心肌做功技术评估急性心肌梗死患者左心室收缩功能

目的 探讨心肌做功（MW）技术评估急性心肌梗死（AMI）患者左心室收缩功能的应用价值。方法 对比30例AMI患者（AMI组）与30名健康志愿者（对照组）的常规超声心动图参数及MW参数，分析AMI患者左心室整体有用功（GCW）与左心室射血分数（LVEF）、整体长轴应变（GLS）之间的相关性。结果 与对照组比较，AMI组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）/二尖瓣后叶瓣环组织多普勒速度（e）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）及二尖瓣反流面积（MR）均增大，LVEF、E及e值均减低（P均<0.05）；左心室GCW、整体做功效率（GWE）、整体做功指数（GWI）均降低，整体无用功（GWW）、GLS、峰值应变离散度（PSD）均增高（P均<0.05）。AMI患者GCW与LVEF呈正相关（r=0.573，P=0.001），GCW与GLS呈负相关（r=-0.880，P<0.001）。结论 MW技术可用于评估AMI患者左心室收缩功能变化。     

应用64排螺旋CT低剂量技术检查儿童颞骨结构的探讨

目的探讨儿童颞骨结构的64排CT低剂量扫描的最低管电流。方法选取临床怀疑中耳病变而来放射科行CT检查的患儿180例随机分为3组。扫描设备为东芝Aquilion 64排螺旋CT机。其他扫描条件固定，每组分别以常规剂量组（150mA以上）、30rnA、20mA管电流进行扫描。将扫描后重建图像随机分配至教授、副教授及技师各一人采用双盲法进行阅片，评价不同扫描剂量对于颞骨结构的显示情况，以取得一致意见为准。以常规剂量图像作为基础片，颞骨解剖结构能清楚显示的为合格，不能清楚显示的为不合格。评价结果进行多次配对设计两样本的卡方检验。结果本组实验得到儿童颞骨64排CT低剂量扫描管电流的最低值是30mA。结论儿童颞骨64排低剂量CT扫描可以可获得符合临床诊断需求的图像信息，因而能应用于临床。     

先天性颈部巨大淋巴管囊肿一例

患儿,男,18天。出生后发现左颈部两个肿块迅速长大18天,来我院要求手术治疗。体查:左颈部有两个囊性肿块,一个在颈前、一个在耳后连在一起,分别为10cm×11cm及7cm×8cm,质软、表面光滑,边界清楚、无压痛,上下活动度为2cm,左右活动度为3cm。胸片正常。血常规正常。 在气管内麻下,静脉边推血边做囊肿切除术。囊肿表面光滑,与皮肤无粘连,边界清楚,基本呈圆形,有囊性感,内有淡黄色液体,两个囊肿仅有一个蒂。病理报告为淋巴管囊肿。 讨论 本病是淋巴系统畸形、,部分淋巴管组织从原始胚胎的淋巴囊或淋巴组织分离、脱落而成。颈部淋巴管囊肿位于颈外侧、颈后三角的锁骨上窝,向     

近似人病理生理过程动物脂肪肝模型的综合建立方法

Objective To establish animal model of fatty liver similar with human pathophysiology used for the study of imaging quantitative diagnosis or verification of medicine curative effect. Methods Forty-five New Zealand white rabbits were used in this study. They were divided randomly into five groups : 10 rabbits in normal control group, 10 rabbits in experiment group 1,10 rabbits in experiment group 2,10 rabbits in experi-ment group 3,and remaining 5 rabbits were in a supplement group. Rabbits in normal control group were given free access to normal food and water for 9 weeks. Rabbits in the experimental groups were fed a high-fat and high-sucrose diet for 3,6,and 12 weeks,respectively. Rabbits in the supplement group were fed the same diet as the experimental groups. Liver specimen stained with HE and Sudan Ⅳ was examined histological. Results The success rate of hepatic steatotie models was 87 % (39 of 45 ) ;mortality was 13 % (6 of 45 ). There were 10 nor-mal livers, 10 mildly fatty livers, 9 moderately fatty livers, and 10 severely fatty livers in results (stained with HE), and the rate of conforming to Sudan Ⅳ was 75%. Conclusion The animal model of fatty liver with differ-ent severity can be established by being fed a high fat, high sucrose and alcohol diet.     

