椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

目的:探讨椎体成形术在骨质疏松性压缩性骨折中的临床应用.方法:患者25例应用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折.全部患者术前常规摄胸腰椎正侧位片及CT或MRI检查,甄选无后壁骨折裂缝、无神经症状、无椎管手术减压指征的病例.全程在C形臂X线机透视引导、监测下完成,经皮穿刺后,不使用椎体成形器,只注入骨水泥.结果:全部患者在术后3～12 h疼痛缓解,术后1 d可坐起、站立.25例共32椎体,21例完全缓解,3例明显好转,1例疼痛减轻.随访3～20个月,所有病例无反复,无严重并发症.结论:骨质疏松性压缩性骨折应用椎体成形术治疗可以快速缓解疼痛,增加椎体的强度和脊柱的稳定性,可使患者早期活动,且手术简便,创伤小,并发症少.     

足跟部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的　总结应用多种轴型岛状皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的效果。方法　采用足底内侧岛状皮瓣、胫后动脉逆行岛状皮瓣转移或“桥式”交腿移位、逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣、足中段邻近皮瓣等形式 ,修复足跟部皮肤软组织缺损 14例。皮瓣切取范围 5cm× 5cm～ 16cm× 10cm。结果　皮瓣全部成活 ,未发生血管危象 ,创面Ⅰ期愈合。随访 6个月～ 11年 2个月 ,14例外观功能均恢复良好 ,皮肤质地接近正常 ,负重后无溃疡和骨髓炎复发。结论　足跟部为负重区 ,对皮肤软组织缺损修复要求较高 ,以质地接近的轴型皮瓣或逆行岛状皮瓣修复效果较好     

类风湿关节炎常用药物治疗方案及进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以非化脓性增生性滑膜炎为主的对称性自身免疫性疾病,最初会影响小关节,逐渐发展为大关节,最后影响皮肤、眼睛、心脏、肾脏和肺部.RA发病机制特殊,目前虽诊疗手段繁多,却暂无完美诊疗手段.现有的用于治疗RA的药物诸如甲氨蝶呤类慢性抗风湿类药物(DMARDs)、类固醇(GC)、非类固醇消炎药(NSA...     

婴幼儿先天性髋关节发育不良与脱臼的超声诊断

婴幼儿先天性髋关节发育不良与脱臼的超声诊断季卫平，王小玲综述陈方红审校（浙江省丽水地区医院骨科丽水３２３０００）ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｏｎｇｅｎｉｔａＩＤｙｓｐｌａｓｉａａｎｄＤｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｏｆＨｉｐＪｏｉｎｔｉｎＩｎｆ...     

髋臼前部骨折疗效与负重弓完整性的关系

本文回顾复习了１２例髋臼前壁、前柱或前柱并后方半横切骨折。牵引治疗９例，手术治疗３例。疗效优７例，良２例，可２例，差１例。对这１２例正位及闭孔斜位Ｘ线片进行负重弓完整性测量，发现疗效不佳者骨折均累及负重弓，作者对该种骨折的诊治及负重弓测量的意义作了探讨。     

背阔肌肌皮瓣移位重建屈肘功能二例

我科自1986年4月～1988年3月,对2例外伤后致屈肘功能丧失的患者施行带蒂背阔肌肌皮瓣移位重建屈肘功能术,取得满意疗效。现报道如下。 例1 男,20岁。3年前右上臂被炸伤大部离断,经缩短肱骨再植后继发感染,肱前软组织坏死缺损,致上臂中下段前方广泛瘢痕愈合并紧贴肱骨。检查:肱二头肌缺如,肱三头肌肌力Ⅲ级,前臂屈肌群肌力Ⅱ～Ⅲ级,伸肌0级,主动屈肘0°。     

双切口在胫骨平台粉碎骨折中的应用

作者于1989年7月～1995年2月间,对12例严重闭合胫骨平台骨折患者采用前后双切口途径,取得     

表层多孔性移植体的生物固定

表层多孔性移植体是一种不使用骨水泥固定的骨科移值体。本文综述了表层多孔性移植体生物固定技术,包括表层多孔性移植体的设计;表层多孔性移体全髋置换、全膝置换的临床结果;不用骨水泥固定的表层多孔性移植体的组织学分析。     

椎间盘镜下保留上关节突侧隐窝狭窄扩大术

目的：探讨椎间盘镜（MED）下保留腰椎上关节突侧隐窝狭窄扩大术的方法和疗效。方法：选取56例患者，在腰椎间盘镜下先摘除突出髓核，再将狭窄节段上关节突内侧皮质隆起及增生骨赘咬除，扩大狭窄侧隐窝，松解该处神经根。结果：56例患者随访时间12～60个月，平均38个月。52例术后疗效良好，占92．8％。2例术后症状减轻，但留有麻木，占3．6%。2例症状减轻，不能重体力劳动，占3．6％。复查腰椎动力位片均未见明显不稳定迹象。结论：MED下行侧隐窝扩大保留了小关节突的完整，最大程度保留了腰椎后柱结构，避免了腰椎运动节段术后不稳定的发生，效果良好。     

残指延长和组织瓣移位拇指再造体会

拇指长度丧失，是临床上常见的手外伤。而手的捏、持、提、抓功能均依赖手拇指与其它指的对指活动。一旦长度丧失，必将影响手的功能，应予以重视，根据不同情况和条件选择合适的方式予以重建。笔者自2001年以来，采用残指延长术和组织瓣移位术再造拇指12例，取得良好效果。现报告如下。