经胸大肌清扫Ⅲ区淋巴结在乳癌根治术中的应用

目的：寻找一种有效，便捷之乳癌根治术的术式。方法：在乳癌改良根治术中清扫Ⅲ区淋巴结（腋尖淋巴结）时，沿肌纤维方向于第2肋软骨上缘水平分开胸大肌，彻底清除Ⅲ区淋巴结。结果：通过对照组比较，本组0Ⅲ区淋巴结阳性率明显提高。结果：本法既保留胸大肌功能，又彻底清扫腋淋巴结，确实是乳癌根治术的一种好方法，值得推广。     

颅脑B超在早产儿脑损伤中的诊断价值

<正>随着医疗条件的改善和医疗技术的提高,早产儿、低出生体质量儿及其他危重新生儿抢救成功率、存活率不断提高,但神经发育后遗症并未成比例下降。早产儿脑发育不成熟,具有易损伤的特点,围生期缺氧缺血、感染等高危因素导致炎症因子大量激活、兴奋氨基酸堆积、氧自由基释放,容易发生早产儿脑损伤,导致脑性瘫痪、精神运动发育迟缓、癫痫等严重后遗症。在2005年,美国哈佛大     

全脱出牙齿储存介质对牙周膜细胞的作用与机制

牙齿全脱出是牙外伤最严重的一种类型，离体时间及储存介质是影响再植牙预后的2个重要因素。良好的储存介质在保持牙周膜细胞活性的同时，应能降低再植牙术后发生炎症性吸收和替代性吸收的风险。文章就全脱出牙齿储存介质对牙周膜细胞的作用与机制做一综述。     

利用骨盆数字重建影像探究儿童髋臼指数的标准化测量方法

目的利用骨盆数字重建图像(digital reconstructed radiographs,DRRs)研究如何选择正确的髋臼外上缘参考点测量儿童髋臼指数(AI)并初步探究其解剖对应关系。方法回顾收集2015年1月1日至2015年12月31日入浙江大学医学院附属儿童医院骨科进行髋关节CT检查的研究对象共177例,收集满足条件患儿的髋关节CT数据,进行三维重建,包括多平面重建(MPR)、容积再现技术(VRT)。校正骨盆模型至标准位置后在CT后处理工作站中生成DRRs影像,分别采取髋臼外上部高密度弧线影终点A和其下方低密度骨性覆盖影最外上方点B作为参照点,测量其相应的髋臼指数(AAI和BAI);选取通过股骨头最大直径的骨盆冠状位MPR图像,测量其CT髋臼指数(CTAI),计算其差异。按旋转轴将骨盆模型进行前后倾斜,每增加或减少3°生成一张DRR图像,观察连续角度变化中A、B两点的位置改变,记录两点重合时的骨盆倾斜角度。利用配对t检验验证CTAI、AAI、BAI之间差异的有效性;利用独立样本t检验进行各组AAI和BAI差值的比较;利用Spearman相关分析和Bland-Altman分析检验两种测量结果之间的一致性。结果纳入研究对象总共33例,年龄(2.90±1.32)岁;其中男8例,女25例,共52髋。CTAI与AAI的Spearman相关系数为0.92,其差值为(-0.41±1.83)°,差异无统计学意义,CTAI与AAI具有良好的一致性;CTAI与BAI的Spearman相关系数为0.81,两者差异具有统计学意义;AAI与BAI的差值为(3.06±3.06)°,该差值与骨盆X线片上髋臼显影形态有关。骨盆倾斜过程中,25髋在骨盆后倾时出现A、B点重叠,8髋在骨盆前倾时出现重叠,显示B点在不同髋关节中为髋臼前缘或者后缘的最外缘投影。结论选择不同的髋臼外上缘点测量儿童髋臼指数将会导致巨大的差异,通过髋臼外上部高密度弧线影终点A测量的髋臼指数更加接近于真实的髋臼指数,能够更好的反映髋臼对股骨头的骨性覆盖。     

天然虫草与人工虫草菌粉的显微和薄层定性鉴别研究

目的:建立区分人工虫草菌粉与天然虫草的显微鉴别和薄层鉴别两种定性鉴别方法。方法 :收集江西国药厂生产的人工虫草菌粉"蝙蝠蛾拟青霉菌CS-4"及天然虫草,制作虫草菌粉的水合氯醛加热透化片、天然虫草的石蜡切片及对照品大豆的显微装片进行显微观察;取样品溶液、对照品溶液各2μl点于硅胶G薄层板上,以正乙烷:乙酸乙酯(7∶3)为展开剂制作薄层色谱。结果:显微鉴别中大豆渣和虫草菌粉显微装片中看见了亚棱形细胞及油室,而天然虫草中则未观察到这些特征;薄层鉴别中大豆异黄酮混合对照品的色谱中出现两个特征斑点,人工虫草菌粉样品色谱在相应位置有对应的斑点出现,而天然虫草色谱中则未显现此特征斑点。结论:这两种方法可有效区分粉碎或加工成制剂的人工虫草菌粉与天然虫草,为鉴别人工虫草菌粉和天然冬虫夏草提供了一种辅助手段。     

PARP抑制剂治疗去势抵抗性前列腺癌的研究进展北大核心

近年来随着基因组测序研究的进展使恶性肿瘤的精准治疗不断深入。针对合并特定的DNA损伤修复基因(DNA repair genes,DRGs)突变,包括同源重组介导修复(homologous recombin-mediated repair,HRR)基因突变的前列腺癌症患者,多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶抑制剂(Poly ADP-ribose polymerase inhibitor,PARPi)可通过抑制DNA的修复介导存在该类基因突变的肿瘤细胞死亡。自2014年PARP抑制剂被首先批准用于晚期卵巢癌以来,针对DNA损伤修复基因突变和PARPi的研究不断进行,如今PARPi在前列腺癌患者尤其是转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的治疗中表现不俗。本文就PARPi在mCRPC患者中的应用作一综述,对已发表和正在进行的临床试验结果进行讨论,为前列腺癌患者的个性化治疗提供更好的临床证据。     

胃癌不同EGFR表达状态的增强CT表现

目的探讨胃癌不同EGFR表达状态的特征性增强CT表现。方法回顾性收集151例胃癌患者,观察病灶位置、TNM分期、组织病理学特征、脉管神经侵犯及EGFR表达的情况,测量病灶在增强CT上最大层面内强化最明显区域的CT值,采用卡方检验比较胃癌不同EGFR表达状态之间的临床病理特征,采用独立样本t检验(正态性)或Mann-Whitney U检验(非正态性)比较胃癌不同EGFR表达状态之间的CT参数值差异。结果与EGFR阴性的胃癌相比,EGFR阳性的胃癌多为腺癌(P=0.025)。在增强CT表现中,EGFR阳性的胃癌比EGFR阴性的胃癌呈现更低的延迟期CT值(P=0.022),延迟期增强的CT值(P=0.011)及延迟期增强的斜率(P=0.006)。结论延迟期CT值具有评估胃癌EGFR表达状态的潜力。