肺动脉瘤CT误诊一例

患者　女 ,5 9岁。 1周前因体检摄Ｘ线胸片发现左肺下野球形病灶入院 (图 1)。既往有糖尿病史 10余年 ,咳嗽、咳痰 5余年。无胸闷、气短、胸痛及发热等症状。体检及实验室检查无特殊。连续 3次痰检未查到抗酸杆菌和瘤细胞。血沉 42ｍｍ/ 1ｈ ,血糖 8.5ｍｍｏｌ/Ｌ。胸部ＣＴ平扫及增强扫描显示 :左肺下叶前基底段见一大小约 10ｍｍ× 10ｍｍ结节影 ,ＣＴ值 35ＨＵ ,边缘光滑 ,无明显分叶 ,密度均匀 ,病灶胸膜面肺野清晰 ,未见毛刺等改变 ;病灶肺门侧可见一粗大血管影通向该结节 (图 2 )。增强扫描示该结节与粗大血管均有强化 ,ＣＴ值 97ＨＵ…     

动脉粥样硬化形成机制中血脂作用的研究进展

1　遗传因素1 .1　载脂蛋白 (A)　 1 980年 ,在意大利北部的一个家庭发现载脂蛋白 (A)家族中ApoA IM 突变与血脂异常有关。ApoA IM突变表明单个氨基酸置换 :1 73精氨酸成为半胱氨酸 ,导致Apo同二聚体 (A IM/A IM)和异二聚体 (A Ⅰ /A Ⅱ )形成 ,所有携带者甘油三酯 (TG)中等程度升高。　　尽管存在严重低α载脂蛋白血症 (HA) ,但ApoA IM 突变携带者的动脉和心脏未见改变 ,与其他HA观察对象比较 ,其特征是颈动脉内、中层增厚 (IMT) ,增加了动脉粥样硬化 (AS)斑块的形成。ApoA IM 携带者和HA观察对象HDL C水平均明显降低 ,…     

周围型支气管肺癌影像诊断现状与对策

孤立性肺结节 (ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ ,ＳＰＮ)是指肺内孤立的、直径≤ 4ｃｍ的类圆形结节 ,常不伴有明显的肺不张、实变、卫星病灶或局部淋巴结肿大[1] 。其中 2 8.0 %为支气管肺癌 ,其它常见的还有肉芽肿性病变 ( 5 4.0 % )、错构瘤 ( 6 .6 % )、转移瘤( 3.5 % )和支气管腺瘤 ( 2 .0 % ) [2 ] 等。目前虽对ＳＰＮ的形态、内部结构、伴发的肺内改变进行了较为深入研究 ,但仍有一部分病例难以做出定性诊断[3 ] ,最终需依赖支气管镜和病灶穿刺活检。近年来开展的ＨＲＣＴ、ＣＴ动态增强扫描、磁共振增强扫描和正电…     

孕期被动吸烟对新生大鼠肺SP-A和SP-B mRNAs表达影响的研究

目的研究孕期被动吸烟对新生大鼠肺表面活性蛋白A、B(SP-A,SP-B)基因表达的影响,探讨产前被动吸烟对新生大鼠肺损伤的机制.方法分别将SD大鼠于妊娠第1、8和15天置于吸烟箱内每天2 h被动吸烟建立孕鼠被动吸烟动物模型,孕鼠每天置于吸烟箱内2 h不吸烟者为对照组,于妊娠第20天剖宫取胎鼠,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测新生鼠肺组织SP-A、SP-B mRNAs的表达.结果不同孕期被动吸烟SD大鼠所产新生鼠肺组织SP-A、SP-B mRNAs的表达与对照比较和组间无明显差异(P＞0.05).结论孕期被动吸烟对新生大鼠肺组织SP-A和SP-B mRNAs的表达无明显影响.     

