ICU患者呼吸机相关肺炎的危险因素分析

目的以呼吸机相关肺炎ICU患者为本次研究对象,对患者获得呼吸机相关肺炎的危险因素进行探究。方法选取本院心脏外科的ICU患者进行研究,对其中的呼吸机相关性肺炎患者进行危险因素分析,并且提出了相关的防范对策。结果呼吸机相关性肺炎危险因素单因素分析结果显示,呼吸机相关性肺炎与慢性合并症、机械通气时间、插管方式、高龄有关,慢性合并症、机械通气时间、高龄是呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。结论 ICU患者呼吸机相关肺炎受到诸多危险因素影响,应该针对危险因素采取针对性的干预措施,提高预防呼吸机相关肺炎水平。     

不同的核酸提取和扩增方案检测诺如病毒的方法与结果分析

世界卫生组织估计全世界每年腹泻病例高达30～50亿例次,是人类健康和公共卫生面临的重大问题。诺如病毒（Norovirus）是非细菌性急性病毒性胃肠炎暴发的主要病原,常在医院、学校、餐馆、家庭及其它人群中引起暴发;也是引起儿童和成人散发性急性胃肠炎的主要因素。诺如病毒属于杯状病毒科,诺如病毒属,其基因组为单股正链RNA。诺如病毒可分为5个基因组,其中GII型是引起人类感染的主要病原。     

抗肿瘤药物在伴第三间隙积液患者中的药动学研究进展

第三间隙积液(third space fluid,TSF)是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,主要包括恶性胸腔积液、恶性腹腔积液等。TSF是影响抗肿瘤药物药动学(pharmacokinetics,PK)的潜在因素。药物可经体循环分布于TSF,对TSF产生治疗作用;可能导致血药浓度减少,或可降低全身抗肿瘤疗效;若在TSF中蓄积则可能引发毒性反应。本文综述抗肿瘤药物在恶性肿瘤伴TSF患者中的PK研究进展,总结药物在血液和TSF中的PK特征,以期为患者安全、有效地应用抗肿瘤药物提供参考。     

高压氧联合阿替普酶动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的效果观察

目的:探讨高压氧联合阿替普酶动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的效果及其对血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平的影响。方法:选取莆田...     

亚慢性钐暴露对小鼠肝脏组织结构影响

目的 观察亚慢性钐暴露对小鼠肝脏组织结构的影响。方法 80只小鼠随机分成5组,对照组饮用纯净水;实验组分别饮用5、50、500和2 000 mg/L的硝酸钐水溶液,染毒90 d后处死小鼠,迅速取肝脏,准确称重后进行光镜、电镜切片观察肝组织形态学变化。结果 与对照组比较,各染毒组小鼠体重无明显差异,2 000 mg/L硝酸钐组肝指数明显低于对照组;光镜检查500 mg/L硝酸钐组肝细胞肿大,轻度变形,胞质疏松肝索肿胀明显,肝窦、中央静脉狭窄,2 000 mg/L硝酸钐染毒细胞排列紊乱,肝细胞边缘模糊,部分肝细胞有破裂现象;电镜检查显示50 mg/L硝酸钐染毒组细胞核核周隙不均匀,核膜曲折不平。线粒体数量减少,粗面内质网增生,有脱颗粒现象,偶见高电子密度致密体,500 mg/L硝酸钐染毒组肝细胞细胞器数量减少,结构模糊,核周粗面内质网消失,糖原颗粒减少,胞质见有多量电子密度高,圆形或椭圆形,大小不等的致密体,2 000 mg/L硝酸钐染毒组细胞核电子密度降低,胞质中有较多密度较高,体积较小致密体,核旁可见脂滴,线粒体电子密度较低,结构不清晰,内质网扩张。结论 高剂量硝酸钐对肝结构具有损害作用,提示肝脏是稀土元素钐作用的靶器官。     

