新疆地区70例艾滋病相关型卡波西肉瘤患者临床特征及预后分析

目的 分析新疆艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征,探讨抗反转录病毒治疗(HAART)及系统性化疗等对患者预后的影响.方法 连续收集2008年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的70例AIDS-KS患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对人群特点、KS进展情况、病变部位及范围、治疗及预后等进行总结分析,并采用t检验和x2检验比较不同治疗组的疗效及预后.结果 70例AIDS-KS患者的平均年龄为(40±10)岁,男女比例2.5∶1,其中66例(94.29％)为维吾尔族,23例(32.9％)疾病进展评分为快速.KS临床症状主要有斑片、结节等,且头颈、躯干、四肢和内脏均有累及.治疗组总病死率为7.7％ (4/52),而未治疗组的12例患者中4例死亡,与治疗组比较差异有统计学意义(x2=5.861,P＜0.05).单纯HAART组和HAART序贯化疗组治疗半年后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显上升(t=35.258和42.528,P＜0.01),而采用其他治疗方案的患者和未治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较治疗前无显著变化或下降.HAART序贯化疗组、化疗序贯HAART组和单纯化疗组中的所有患者对KS治疗均有效,而单纯HAART组的治疗有效率为86.4％ (19/22),且45.5％ (10/22)的患者在HAART后出现免疫重建炎症反应综合征(IRIS),KS症状加重.结论 AIDS-KS多发生于中青年,以维吾尔族男性多见,病灶部位多样化,部分呈快速进展.HAART联合系统性化疗疗效较好,且可降低IRIS的发生率,值得临床推广应用.     

Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良

目的 探讨Wagner Cone非骨水泥股骨柄治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2016年12月间在我院接受Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）的69例（81髋）成人高位DDH病人的临床资料。其中,女58例,男11例,平均年龄为35.4岁（16~65岁）,均为Hartofilakidis Ⅲ型DDH。临床主要症状为：患髋疼痛,不等长,跛行。双下肢长度平均差值为4.1 cm,平均脱位高度为5.8 cm。均采用股骨小转子下短缩截骨,臼杯均安装于真臼处,臼杯骨量覆盖80%以上。随访观察截骨处的愈合情况、患肢长度及并发症,采用髋关节Harris评分标准评定患肢功能。结果 平均随访4.5年（1.5~9.0年）。临床疼痛症状缓解,双下肢长度的平均差值降至1.1 cm。1例术中股神经不全损伤（术后4个月恢复）,截骨近端上移4例,截骨远端骨折1例,远端松动旋转移位2例,术后截骨端不愈合或延迟愈合5例,术后脱位2例,血栓2例,术后感染1例。病人髋关节功能较术前明显改善,Harris评分由术前的（30.4±4.3）分提高至（86.3±6.3）分,差异有统计学意义（t=5.836,P=0.031）。结论 对于Hartofilakidis Ⅲ型DDH病人,Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗可有效平衡双下肢长度,缓解患髋疼痛,而且操作简单,并发症较少,可以获得满意的临床效果。     

微小RNA-125a-5p负性调控基质金属蛋白酶11对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的检测微小RNA-125a-5p(miR-125a-5p)在骨肉瘤细胞及正常成骨细胞(NHOst)中的表达特征,并探讨其通过负性调控基质金属蛋白酶11(MMP-11)对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法采用荧光定量PCR分析骨肉瘤细胞及正常成骨细胞中miR-125a-5p的表达情况。体外转染miR-125a-5p模拟物(mimics)至骨肉瘤细胞系(HOS和Saos-2),并观察其对细胞增殖及凋亡的影响。通过双荧光素酶报告基因试验及Western blot验证miR-125a-5p对MMP-11的负性调控作用。结果 miR-125a-5p在HOS和Saos-2细胞中的表达均显著低于NHOst细胞(P 0. 05)。HOS和Saos-2细胞中转染miR-125a-5p mimics可显著升高细胞内源性miR-125a-5p表达水平(P 0. 05)。过表达miR-125a-5p抑制HOS和Saos-2细胞的增殖,并促进细胞凋亡(P 0. 05)。miR-125a-5p与MMP-11信使RNA(mRNA) 3'-非编码区(3'-UTR)存在互补结合位点,其通过与MMP-11结合而抑制骨肉瘤细胞中MMP-11蛋白的表达(P 0. 05)。结论 miR-125a-5p在骨肉瘤细胞中呈现低表达,过表达miR-125a-5p可通过负性调控MMP-11抑制骨肉瘤细胞的增殖,并促进细胞凋亡,提示miR-125a-5p可作为骨肉瘤新的分子治疗靶点。     

