单相抑郁症患者自杀行为遗传效应及其遗传方式的研究

背景：遗传因素在抑郁症自杀行为的发生中占有一定的地位，以往的关注的重点主要为双相抑郁自杀的遗传效应，单相抑郁症自杀行为的遗传方式和遗传效应有何特征？目的：探讨单相抑郁症自杀行为的遗传效应及遗传方式。设计：回顾性调查。单位：一所市级精神卫生中心。对象：单相抑郁症组（n=115）为1983—06—01／2002—05—3l无锡市精神卫生中心门诊和住院诊断为抑郁症的患者。诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作及美国精神障碍诊断与统计手册第4版重性抑郁发作标准，且抑郁发作次数≥3次或发作一两次已缓解≥8年者。方法：以符合入组标准的单相抑郁症患者为先证者，由2名主治医师及其以上医师对每一家系进行调查，填写自行编制的精神病家系调查表，内容主要包括患者及一级亲属所有成员社会人口学资料、疾病发作特点及次数、以往治疗及自杀情况。由2名主治医师或以上医师对每一患者进行再诊断，并由1名主任医师核查，一致确诊的病例则予入组。对所有现存活的先症者（107例）及一级亲属中有自杀行为者（14例）进行面检；对无自杀行为的一级亲属（337名）进行面检和信函调查（380名）；死亡者（患者8例，一级亲属5例）的资料由一两名一级亲属提供有关情况填写调查表。对照组由2名研究者进行面检，同时询问一级亲属情况并填写家系调查表。对所得资料行单因素分析，用多基因阈值理论Falconer模式估算自杀行为的遗传率和标准误，用医学遗传数学方法中分离分析法和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨。主要观察指标：单相抑郁症患者自杀行为的遗传效应和遗传方式。结果：单相抑郁症患者自杀危险性51．30％（59／115）较其一级亲属2．58％（19／736）高（x^2=283.16,P〈．01），单相抑郁症患者一级亲属自杀危险性2.58%（19／736）较对照组0．12％（3／2469）高（x^2=50．36，P〈0．01），有自杀行为患者的一级亲属自杀危险性3．8％（14／372）较无自杀行为患者的一级亲属自杀危险性1．4％（5／363）高（x^2=4．14，P〈0．05）。单相抑郁症自杀行为的加权平均遗传率及标准误为（70．16&;#177;0．79）％；多基因遗传方式验证显示，多基因遗传方式验证显示一级亲属自杀行为预期发病率为3．1％，实际发病率为2．7%,两者差异无显著性意义（u=0．766,P〉0．05）。结论：单相抑郁症自杀行为有明显的遗传效应，其遗传方式符合多基因遗传。     

无锡市各类精神障碍患病率及其相关因素的流行病学特征:横断面调查

目的了解无锡市各类精神障碍的患病率及其相关因素。方法应用标准化工具,采用分层整群随机抽样方法,对无锡市5000户(城乡各2500户)15岁及以上人群11940人进行精神疾病流行学调查。结果各类精神障碍总患病率17.25/1000,现患病率15.24/1000,其中精神分裂症最高,为4.02/1000,其次是精神发育迟滞2.76/1000,脑血管病所致精神障碍2.01/1000,阿尔茨海默病1.93/1000,酒精依赖1.09/1000,情感性精神障碍0.92/1000。男性总患病率19.89/1000,女性14.65/1000,差异有显著性(χ2=4.843,P<0.05)。精神分裂症现患病率城区(4.86/1000)高于农村(3.34/1000),但差异无显著性。药物依赖城市(1.12/1000)高于农村(0.00/1000),差异有显著性(χ2=7.382,P<0.01)。精神发育迟滞城市(1.12/1000)低于农村(4.10/1000),差异有显著性意义(χ2=9.514,P<0.01)。结论精神障碍是一类常见病,其总患病率有增高趋势,严重影响人的健康和生活质量,应列为社区医疗卫生保健工作的重点。     

神经干细胞的研究近况

干细胞的研究是 2 1世纪生命科学的热点 ,干细胞是来自胚胎、胎儿或成人组织中 ,具有很强自我保持、自我更新能力 ,并持续动物体内一生 ,在适当条件下进行分化增殖的细胞。神经干细胞 (ｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌ,ＮＳＣｓ)就是其中之一 ,在中枢神经系统中保持分裂和分化潜能的细胞 ,对它的研究和应用已成为近年来脑科学研究的一个重要领域。神经干细胞体外培养技术的建立提供了对其进行研究的有力手段 ,对中枢神经系统疾病治疗中的应用提供了研究方向。1　神经干细胞的分布近期的研究结果表明 ,在发育期胚胎和成年哺乳类动物的中枢神经…     