中药临床药师实践技能提高的方法学探索

目的 提高中药临床药师的中药临床药学实践技能。方法 对进入中药临床药师培训基地的学员构建系统的专业基础理论,培养中医临床思维,强化中医辨证能力,提高医疗文献阅读书写能力,培养良好的沟通能力,参与临床药物治疗实践。结果通过上述方法学的探索,中药临床药师的实践技能和服务水平可得到提高。结论 可以为患者提供更优的中药临床药学服务,必将促进医院中药临床药学工作的发展。     

小肠恶性间质瘤1例

患者男 ,39岁 ,间断黑便 7年 ,加重 1月余 ,以“消化道出血”入院。查体 :贫血貌 ,脐下三指偏右侧可触及一大小约4ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,质地中等 ,活动度差 ,轻压痛。血常规检查 :Ｈｂ 80 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.4× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 10× 10 9/Ｌ ,ＰＢＬ 10 4×10 9/Ｌ。大便隐血 ( )。腹部超声 :偏右下侧可探及 9.6ｃｍ× 6 .3ｃｍ× 10 .0ｃｍ异常回声区 ,边界清楚 ,形态尚规则 ,内为暗淡回声 ,分布不均匀 ,内可见气体样回声。诊断意见 :腹腔偏右下侧见实性占位病变 ,考虑为肠道新生物。胃肠造影 :远段空肠肠腔下外侧可见一长条带状不规则…     

乳腺癌X线摄影恶性钙化征象与其预后因素的相关性分析

目的 探讨乳腺癌X线摄影恶性钙化征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子相关基因(CerbB-2/HER-2/neu)表达、淋巴结转移及肿块大小的相关性.方法 回顾分析87例术后病理诊断为乳腺癌患者的乳腺X线摄影胶片,记录乳腺癌钙化情况,记录术后标本肿瘤细胞ER、PR及CerbB-2表达的免疫组化结果、记录术后病理淋巴结转移情况及肿块大小,分析乳腺癌恶性钙化灶与上述因素的关系.结果 乳腺癌恶性钙化灶与ER、PR表达、淋巴结转移情况及肿块大小无显著关联性(P>0.05),而乳腺癌恶性钙化灶与CerbB-2的表达有显著关联性(P<0.05).结论 乳腺癌恶性钙化征象与分子生物学指标CerbB-2之间存在一定的关联性.乳腺癌X线摄影从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为.     

临床药师参与青霉素致过敏性休克病例的实践与体会

青霉素是一种广谱抗生素,具有抗菌作用强,价格便宜,疗效好,毒副作用小等优点。在基层医院应用十分广泛。但由于该药对个别患者可引起过敏反应,可导致过敏性休克,且病情发展迅速,及时正确的治疗可以提高治愈率,降低死亡     

疲劳性骨折的X线诊断及鉴别诊断(附36例报告)

疲劳性骨折系当骨骼仍具有正常弹性抵抗力时,因多次重复轻微外伤的积累而逐渐发生的骨折。常于长途行军、长跑、长期负重等过程中发生。１９８９～１９９３年,我院诊断３６例,现报道如下。１资料和方法３６例中,男性３５例,女性１例。３５例男性中３０例武警战士,１例牧民,２例运动员,２例工人;１例女性亦为武警战士。年龄为１７～５０岁,其中１７～２７岁占３５例。股骨４例中,右侧３例,左侧１例;胫骨２６例,右侧１４例,左侧１２例;腓骨１例为右侧;胫腓骨均有４例,左右侧各２例。本组病例中均无明显外伤史,但都有高强度…     

不同剂型MR造影剂在肝脏病变增强扫描中的应用

顺磁性MR造影剂,钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)已广泛应用于MRI的各项检查,有效地提高了MRI的诊断水平。钆双胺MR造影剂(GD-DTPA-BMA)是一种非离子型的二乙烯三胺五乙酸二甲胺的钆螯合物。其安全性和在中枢神经系统MRI检查中的有效性国外已有报道[1]。本研究旨在比较GD-DTPA-BMA和GD-DTPA在肝脏病变增强扫描中的增强效果。1对象和方法1.1对象随机选择2000年8月～2002年5月肝脏增强扫描患者60例,其中男32例,女28例,年龄33～76岁,均无心脑肝肾功能衰竭。随机分两组,第一组:30例(男女各15例),年龄33～70岁,平均50.26岁,采用非离子型钆…