黄连温胆汤辅以脑电仿生电刺激仪治疗卒中后痰热扰心型睡眠障碍疗效观察

目的探讨黄连温胆汤辅以脑电仿生电刺激仪治疗脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍的临床疗效。方法将符合纳入与排除标准的90例脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍患者随机分为中药组、脑电仿生电刺激组和联合组各30例,中药组予以黄连温胆汤口服,脑电仿生电刺激组将电极放置在患者双侧乳突穴进行脑电仿生电刺激治疗,联合组予以黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激治疗,3组均治疗30 d。观察3组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况,统计3组中医证候疗效、睡眠障碍疗效和不良反应发生情况。结果 3组患者治疗30 d后中医证候各项积分和总分、PSQI积分和总分均较治疗前明显降低(P均0.05);联合组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI各单项积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均0.05),中医证候各项积分和总分与中药组比较差异均无统计学意义(P均0.05),但PSQI中睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍积分和总分均明显低于中药组(P均0.05);中药组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI中入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均0.05)。联合组中医证候总有效率和睡眠障碍总有效率均明显高于脑电仿生电刺激组(P均0.05),但中药组和脑电仿生电刺激组、联合组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。3组均无明显不良反应发生。结论黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激仪治疗卒中后痰热扰心型睡眠障碍疗效明显优于单纯黄连温胆汤治疗和单纯脑电仿生电刺激仪治疗,且无明显不良反应。     

急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用

目的:探讨急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用价值。方法:选取急性脑卒中患者117例为观察组,实施快捷护理流程进行急救;另选不同期收治的急性脑卒中患者110例为对照组,根据常规急救护理流程进行急救,比较两组接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间,以及两组抢救效果。结果:与对照组比较,观察组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组致残率和死亡率分别为13.68%、5.13%,对照组分别为24.55%、12.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑卒中患者实施急诊快捷护理流程可有效缩短救治时间,降低致残率和死亡率。     

Wells评分指导下的预见性护理在预防下肢深静脉血栓中的应用效果

目的 探讨Wells评分指导预见性护理对于预防骨科下肢深静脉血栓患者的护理效果。方法 选取2015年10月至2016年9月铜陵市人民医院收治的骨科手术患者125例,根据是否接受在Wells评分指导下进行的预见性护理干预分为试验组（65例）和对照组（60例）。根据术后10～14 d彩色多普勒超声诊断有无下肢深静脉血栓形成作为评定标准。结果 两组Wells评分低、中、高危险度患者构成差异无统计学意义（P>0.05）,试验组1例患者下肢深静脉血栓形成,对照组9例患者下肢深静脉血栓形成,两组差异有统计学意义（χ²=7.68,P=0.01）。结论 Wells评分指导下的预见性护理在骨科下肢深静脉血栓中的应用,能够有效降低骨科手术患者的下肢深静脉血栓形成,值得推广应用。     

医院运营决策使用信息智能技术的效果研究

目的:观察、分析信息智能技术运用于医院运营决策的效果。方法:以北京大学肿瘤医院运用信息智能技术运营为例,对相关指标进行比较,分析信息智能技术运用前后,医疗质量(床位使用率、平均住院天数、出院者占用总床日等)、工作量(诊疗人次数、出院人数等)、社会效益(患者满意度和职工满意度)和经济效益(总资产、净资产、业务收入、人均业务收入等)的变化。结果:信息智能技术实施后,床位使用率、出院者占用总床日均有明显提高,平均住院天数明显降低;诊疗人次数、出院人数等工作量指标和门诊和住院患者满意度、职工满意度等社会效益指标和总资产、净资产、业务收入、人均业务收入等经济效益指标均有明显提高。结论:信息智能技术在医院运营决策中能够优化就医流程、提升服务效率,提高医患满意度,并节约大量的人力物力,有效地提高管理效率。     

