以肺动脉高压为首要表现的原发性浆细胞白血病一例报道并文献复习

目的 探讨浆细胞白血病患者肺动脉高压可能的发生机制.方法 发介绍我院收治的1例以肺动脉高压为首要表现的原发性浆细胞白血病的临床特点和实验室检查结果 ,并结合国内外文献,分析其肺动脉高压的发生机制.结果 患者男性,24岁,以胸闷、气喘伴右侧胸腔积液起病,超声心动图发现肺动脉高压(肺动脉收缩压=52 mm Hg),外周血白细胞最高达82.80×10<'9>/L,分类不明细胞占89%,伴贫血和血小板减少,血γ-球蛋白、IgG及血、尿免疫球蛋白L轻链明显升高,骨髓检查确诊为原发性浆细胞白血病,经COMEP方案化疗,随白血病病情缓解,肺动脉高压也迅速缓解.国外文献报道6例多发性骨髓瘤伴肺动脉高压,大多与自体干细胞移植和沙立度胺化疗有关.结论 经 原发性浆细胞白血病以肺动脉高压起病,国内外罕见.白细胞淤滞、高黏滞及高凝状态、纤溶活性降低均可能参与其发生机制.     

沙利度胺对晚期NSCLC血清VEGF、bFGF和TNF-α的影响

目的：观察沙利度胺联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,及其对血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响。方法选取晚期NSCLC患者87例,随机分为观察组45例,对照组42例,对照组给予NP方案化疗,观察组在此基础上联合沙利度胺治疗,观察2组患者的临床疗效及血清VEGF、bFGF及TNF-α指标水平的变化。结果观察组临床受益率（CBR）显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后2组患者血清VEGF水平均显著下降（P＜0．05）,观察组血清bFGF水平显著下降（P＜0．05）,对照组血清bFGF水平与治疗前无显著差异（P＞0．05）。2组患者治疗后血清TNF-α水平显著低于治疗前（P＜0．05或P＜0．01）,且观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论沙利度胺联合化疗治疗晚期NSCLC具有一定的优势,能降低血清VEGF、bFGF及TNF-α指标水平。     

止喘灵口服液治疗支气管哮喘有效性和安全性研究：一项随机开放平行对照的多中心临床试验

目的 评价止喘灵口服液治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法 以纳入的中国12家研究中心共计385例受试者作为研究对象，随机入组353例分为试验组（止喘灵组）、联合治疗组（止喘灵联合沙美特罗丙酸氟替卡松50/100μg吸入）和对照组（沙美特罗丙酸氟替卡松50/100μg吸入），观察各组治疗前后哮喘控制率、哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘生命质量表（AQLQ）评分变化值及不良反应发生情况。结果 止喘灵组102例，联合治疗组108例，沙美特罗丙酸氟替卡松对照组103例。治疗4周后，3组哮喘控制率分别为91.49%、90.10%和94.79%，止喘灵组不劣于对照组。3组ACT评分较基线变化值分别为（6.49±2.96）分、（7.07±2.75）分和（6.20±2.83）分，组间比较差异无统计学意义（P=0.0545）。3组AQLQ评分变化值分别为（39.30±24.03）分、（42.20±22.70）分和（37.18±26.75）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），止喘灵组和沙美特罗丙酸氟替卡松对照组均有提高患者生活质量的作用且差异无统计学意义。结论 止喘灵口服液可有效治疗支气...