基于无缝隙服务理念的城市家庭护理模式的研究

[目的]探讨社区家庭护理服务模式,为护理社区化发展提供参考.[方法] 以无缝隙服务管理理念、系统论与自护理论为指导,运用文献研究、比较研究、定性研究、调查研究、数理统计分析等方法构建社区家庭护理服务模式.[结果]自主研制出家庭护理评估工具一套,解析家庭护理服务内容及其分类,建立家庭护理病人分类干预系统,初步构建了社区家庭护理流程及服务模式.[结论]社区家庭护理服务流程及服务模式的构建,可为社区开展家庭护理服务提供理论依据,为政府社区卫生服务政策的制订提供参考.     

尿四项微量蛋白检测对糖尿病早期肾损害的诊断评价

本文对116名糖尿病患者24h四项微量蛋白-Alb（自蛋白）、β2-m（β2-微球蛋白）、THP（糖蛋白）和IgG（免疫球蛋白G）进行放射免疫分析（RIA）测定,以期对肾脏损害进行早期诊断,为临床提供治疗依据。现报道如下。     

血清AFP、CEA联检对继发性肝癌的诊断意义

本文对43例已确诊为恶性肿瘤（除外原发性肝癌）肝转移患者的血清AFP和CEA进行联合测定,以确定二者对继发性肝癌的诊断意义。现报道如下。     

fPSA/tPSA比值对PCa和BPH鉴别诊断的意义

前列腺癌（PCa）和前列腺增生（BPH）的患病率呈增长趋势。PCa恶性度高，确诊时，已有部分病人局部或远处转移；BPH不及时治疗可导致肾功能损害甚至衰竭，因而，早诊断、早治疗，至关重要。前列腺特异抗原（PSA）是诊断PCa的有价值的指标。     

慢性肝炎患者血清肿瘤坏死因子的活性观察

慢性肝炎患者血清肿瘤坏死因子的活性观察大连医科大学附二院传染科（１１６０２３）冯继红，张春玉，杨丽，季晓鹏大连卫生检疫局马骏，王吉顺肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）主要是由激活的单核巨噬细胞系统所产生的一种内源性细胞因子，是一种具有广泛而重要的生物学作用的蛋白...     

用99Tcm-rh-Annexin V检测放疗或化疗后肿瘤细胞凋亡

目的 验证99Tcm直接法标记的重组人膜联蛋白V(99Tcm-rh-AnnexinV)用于早期评价放化疗后肿瘤组织细胞凋亡状态的可行性.方法 将小鼠肝癌细胞(Hca-F25)接种于实验小鼠右腋下,8 d后当肿瘤生长至直径约1 cm时,将模型鼠分为A(化疗组,13只)、B(放疗组,10只)、C(荷瘤对照组,12只)3组.其中A、C组按注射示踪剂后不同时间(1、4、6 h)各分为3个亚组(A1组3只,A2组4只,A3组6只;C1组3只,C2组4只,C3组5只);A组接受环磷酰胺单次化疗(按体重150 mg/kg,腹腔内注射),C组腹腔内注射同等量生理盐水,20h后A、C组鼠尾静脉注射99Tcm-rh-Annexin V 3.7MBq(0.5μg)/只.B组按不同吸收剂量(2、5、10 Gy)分为3个亚组(B1组4只,B2组3只,B3组3只),放疗后1 h注射与A、C组相同剂量示踪剂,6 h后显像.小鼠模型显像后即刻处死,取组织(肿瘤、血、肌肉)称重后,测量放射性计数,并计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)及肿瘤(T)/肌肉(M)、T/血液(B)放射性比值,应用流式细胞仪检测细胞凋亡百分率.结果 A、B组小鼠肿瘤组织中凋亡细胞百分率[(11.16±3.83)%、(17.40±5.20)%]均明显高于C组[(2.11±1.51)%,F=56.414、94.748,P＜0.001];A2、A3及B组肿瘤组织%ID/g均明显高于C2及C3组(F值分别为14.307、7.074、28.672,P均＜0.05),且与凋亡细胞百分率呈明显正相关(A2、A3组r=0.813,P=0.002;B组r=0.780,P=0.004),而C组肿瘤组织%ID/g与凋亡细胞百分率无相关性(r=-0.238,P=0.229).结论 接受放疗或化疗后,小鼠肝癌组织对99Tcm-rh-AnnexinV的摄取明显增加,且其摄取程度与肿瘤组织内凋亡细胞量呈明显正相关;应用99Tcm-rh-AnnexinV显像可较准确地反映治疗后早期肿瘤组织细胞凋亡的状态.     

