慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压血清标志物研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、N端-前脑钠肽(NT-PROBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肺动脉收缩压(PASP)之间的关系。方法研究对象来源于南京医科大学附属淮安一院呼吸内科2012年1月-2015年6月收治的286例慢阻肺急性加重期患者。按肺动脉收缩压升高程度分为轻度、中度和重度。采用ELISA试剂盒检测各血清学CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF的水平。结果 CRP和ET-1在慢阻肺并发肺动脉高压(PAH)组患者均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺并发轻、中度PAH时,CRP和ET-1水平升高与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发轻、中和重度PAH时,NT-PROBNP水平较单纯慢阻肺组升高,并且与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发肺动脉轻度和中度升高时,VEGF水平均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺合并肺动脉重度升高时,VEGF水平反而较轻度和中度升高组明显降低(P0.05)。结论联合监测CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF,对于预判慢阻肺患者肺动脉压力的升高及其程度,慢阻肺继发性PAH的早期诊断和预后判断有着重要的临床意义。     

莫西沙星短程疗法对65岁以上AECOPD的近、远期疗效及安全性评价

目的评价莫西沙星短程疗法对65岁以上AECOPD的疗效和安全性。方法60例AECOPD（年龄≥65岁）随机分为两组，试验组（30例）给予莫西沙星0．4静滴，1次／d，疗程5d，对照组（30例）给予头孢哌酮舒巴坦3．0静滴，2次／d，和阿齐霉素0．5静滴，1次／d，疗程10天。结果治疗结束时试验组和对照组的临床有效率分别为93．33％和70．00％（P〈0．05），细菌学清除率分别为90．91％和75．00％（P〉0．05）；试验组和对照组不良反应发生率分别为10．00％和6．67％（P〉0．05）。结论莫西沙星短程疗法治疗AECOPD不仅起效快，近期疗效好，而且可以延长至下次急性发作时间的间期，减少1年内急性发作次数和使用其他抗生素的频率，可以作为AECOPD的一线治疗方案，在老年病人可安全使用。     

笼养恒河猴血清天然抗体IgM的检测

采用流式细胞术连续监测 8只幼年猴自出生后 1月～ 5月天然抗体的演变 ,并检测 9只成年猴天然抗体IgM水平。幼年猴 1月龄前天然抗体IgM阳性细胞比例较低 (9 9%± 6 3% ) ,到 3月龄时可达成年猴的 4 0 % ,5月龄时接近成年水平。 9只成年猴天然抗体IgM阳性细胞比例变化幅度很大 ,从 94 9%到 2 6 3% (均数 77 3%± 2 1 5 % )。提示 3月龄前幼年猴可用作避免超急性排斥反应的受体模型。不管是成年猴还是幼年猴 ,被选择为实验受体进行移植研究时 ,应事先对其体内的天然抗体水平进行检测 ,以确保实验的可比性。     

原发性气管恶性纤维组织细胞瘤一例

临床资料患者男性,5l岁。因咳嗽伴胸闷、气喘进行性加重4个月,于2005年1月20日收住我院。此前曾就诊于多家医院,X线胸片检查正常,拟诊为“支气管炎、哮喘等”,经抗炎、平喘等治疗无效。病程中无发热、咯血、胸痛及盗汗等。入院检查:全身浅表淋巴结无肿大,呼吸费力,吸气性三凹征,语颤正常,叩呈清音,听诊双肺呼吸音粗,可闻及吸气性哮鸣音。心率60次/min,律齐,无病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,四肢无压痛,NS(-)。辅助检查:血常规、大小便、血生化全套均正常;血沉22mm/1h;血癌胚抗原10.87μg/L;胸部CT平扫发现气管中段软组织密度阴影,管…     

以重症肺炎为首要表现的艾滋病13例分析

目的:提高临床医生时以肺部感染为首要表现的艾滋病(AIDS)的早期识别能力.方法:分析总结我科2006-2010年确诊的13例以重症肺炎为首要表现的AIDS患者的临床资料特点.结果:AIDS发生肺部感染时大多起病急、病情重,口腔黏膜白斑或溃疡发生率高(53.8%),感染途径女性以非法卖血为主,男性以不洁性行为为主.外周血白细胞<4.0×109/L者占61.5%(8/13),I型呼吸袁竭发生率高达76.9%(10/13),影像学表现以两肺多发或弥漫性分布的磨玻璃影或斑片影为主,病原学检测则以混合感染为主.结论:与普通的社区获得性肺炎相比,AIDS患者发生肺部感染时,其病史特点、实验室检查及影像表现均有独特之处,据此可以提高AIDS的早期诊断率.     

肺癌99mTc-MIBI显像与血管形成、P-糖蛋白之间的相互关系

甲氧基异丁基异腈(MIBI)是一种亲脂性阳离子复合物，可作为P-糖蛋白(PGP)的转运底物，从而用于肿瘤抗药性功能显像。血管形成(可用CD34检测)可作为评价组织分化、分型的参考指标。本通过44例肺癌病人探讨^99mTc-MIBI显像(洗脱率及聚集率)与血管形成及PGP表达之间的关系。     

异种大动物移植模型中内皮细胞诱导的自然杀伤细胞杀伤活性变化的体外研究

目的:探讨体外条件下猪血管内皮细胞诱导的猴NK细胞杀伤活性的改变及其与细胞因子含量变化的相互关系。方法:将中国猕猴的NK细胞与多聚甲醛固定后的猪血管内皮细胞按不同比例进行体外混合培养，检测NK细胞在以不同比例接触靶细胞后的杀伤活性变化以及培养液上清液中的IFN-γ及TNF-α含量。结果：猴NK细胞与猪血管内皮细胞混合培养后。在一定范围内其杀伤活性随混合比例的升高而逐步升高．同时其IFN-γ及TNF-α分泌量也不断增加。结论：NK细胞与异种靶细胞接触后，其杀伤活性和细胞因子的分泌水平与效靶细胞的比例在一定范围内呈正相关。