气功所致精神障碍与分裂样精神病对照研究

目的：对气功所致精神障碍和分裂样精神病的异同进行探讨。方法：收集连续住院患者中符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本气功所致精神障碍诊断标准的病例22例，分裂样精神病66例，进行对照分析，并作3年随访。结果：气功所致精神障碍组19例、分裂样精神病组38例维持原诊断。两组在性别、发病年龄、婚姻、职业、人格特征、智能及精神症状方面差异有显著性。结论：气功所致精神障碍与分裂样精神病有明显差异，是两种性质不同的精神疾病。     

不同药物治疗精神分裂症患者血清催乳素与生长激素水平的变化

目的:观察应用奥氮平和氟哌啶醇治疗精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平的影响。方法:选择2003-08/2004-10无锡市精神卫生中心精神科住院的精神分裂症患者61例,随机分为奥氮平组28例和氟哌啶醇组33例。两组均在第1周内加至常规治疗剂量,并连服8周,同期选取健康对照组30例。3组均采用放射免疫法测定血清催乳素和生长激素的水平,并采用直线回归法分析血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性。结果:按意向处理分析,61例患者均进入结果分析。①血清催乳素水平变化:治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近(P>0.05)。治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显(t=1.010,P>0.05),氟哌啶醇组显著高于治疗前犤(98.96±47.58),(16.58±10.38)μg/L,t=9.816,P<0.01犦。②生长激素水平变化:治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近(P>0.05)。治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显(t=0.2078,P>0.05)。氟哌啶醇组显著低于治疗前犤(1.57±1.68),(2.4±1.98)μg/L,P<0.01犦。③血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性:治疗前奥氮平和氟哌啶醇组患者阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素无明显相关性(r=0.081,-0.283;P>0.05)。治疗后奥氮平组阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素相关系数为r=-0.162,-0.263,氟哌啶醇组为r=0.238,-0.173;P均>0.05,无明显相关性。结论:应用奥氮平治疗对患者血清催乳素和生长激素的影响不明显,临床治疗中选用非典型抗精神病药奥氮平可以降低药物的风险和减少药物的副反应。     

未治疗的甲基苯丙胺所致精神障碍患者的Go/NoGo任务及其事件相关电位特征

目的探讨未经治疗的甲基苯丙胺所致精神障碍患者执行功能的Go/NoGo任务及其事件相关电位特征。方法共随机选取年龄在18~60岁之间符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-4)甲基苯丙胺所致精神障碍诊断标准患者35例作为研究组,选择年龄、性别、受教育年限与研究组受试者相匹配的35例健康者作为对照组。两组受试者均予以Go/NoGo检测,并记录事件相关电位(ERPs)P3波幅,将结果加以分析。结果两组之间Go/NoGo任务比较,研究组的正确率较低、错误率较高,差异均有统计学意义(t=2.26~5.39,P0.05或0.01),研究组的反应时长于对照组,差异有统计学意义(t=3.02,P0.01);两组之间Go/NoGo模式ERPs比较,研究组各位点的P3波幅均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.38~6.69,P0.05或0.01)。结论甲基苯丙胺所致精神障碍患者未治疗前存在执行功能障碍。     

奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效分析

奥氮平为非典型抗精神病药物 ,其化学结构和药理作用机制与氯氮平均相似。有文献报道[1,2 ] ,奥氮平治疗精神分裂症有肯定的疗效。本文作者试用奥氮平治疗首发精神分裂症 ,以验证该药的疗效及安全性。现将结果报道于后。1　对象与方法1 1　对象　为 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月在无锡市第七人民医院及无锡同仁医院门诊及住院的首发精神分裂症患者 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,无严重躯体疾病 ,共 2 5例。男 9例、女16例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (2 5 7± 9 8)岁 ,病程 3～14个月 ,平均 (6 1± 4 6 )个月 ,偏…     

Arnod-Chiari畸形合并颅底成角畸形的外科治疗

目的探讨Arnod-Chiari畸形合并无寰枢椎脱位的颅底成角畸形的治疗方法。方法30例Arnod-Chiari畸形患者合并颅底成角畸形但无完全寰枢椎脱位,MR显示脑干与颈脊髓腹侧明显受压,测量其颅底角小于120°,行枕下减压手术治疗同时纠正颅底角角度后内固定。结果30例患者术后半年复查MR均有人工枕大池的形成,脊髓空洞均缩小,脑干与颈脊髓之间夹角较术前明显增大,植骨已融合,颅底角大于130°。术后患者症状均得到明显改善。结论对Arnod-Chiari畸形合并颅底成角畸形患者进行枕下减压手术同时纠正颅底角角度并固定,可以解决脑干与颈脊髓腹侧受压问题,能达到缓解临床症状或阻止临床症状加重的目的。     

奥氮平治疗精神分裂症60例临床分析

奥氮平是一种新型的非经典抗精神病药物,属噻吩苯二氮锗类衍生物.我们对60例住院精神分裂症患者单用奥氮平进行治疗,观察临床效应现将结果报道如下. 1资料