保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术的围手术期护理

<正>随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜胰腺外科手术取得了较大发展,其中腹腔镜胰腺远端切除手术开展最多,极大体现了腹腔镜手术的优势。随着近年人们对脾脏功能认识的不断加深与重视,对于胰体尾的良性肿瘤、低度恶性肿瘤,保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术在临床上逐渐被推广应用~([1])。手术方法的改进及技术的进步对护理工作提出了新的要求~([2]),现结合本病区的护理经验,对保留脾脏的腹腔镜     

乳腺癌子宫内膜转移3例临床病理分析

目的 探讨乳腺癌子宫内膜转移的临床病理特征、治疗及预后。方法 回顾性分析3例乳腺癌子宫内膜转移患者的临床资料并结合文献复习。结果 3例乳腺癌子宫内膜转移患者中乳腺浸润性小叶癌2例,浸润性导管癌1例。子宫内膜转移灶直径为3~8 cm,中位直径4.5 cm。镜下见子宫内膜转移灶癌细胞呈圆形或椭圆形,细胞质较丰富,部分癌细胞异型性明显,排列呈管状。束状或索状分布,部分区域见小叶样结构。原发灶、子宫内膜转移灶ER、PR、Ki-67均呈阳性表达,CerbB-2、GCDFP-15、E-cadherin染色呈差异性表达,CK7、P120呈局灶阳性,CK5/6、SMA、CD10和S-100呈阴性。结论 乳腺癌伴子宫内膜转移临床少见,预后较差,生存期较短,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,ER、PR、CK5/6、CK7、CerbB-2及GCDFP-15对子宫内膜原发癌与转移癌有一定鉴别作用。     

颈椎损伤患者的心理护理

颈椎损伤是外伤引起脊柱骨折致脊髓损伤引起的严重病症,其病程长、恢复慢.常致高位截瘫,生活不能自理.此类患者虽四肢瘫痪,但头脑清醒,思维清晰,情绪波动较大.随着生物-心理-社会医学模式的改变及医学科学的发展,心理护理在临床工作中尤为重要,不但影响疾病的痊愈,还能起到药物所不能达到的作用.我院自1998年10月～2008年5月共收治颈椎损伤患者58例,现将护理体会总结如下.     

Survivin、NF-κB、VEGFR-2在食管小细胞癌中的表达及其与甲磺酸阿帕替尼疗效的相关性

目的 探讨食管小细胞癌Survivin、NF-κB和血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)的表达及其与甲磺酸阿帕替尼疗效的相关性.方法 采用免疫组化SABC法检测36例食管小细胞癌Survivin、NF-κB、VEGFR-2的表达,并计数微血管密度(microvascular density,MVD)和微淋巴管密度(micro-lymphatic vessel density,MLVD),分析各指标与MVD、MLVD计数及甲磺酸阿帕替尼疗效的关系.结果 Survivin、NF-κB和VEGFR-2在食管小细胞癌中的阳性表达率分别为22.22％、66.67％和80.56％.Survivin、MLVD与食管小细胞癌淋巴结转移和浸润深度均无相关性(P＞0.05).VEGFR-2、NF-κB表达及MVD与淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与浸润深度无关(P＞0.05).NF-κB、VEGFR-2表达阳性者MVD明显高于阴性表达者(P＜0.05).NF-κB、VEGFR-2阳性组患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗的疗效优于阴性组,而Survivin阳性、阴性组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管小细胞癌中的VEGFR-2、NF-κB表达及MVD均与淋巴结转移密切相关,NF-κB、VEGFR-2阳性表达可作为口服甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的生物学参考靶标.     

HPLC法测定尿石通丸中夏佛塔苷和橙皮苷的含量

摘 要 目的： 建立HPLC法分离和测定尿石通丸中夏佛塔苷和橙皮苷的含量。方法: 以Agilent Zobrax SB C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）为色谱柱,流动相为乙腈 甲醇 0.4%甲酸溶液,梯度洗脱,检测波长为272 nm,流速为1.0 ml·mim^{-1,进样量:10 μl。结果: 夏佛塔苷在0.000 6 ～0.277 2 mg·ml-1范围内线性关系良好（r=1.000 0）;橙皮苷在0.002 1～0.856 8 mg·ml-1范围内线性关系良好（r=1.000 0）。夏佛塔苷平均回收率为101.83%,RSD=0.27%,橙皮苷平均回收率为98.35%,RSD=0.41%(n=6)。结论: 本方法可用于测定尿石通丸中夏佛塔苷和橙皮苷的含量。}     

颈椎损伤患者的心理护理

颈椎损伤是外伤引起脊柱骨折致脊髓损伤引起的严重病症，其病程长、恢复慢。常致高位截瘫，生活不能自理。此类患者虽四肢瘫痪，但头脑清醒，思维清晰，情绪波动较大。随着生物-心理-社会医学模式的改变及医学科学的发展，心理护理在临床工作中尤为重要，     

乌梅的化学成分研究进展

整理近20年来乌梅化学成分的研究文献,综述乌梅所含的化学成分的种类、数量,以利于该植物资源更好地进行研究开发和利用。     

兴趣游戏在改善患儿术前焦虑状态和麻醉诱导配合度中的应用

目的:探讨兴趣游戏在改善患儿术前焦虑状态和麻醉诱导配合度中的应用效果。方法:将2017年4月～2018年4月收治的88例手术患儿随机分为研究组和对照组各44例。对照组接受常规麻醉诱导,研究组在对照组基础上实施兴趣游戏。比较两组麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分、患儿不同时期心率及血压、术后不良反应情况等。结果:研究组接受诱导后ICC、mYPAS评分均低于对照组(P0.05);两组诱导后及手术过程中心率、血压均有所升高,而研究组升高幅度小于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:术前通过兴趣游戏进行护理干预,能够在明显改善手术患儿焦虑状态的同时提高患儿麻醉诱导配合程度,值得在临床中推广应用。     

痛风消洗剂的质量控制

目的：建立痛风消洗剂的质量控制方法。方法：参照《中国药典》类似制剂的质量控制要求进行全面检测，用TLC法对本品的苦参和黄柏三种药材进行定性鉴别，用TLCS法对大黄素进行含量测定。结果：薄层定性方法斑点清晰，分离完全，易于鉴别：含量测定方法大黄素线性范围为0.1-0.7μg，平均回收率99.89%，RSD=1.08%(n=6)。结论；本所建立的定性及定量方法准确、可靠、重现性好，可作为该制剂的质量控制方法。     

当归四逆汤防治放射性口腔炎、咽炎的临床研究

目的观察当归四逆汤防治放射性口腔炎、咽炎的临床效果。方法将92例欲行常规放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以当归四逆汤为主方,对照组46例以庆大霉素 利多卡因 氟美松混合溶液漱口,自放疗开始至放疗结束,期间两组进行疗效对照观察。结果治疗组放射性口腔炎、咽炎的发病率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组有效率84.8%,对照组有效率52.2%(P<0.05)。结论当归四逆汤防治放射性口腔炎、咽炎效果良好,值得临床推广应用。