广州市成人哮喘患者生命质量及其影响因素研究

目的研究哮喘患者的生命质量及其影响因素。方法应用哮喘生命质量量表（AQLQ）、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对广州市四所医院就诊的204例哮喘患者生命质量进行调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响哮喘患者生命质量的主要因素。结果哮喘患者的生命质量比正常对照组明显下降（P〈0.05）。多元回归分析提示,对哮喘患者生命质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。哮喘患者的生命质量较低,其中年老（≥50岁）、病情重的患者的生命质量更低;发作期患者生命质量低于缓解期患者;焦虑、抑郁水平越高,患者的生命质量越低。结论应根据影响哮喘患者生命质量的因素给予有针对性的护理干预,尤其注意年老、发作期和病情较重患者的护理。     

螺旋CT诊断阑尾炎:阑尾局部CT扫描的前瞻性评价

作者为了评价螺旋CT对阑尾炎的诊断价值，选择了100例符合纳入标准的病例进行前瞻性研究。男46例，女54例．年龄6～84岁。有三种以上阑尾炎的临床表现，来自急诊科或私人外科诊所。孕妇，盆腔超声有妇科异常和小于6岁不纳入。根据病人耐受能力扫描前30min口服0～750ml，2．1％的硫酸钡混悬液，临扫描前从肛门导管中注入3％的泛影葡胺300～1000ml，成人一般700～1000ml。2例未口服造影剂，4例因潜在性禁忌证（包括肠局部缺血，粒细胞减少性结肠炎，中毒性巨结肠）未用结肠对比剂。使用GE，Hi－SpeedAdvantage型以盲肠尖端上方3cm处为中心…     

两种立位耐力检查方法的研究

航天员在失重飞行后出现立位耐力降低。立位耐力差的航天员返回后立位时会出现晕厥，因此选拔立位耐力好的航天员是非常必要的。同时，在进行航天医学研究时，需要了解不同应激负荷对被试者立位耐力的影响，并探讨其机制。现在临床上应用的单纯立位方法负荷量太小，一般的正常人都可以耐受，不能很好地区分正常被检者的立位耐力。本实验建立了两种新的立位耐力检查方法，     

甲钴胺对二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效

目的分析探讨甲钴胺治疗糖尿病患者长期口服二甲双胍导致的维生素B12缺乏时的最佳补充剂量。方法将该院2018年1月-2019年1月收治的90例已确诊糖尿病用二甲双胍至少6个月以上,且血清维生素B12<200 pg/mL的患者作为研究对象,并通过分层随机化将其分为3组,各30例。第1组为不给甲钴胺治疗,第2组为甲钻胺片0.5 mg/次,1次/d口服,第3组为甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d口服。分别观察6个月、12个月后的血清维生素B12浓度、同型半胱氨酸、四肢体感诱发电位。结果用药12个月后,3组患者的血清维生素B12浓度均明显高于用药6个月时浓度,且第3组患者的血清维生素B12浓度明显高于与第1组和第2组患者,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的同型半胱氨酸较6个月时水平有所降低,且第3组患者的同型半胱氨酸水平明显低于第1组和第2组患者,差异有统计学意义(P<0.05);用药12个月之后四肢体感诱发电位异常的患者数量明显下降,且第3组患者的四肢体感诱发电位人数明显低于第1组和第2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺能有效治疗二甲双胍所致维生素B12缺乏症,口服甲钴胺片1.5 mg/d比口服0.5 mg/d治疗效果更显著,不良反应发生率低,值得推广。     

授权教育在溃疡性结肠炎病人中的应用效果观察

[目的]探讨授权教育在溃疡性结肠炎病人中的应用效果。[方法]将79例溃疡性结肠炎病人随机分为干预组40例和对照组39例,对照组采用常规健康教育模式,干预组采用授权教育。干预时间为6个月,采用中文版炎症性肠病病人生活质量量表(IBDQ)评价溃疡性结肠炎病人生活质量,自行设计溃疡性结肠炎病人治疗依从性问卷调查溃疡性结肠炎病人治疗依从性。[结果]通过6个月的干预,干预组病人各维度依从性评分均高于对照组(P0.05);干预组病人IBDQ量表总分、肠道症状、情感功能和社会功能维度评分优于对照组(P0.05)。[结论]授权教育可提高溃疡性结肠炎病人的治疗依从性、改善病人的生活质量,效果优于常规健康教育模式。