吸烟与炎性因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的相关性

目的 探究吸烟、炎性因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD) 患者合并肺动脉高压 (PH) 之间的关系.方法 采用回顾性分析, 收集我院2015年3月至2016年3月呼吸内科二病区住院符合诊断标准的AECOPD合并肺动脉高压患者38例为实验组, 同期住院单纯AECOPD患者46例为对照组, 收集患者基本资料, 采集患者入院后24 h内的血清中白介素-6 (IL-6) 、降钙素原 (PCT) 、超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 、N端脑钠肽前体 (NT-proBNP) , 胸部CT和超声心动图的结果, 比较对照组和实验组两组中上述指标.结果 AECOPD合并PH组的吸烟指数、hs-CRP、PCT、NT-proBNP均高于单纯AECOPD组 (P<0.05) , 且与肺动脉收缩压呈正相关 (P<0.05) , Logistic回归分析示NT-proBNP是肺动脉高压形成的独立危险因素 (OR=1.89, P<0.01) .结论 吸烟和血清中的hs-CRP、PCT、NT-proBNP升高与肺动脉压力升高呈正相关, NT-proBNP是肺动脉压升高的危险因素, 吸烟和系统炎症反应参与了COPD肺动脉高压的形成.     

多层螺旋CT在诊断腮腺多形性腺瘤中的价值

目的探讨多层螺旋CT在腮腺多形性腺瘤诊断中的价值。方法回顾性分析我院2014年至2016年经手术及病理学证实的腮腺多形性腺瘤患者20例,总结其CT影像学特点,并结合文献资料,进一步提高多层螺旋CT对腮腺多形性腺瘤的诊断准确率。结果 20例患者共发现26个病灶,其中19例为单侧、单发病灶,一例为单侧多发病灶,5例病灶有浅分叶,15例密度较均匀,5例密度不均匀伴有囊变;平扫最高密度为41.6HU,最低密度为26.7HU,平均36.1HU;增强扫描观察8例病灶呈较均匀强化,12例呈不均匀强化。结论腮腺多形性腺瘤在CT图像上具有一定的特征性,多层螺旋CT平扫及增强扫描在腮腺多形性腺瘤诊断中具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

急性髓系白血病的靶向治疗药物研发进展

在过去的十年里,急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物研发呈现出井喷式的势头,为AML患者的精准治疗奠定了坚实的基础。本文综述了近期在AML治疗领域进展较快的4类靶向药物（靶向基因或信号通路改变、靶向细胞凋亡相关通路、靶向细胞表面抗原以及靶向免疫相关靶点）,并展望了未来靶向药物的开发方向,为血液科医师和AML新药开发人员提供参考。     

同种异种小鼠淋巴细胞杂交瘤腹水的诱生

本文研究了分泌抗天花粉蛋白Ｉｇｅ抗体的同种异体小鼠杂交瘤株ＴＥ１的腹水的诱生，最佳诱生腹水的宿主是遗传背景相容的小鼠，其次是与杂交瘤亲本骨髓瘤细胞ＮＳ－１遗传背景一致的Ｂａｌｂ／ｃ小鼠，同时比较了各种免疫抑制处理宿主的腹水诱生率，其中以照光处理最佳，此外对杂交瘤株进行“驯化”，得到了易于诱生腹水并且抗体效价高的杂交瘤细胞。     

健康问题解决量表的汉化及信效度检验

目的 汉化健康问题解决量表并在2型糖尿病患者中验证其信效度。 方法 采用Brislin模式对健康问题解决量表进行翻译、回译及跨文化调适,形成中文版健康问题解决量表,并对262例2型糖尿病患者进行调查。通过专家咨询分析量表的内容效度,并通过Cronbach′s α系数、重测信度、折半信度验证健康问题解决量表的信度。通过与个人问题解决量表的相关性分析验证其效标关联效度,并同时采用探索性因子分析进行结构效度检验。 结果 形成的中文版健康问题解决量表共包括6个维度、30个条目。 量表水平的内容效度指数为0.970,条目水平的内容效度指数0.830~1.000。效标关联效度为-0.675（P＜0.05）;探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为59.017%。量表Cronbach′s α系数为0.911,各维度Cronbach′s α系数为0.715~0.839;Spearman-Brown折半信度为0.764,重测信度为0.798。 结论 中文版健康问题解决量表具有良好的信效度,可用于2型糖尿病患者健康问题解决能力的评估。