针刀治疗对颈椎病患者椎动脉血液动力学及X线影像学的影响

目的:研究针刀结合手法复位治疗对颈椎病患者椎动脉血液动力学及X线影像学的影响,探讨针刀治疗颈椎病的机理。方法:1．用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测患者双侧椎动脉针刀治疗前后收缩峰值血流速度（VP）,平均血流速度（Vm）,搏动指数（PI）和阻力指数（RI）的变化:2．用X线开口位平片检测针刀治疗前后患者的寰椎轴线与枢椎齿突轴线差值,枢椎齿突与侧块差值的减少程度和颈椎X线平片显示双边影、双突影或椎间隙变窄、骨质增生、颈椎曲度变直、韧带钙化、椎间孔变化来评估疗效。结果:1．CDFI与治疗前相比,治疗后患者左右椎动脉的VP、Vm均有显著提高（P< 0．01）,RI有了明显降低（P<0．05）;2．X线影像学治疗前后寰椎轴线与枢椎齿突轴线差值具有高度显著性（P<0．01）枢椎齿突与侧块差值也具有显著性,（P<0．05）。因此,无论是颈椎生理曲度、双边影、双突影、还是齿突、棘突偏歪等病理改变均有了显著改善。结论:椎动脉血液动力学状况明显改善及X线影像学治疗前后的改变,消除或减轻神经、椎动脉受到的压迫、牵拉、扭曲等刺激,纠正了颈椎的力平衡失调,这是治疗颈椎病的主要机理之一。我们认为,针刀结合手法是治疗该病的一种值得推广的有效方法．     

高频超声对高血压患者的颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成检测

目的：探讨高频超声监测高血压患者颈动脉内膜—中膜厚度及斑块形成意义。方法：使用HP—5500高频超声对160例高血压患者(脉压差在40～55mmHg者为一组，脉压差＞55mmHg者为一组)，观察其颈动脉的内膜—中膜厚度及斑块形成情况。结果：脉压差＞55mmHg者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜—中膜厚度及粥祥斑块发生率均明显大于脉压差为40～55mmHg者(P＜0．001)。结论：高频超声可清晰显示颈动脉内膜—中膜情况，在高血压动脉粥祥硬化的预防及防治监测上有重要意义。     

2010年中国CHINET肠球菌属细菌耐药性监测

目的了解2010年中国主要地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果共分离到4 046株非重复肠球菌属细菌,最常见菌种为粪肠球菌1 829株(45.2%)、屎肠球菌1 817株(44.9%)、鹑鸡肠球菌78株(1.9%)、鸟肠球菌54株(1.3%)、铅黄肠球菌49株(1.2%)。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍极敏感,耐药率<4%,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.6%、3.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林耐药率较低,分别为3.2%、5.7%和11.3%,对高浓度庆大霉素耐药率为44.0%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率接近90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,对氯霉素耐药率仅为7.3%,儿童屎肠球菌分离株对磷霉素、呋喃妥因耐药率<10%。不同医院分离的肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药率有一定差异。结论屎肠球菌的分离率有增加趋势,肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁依然保持极高的敏感性。     

高血压病左心室重构的超声评价

目的探讨高血压病左心室向心性重构与向心性肥厚的超声学特征.方法超声检测116例高血压病患者的左心结构、左心室舒张与收缩功能及背向散射积分,分析向心性重构型与向心性肥厚型上述超声检测参数的主要异同.结果高血压病左心室向心性重构型和向心性肥厚型患者左心室舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、舒张晚期心房收缩时肺静脉反流持续时间(ARD)较正常构型高(P＜0.05),左心室射血分数(EF)斜率、E/A比值、左心室中层缩短率(mFs)较正常构型低(P＜0.05);舒张末期左心室内径(LVEDd)、舒张末期左心房容积(LAEVd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室等容舒张期时间(IVRT)、收缩末期室壁应力(ESWS)、Tei指数及室间隔(IVS)、左心室后壁(LVPW)的背向散射积分(IBS)周期性变化幅度的跨壁梯度(TGCVIB)等,在向心性肥厚型均高于向心性重构型(P＜0.05);而E峰、IVS的IBS周期性变化幅度(CVIB)等指标,则为向心性重构型高于向心性肥厚型(P＜0.05).结论上述超声参数是反映高血压向心性重构与向心性肥厚结构和功能变化特征的敏感指标.     

巴豆油中佛波醇类成分的HPLC指纹图谱

目的:建立巴豆油中佛波醇类的HPLC指纹图谱,为巴豆油的质量评价提供依据。方法:采用RP-HPLC,测定了10批巴豆样品。色谱条件为Thermo Hypersil Gold C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相水-乙腈梯度洗脱,流速1.0m L·min~(-1),柱温30℃,检测波长235 nm。结果:在建立的巴豆油中佛波醇类指纹图谱中,10批样品HPLC指纹图谱相似度在0.884~0.991,确立了12个共有峰的共有模式。结论:该方法简便、准确、重复性好,为评价巴豆油定性鉴别及内在质量提供了科学依据。