用99Tcm-rh-Annexin V检测放疗或化疗后肿瘤细胞凋亡

目的 验证99Tcm直接法标记的重组人膜联蛋白V(99Tcm-rh-AnnexinV)用于早期评价放化疗后肿瘤组织细胞凋亡状态的可行性.方法 将小鼠肝癌细胞(Hca-F25)接种于实验小鼠右腋下,8 d后当肿瘤生长至直径约1 cm时,将模型鼠分为A(化疗组,13只)、B(放疗组,10只)、C(荷瘤对照组,12只)3组.其中A、C组按注射示踪剂后不同时间(1、4、6 h)各分为3个亚组(A1组3只,A2组4只,A3组6只;C1组3只,C2组4只,C3组5只);A组接受环磷酰胺单次化疗(按体重150 mg/kg,腹腔内注射),C组腹腔内注射同等量生理盐水,20h后A、C组鼠尾静脉注射99Tcm-rh-Annexin V 3.7MBq(0.5μg)/只.B组按不同吸收剂量(2、5、10 Gy)分为3个亚组(B1组4只,B2组3只,B3组3只),放疗后1 h注射与A、C组相同剂量示踪剂,6 h后显像.小鼠模型显像后即刻处死,取组织(肿瘤、血、肌肉)称重后,测量放射性计数,并计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)及肿瘤(T)/肌肉(M)、T/血液(B)放射性比值,应用流式细胞仪检测细胞凋亡百分率.结果 A、B组小鼠肿瘤组织中凋亡细胞百分率[(11.16±3.83)%、(17.40±5.20)%]均明显高于C组[(2.11±1.51)%,F=56.414、94.748,P＜0.001];A2、A3及B组肿瘤组织%ID/g均明显高于C2及C3组(F值分别为14.307、7.074、28.672,P均＜0.05),且与凋亡细胞百分率呈明显正相关(A2、A3组r=0.813,P=0.002;B组r=0.780,P=0.004),而C组肿瘤组织%ID/g与凋亡细胞百分率无相关性(r=-0.238,P=0.229).结论 接受放疗或化疗后,小鼠肝癌组织对99Tcm-rh-AnnexinV的摄取明显增加,且其摄取程度与肿瘤组织内凋亡细胞量呈明显正相关;应用99Tcm-rh-AnnexinV显像可较准确地反映治疗后早期肿瘤组织细胞凋亡的状态.     

丹参对大鼠急性坏死性胰腺炎时RAS系统过度激活所致内脏隐性低灌注的影响

目的 探讨丹参对重症急性胰腺炎（SAP）时肾素-血管紧张素系统（RAS）过度激活对大鼠多器官功能损害的保护机制.方法 雄性健康SD大鼠64只随机分成4组：假手术对照组（sham）;模型组（SAP）;平衡盐组（L.R）;20%丹参组（D.S）.动态定量测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内毒素（LPS）、血清TNF-α的变化，免疫组化检测肝组织NF-κB p65和ICAM-1的表达，并在光镜下观察肝、肺、肠组织病理学改变.结果 L.R组血浆中AngⅡ、TNF-α、LPS水平虽较SAP组低，但与sham组相比明显升高（P＜0.01）.D.S组AngⅡ、TNF-α和LPS水平较L.R组显著降低（P＜0.01），SAP组和L.R组的NF-κ B p65在汇管区肝细胞核中呈强表达，同时肠组织中ICAM-1表达显著增加，与丹参组相比差异显著（P＜0.01）.丹参组肝、肺、肠组织病理损害亦明显减轻.结论 丹参具有拮抗AngⅡ的作用，可在多层次、多靶点对抗RAS，迅速降低AngⅡ这一炎症反应前的因子，减轻或阻断了SAP复苏后依然存在的肝、肠等内脏缺血所致全身炎症反应综合征。     