丹参对大鼠急性坏死性胰腺炎时RAS系统过度激活所致内脏隐性低灌注的影响

目的 探讨丹参对重症急性胰腺炎（SAP）时肾素-血管紧张素系统（RAS）过度激活对大鼠多器官功能损害的保护机制.方法 雄性健康SD大鼠64只随机分成4组：假手术对照组（sham）;模型组（SAP）;平衡盐组（L.R）;20%丹参组（D.S）.动态定量测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内毒素（LPS）、血清TNF-α的变化，免疫组化检测肝组织NF-κB p65和ICAM-1的表达，并在光镜下观察肝、肺、肠组织病理学改变.结果 L.R组血浆中AngⅡ、TNF-α、LPS水平虽较SAP组低，但与sham组相比明显升高（P＜0.01）.D.S组AngⅡ、TNF-α和LPS水平较L.R组显著降低（P＜0.01），SAP组和L.R组的NF-κ B p65在汇管区肝细胞核中呈强表达，同时肠组织中ICAM-1表达显著增加，与丹参组相比差异显著（P＜0.01）.丹参组肝、肺、肠组织病理损害亦明显减轻.结论 丹参具有拮抗AngⅡ的作用，可在多层次、多靶点对抗RAS，迅速降低AngⅡ这一炎症反应前的因子，减轻或阻断了SAP复苏后依然存在的肝、肠等内脏缺血所致全身炎症反应综合征。     

茵陈蒿汤对大鼠胰腺炎时胰腺及肝脏环核苷酸的影响

按L_2(8)~7正交设计观察茵陈蒿汤及其组分对胰腺及肝脏环核苷酸的影响。结果表明:SD大鼠在诱发实验性急性胰腺炎的翌日,胰腺和肝脏cAMP的含量在各组问无明显差异;cGMP的含量及cAMP/cGMP比值在各组间有明显差异。生理盐水组cGMP的含量显著高于各中药组,因而其比值显然降低。正交分析显示:恢复胰腺cAMP/cGMP比值的作用以大黄最佳,升高其cAMP和降低cGMP含量的药效则分别以栀子和茵陈为优。用各种含茵陈的组方处理的动物,其肝脏cGMP含量均显著低于生理盐水组;而调整肝脏cAMP/cGMP比值的作用则以单味茵陈居首位。     

国外护理安全管理的经验与启示

“医学之父”希波克拉底曾经说过：“无损于患者为先”，表明确保患者安全是医疗护理工作的基本要求。护士是与患者接触最多的群体，安全的护理行为直接关系到患者的利益，也关系到卫生系统的社会效益和经济效益。但我国尚无行之有效的护理安全监管系统，护士自主参与安全管理的意识比较薄弱。因此，加强护理安全管理，提高护理人员安全意识是急需研究和解决的问题。本文通过介绍国外安全管理的科学理念和先进经验，结合我国护理工作的实际情况提出意见和建议，以期为我国护理安全工作的发展和完善提供借鉴。     

我国城市家庭护理服务模式的现状与分析

随着人口老龄化,我国卫生供给压力不断增大。为进一步合理配置老年卫生资源,政府将社区卫生服务置于重要的战略地位。而家庭护理作为社区卫生服务的重要形式,在满足日益增长的老年卫生服务需求中起着至关重要的作用。合理的家庭护理模式将提高卫生服务的社会效益和经济效益,促进整个卫生服务的供需平衡。本文旨在从服务对象、组织管理等方面,探讨我国城市家庭护理服务模式现状,为我国进一步开展家庭护理研究,优化家庭护理模式提供参考。