乌鲁木齐市15～24岁艾滋病群体疫情分析

目的通过对2011-2017年乌鲁木齐市新发现15～24岁艾滋病群体进行研究,了解该市疫情流行情况。方法采用流行病学现况调查方法。利用2011-2017年乌鲁木齐市艾滋病综合防治系统中现住址为乌鲁木齐市的15～24岁艾滋病毒感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)的信息,采用描述性统计及趋势卡方检验等方法,结果采用SPSS 23.0进行分析。结果 2011-2017年乌鲁木齐市共新发现15～24岁HIV/AIDS 706例,男性所占比例存在上升趋势,且以同性传播为主。样本来源主要来自全市艾滋病自愿咨询检测(Voluntary Counseling Testing,VCT)和医疗机构门诊,而羁押人群检测和术前检测则呈下降趋势。七年来,新发现HIV/AIDS的民族分布(χ²=-5.885,P<0.001)、受教育程度(χ²=-7.999,P<0.001)、性行为接触史(χ²=-5.842,P<0.001)差异均有统计学意义。结论乌鲁木齐市15～24岁群体艾滋病防控形势依然严峻,需加强对该群体艾滋病的宣传教育。     

手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果分析

目的本次实验将针对人工全髋关节置换术中的手术室规范化护理进行效果评价,提升护理有效性。方法本次实验选取了2017年1月至2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均需要实施人工全髋关节置换术,而符合实验要求的人数有98例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施,观察组则加强手术室规范化护理,随后对比患者手术成功率和手术体征的各项指标。结果从护理质量上看,观察组在心跳频率、呼吸频率得分上均优于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P0.05)。与此同时,在护理期间并发症发生率的对比中,观察组为4.08%,低于对照组的18.37%,因此,我们认为观察组护理更佳。结论采用手术室规范化护理管理措施能够更好的推动手术的顺利进行,能够在一定程度上减少手术差错,控制并发症问题,对于患者的手术治疗具有积极意义。     

丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压用于小儿鼻内镜手术麻醉的临床观察

目的探究分析在小儿鼻内镜手术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压的麻醉效果。方法从2017年1月至2018年12月我院收治的接受小儿鼻内镜手术的患儿中抽选78例,采用数字随机分配法将其分为两组。实验组40例,接受丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压处理,对照组38例,不接受任何降压处理,对比两组患儿麻醉效果。结果实验组手术时间、出血量明显少于对照组,手术后清醒时间明显多于对照组,P0.05差异具有统计学意义。结论在小儿鼻内镜手术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压能够保证麻醉效果,提高手术安全性,值得临床推广应用。     

新疆某三级维吾尔医医院护理人力资源现状分析

目的通过对我区三级维吾尔医院护理人才队伍现状进行分析,探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。方法采用Microsoft Exel统计软件及电子表格建立数据库,采用相对数进行描述性分析。结果 (1)护理人员总量不足并各临床科室之间分布不均衡;(2)护理人员学历层次偏低,高学历护理人员比例过低;(3)护理人员职称结构不合理,职称层次普遍较低。结论护理人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件。护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素,有必要做好护理人力资源配置。     

安神高兹斑蜜膏联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效观察

目的观察安神高兹斑蜜膏联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法选取2018年6月20日至2019年6月15日自治区维吾尔医医院收治的心律失常患者80例,实施随机分组方法分为观察组和对照组各40例,对照组给予美托洛尔,观察组给予安神高兹斑蜜膏联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、心功能及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.00%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组LVEDD、LVESD及LVEF均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论安神高兹斑蜜膏联合美托洛尔治疗心律失常效果较好,可临床推广。     

阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者短期不良反应观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期不良反应。 方法回顾性分析本院阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者200例的临床资料。记录患者治疗后临床疗效、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及不良反应发生情况。将未出现不良反应的患者纳入未发生组,出现不良反应的患者纳入发生组。比较两组临床资料,并分析患者出现短期不良反应的影响因素。 结果患者治疗后临床总有效率为90.5%,治疗后7天内不良反应发生率为21.0%。患者治疗后7天NIHSS评分较治疗前明显降低(P＜0.05)。未发生组与发生组患者年龄、高血压史比较,差异有显著性(P＜0.05)。AIS患者出现短期不良反应与年龄、高血压史有关(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、患有高血压是AIS患者发生短期不良反应的危险因素。 结论阿替普酶静脉溶栓治疗AIS,具有较好的临床疗效且患者的不良反应发生率较低。