通气（NCPAP）在防治新生儿肺透明膜病的应用及护理。方法：60例胎龄29～35周的早产儿随机分为两组，观察组（30例）生后即给以NCPAP，对照组（30例）生后即给以鼻导管前庭吸氧，观察生命体征、血气指标变化。结果：观察组的各项指标比较稳定优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。观察组总有效率93．33％，对照组总有效率66．67％，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论：NCPAP防治新生儿肺透明膜病效果显著且安全。     

瓣膜置换术后病人的出院康复指导

瓣膜置换病人术后需要继续服药来维持手术治疗效果,而且术后还可能出现一些并发症,病人对这些知识掌握的程度直接影响其康复情况。所以瓣膜置换术后的康复指导对病人来说尤为重要,它不仅可以使在院治疗得到延续,     

影响小儿静脉留置针保留的原因及其护理对策

静脉留置针在儿科病房的应用越来越普遍。留置针柔韧性好，能随血管形状而弯曲，并在血液的温度下进一步软化，减少对血管壁的机械刺激，在血管内保持较长的时间。其应用不但可减少反复穿刺给病儿造成的痛苦，同时更方便于临床用药及危重儿抢救，为抢救病儿生命赢得宝贵的时间；并能减轻护理人员工作的负担，融洽护患关系，提高护理     

颞下颌关节计算机曲面断层与胶片摄影技术对比研究

目的对颞下颌关节（TMJ）开闭口位计算机曲面断层摄影（COPT）与薛氏位（sR）、胶片曲面断层摄影（FOPT）进行对比研究，探讨COPT的优势。方法对98例患者分组并分别采用双侧TMJ开闭口位COPT、FOPT、SR等3种摄影技术进行摄影检查，对图像所显示的各解剖结构满意率采用Pearson卡方检验，对各组满意率两两比较采用q检验进行统计学分析。结果144幅COPT、128幅FOPT和120幅sR摄取的TMJ开闭口位图像显示的下颌支满意幅数分别为144、128、6，满意率分别为100％、100％、5％（P〈0．01）；冠突显示满意幅数分别为144、128、12，满意率分别为100％、100％、10％（P〈0．01）；切迹显示满意幅数分别为144、128、66，满意率分别为100％、100％、55％（P〈0．01）；关节间隙显示满意幅数分别为96、89、120，满意率分别为75％、62％、100％（P〈0、01）；对髁突、关节结节显示满意幅数分别为144、128、120，满意率均为100％。下颌支、冠突、切迹、关节间隙显示满意率3种摄影方法两两比较，SR与FOPT间比较，差异有统计学意义（P值均〈0．01）；sR与COPT问比较（P值均〈0.01），差异有统计学意义；FOPT与COPT间比较，差异无统计学意义（P值均〉0．05）。双侧TMJ开闭口位3种摄影技术曝光量分别为COPT99—113mAs、FOPT210～225mAs、SR210—500mAs。因此，COPT、FOPT对下颌支、冠突、切迹的显示质量优于sR，对关节间隙的显示不及SR，对髁突、关节结节显示三者相同，SR曝光量大于COPT和FOPT，FOPT大于COPT。结论COPT检查颞下颌关节开闭口位，优于FOPT及SR摄影技术，应该在临床中推广应用。     

大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎64例疗效观察与护理

目的:探讨静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效、输注技巧及早期护理干预方法。方法:将125例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组64例和对照组61例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注IVIG 500～1 000 mg/(kg·d),1次/d,连用3～5 d,比较两组疗效、临床症状恢复时间及住院天数。结果:治疗组总有效率、临床症状恢复时间及住院天数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用IVIG治疗小儿病毒性脑炎可提高临床疗效,缩短住院天数,减少并发症发生。