茵陈蒿汤对大鼠胰腺炎时胰腺及肝脏环核苷酸的影响

按L_2(8)~7正交设计观察茵陈蒿汤及其组分对胰腺及肝脏环核苷酸的影响。结果表明:SD大鼠在诱发实验性急性胰腺炎的翌日,胰腺和肝脏cAMP的含量在各组问无明显差异;cGMP的含量及cAMP/cGMP比值在各组间有明显差异。生理盐水组cGMP的含量显著高于各中药组,因而其比值显然降低。正交分析显示:恢复胰腺cAMP/cGMP比值的作用以大黄最佳,升高其cAMP和降低cGMP含量的药效则分别以栀子和茵陈为优。用各种含茵陈的组方处理的动物,其肝脏cGMP含量均显著低于生理盐水组;而调整肝脏cAMP/cGMP比值的作用则以单味茵陈居首位。     

国外护理安全管理的经验与启示

“医学之父”希波克拉底曾经说过：“无损于患者为先”，表明确保患者安全是医疗护理工作的基本要求。护士是与患者接触最多的群体，安全的护理行为直接关系到患者的利益，也关系到卫生系统的社会效益和经济效益。但我国尚无行之有效的护理安全监管系统，护士自主参与安全管理的意识比较薄弱。因此，加强护理安全管理，提高护理人员安全意识是急需研究和解决的问题。本文通过介绍国外安全管理的科学理念和先进经验，结合我国护理工作的实际情况提出意见和建议，以期为我国护理安全工作的发展和完善提供借鉴。     

我国城市家庭护理服务模式的现状与分析

随着人口老龄化,我国卫生供给压力不断增大。为进一步合理配置老年卫生资源,政府将社区卫生服务置于重要的战略地位。而家庭护理作为社区卫生服务的重要形式,在满足日益增长的老年卫生服务需求中起着至关重要的作用。合理的家庭护理模式将提高卫生服务的社会效益和经济效益,促进整个卫生服务的供需平衡。本文旨在从服务对象、组织管理等方面,探讨我国城市家庭护理服务模式现状,为我国进一步开展家庭护理研究,优化家庭护理模式提供参考。     

肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CEA对良恶性胸水鉴别诊断的价值

本文对95例恶性胸水和38例良性胸腔积液及其血清进行肿瘤标志物（TM）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）、CEA（癌胚抗原）进行测定,发现三者对良恶性胸水的鉴别诊断及恶性胸水的发生机理非常有意义,并且为临床诊断及治疗提供依据。现报道如下。     

血清CA125、CA19-9、CA242联检对卵巢癌的诊断意义

本文对96例已确诊但未进行化学药物治疗的卵巢癌患者的血清CA125、CA19-9和CA242进行联检,发现可提高卵巢癌诊断的灵敏度和准确性。现报道如下。     

肺癌诊断中血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平的临床评价

肺癌的发病率呈逐年增高的趋势,早诊断、早治疗,对挽救患者的生命十分重要。肺癌的诊断手段除影像学、病理学外,血清学检测,即血清肿瘤标志物(TM)——癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21-1)测定对肺癌诊断亦有着不可忽视的作用。本文通过上述三项标志物的联检发现对肺癌诊断的灵敏度远高于单项检测。现报道如下。     

我国健康促进经济评价的回顾与分析

目的通过分析1996～2005年我国发表的关于健康促进经济评价的文献，了解我国健康促进经济效益研究现状，为进一步推动经济效益分析工作提供参考。方法检索10年中我国发表的相关文献，并对文献进行统计分析。结果共有22篇文献入选。从发表文献可见，进行经济评价的健康促进规划多针对社区或农村人群（占54．5％），致力于改变受者的不良行为习惯（占95．5％），忽略了经济和社会对健康的影响，对在校学生等特殊人群健康促进的经济效益认识不足。结论卫生工作者必须加强健康促进的经济效益分析工作，深化经济评价的方法学研究，拓展经济效益评价领域，提高试验设计的科学性和适用性。     

恶性肿瘤骨转移患者放射性^（153）Sm-EDTMP治疗后骨痛缓解的效果评价

目的探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗肺癌、乳癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效。方法静脉注射^153Sm-EDTMP,给药剂量18.5～37 MBq/kg（0.5～1.0 mCi/kg）,每隔1～3个月注射1次。结果前列腺癌、乳癌及肺癌^153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为96.3%、87.7%及69.7%,且乳癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比差异有统计学意义（P〈0.05）,部分患者（54.5%）白细胞（WBC）或血小板（plt）可逆性减少。结论放射性核素治疗对以成骨反应为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小。