慢性肝病肝剪切波速与纤维化分级的相关性研究

目的: 探讨肝剪切波速与慢性肝病肝纤维化分级之间的关系.材料和方法: 以103例慢性肝病患者及26例健康人群为研究对象,利用声触诊组织量化技术分别定量测定肝脏的剪切波速;通过肝穿刺活检,以病理纤维化分级程度对研究对象进行分组,比较各纤维化分级与剪切波速之间的关系.结果: 103例肝病组患者中的94例进行肝穿刺活检;F0级的肝病患者与健康对照F0级之间剪切波速比较无显著性差异(P=0.058);除肝纤维化F0级与F1级、F3和F4级之间无显著性差异外,其余各组剪切波速均值之间(F0与F2、F3、F4之间,F1与F2、F3、F4之间,F2与F3、F4之间)的比较都有显著性差异(P＜0.05); 诊断肝纤维化F≥1、F≥2、F≥3 和 F=4分别对应的ROC曲线下面积分别为0.834、0.958、0.966、0.895,对应的肝脏剪切波速临界阈值分别为1.42m/s、1.60m/s、2.19m/s、2.41m/s,对应的诊断敏感性分别为72.0% 、93.2% 、96.3% 、93.9%;特异性分别为82.1%、86.4%、88.2%、81.9%.结论: 肝纤维化是影响肝脏剪切波速的主要因素;肝脏剪切波速随纤维化分级的增高而增快,是判断慢性肝病肝脏纤维化程度及分级的可靠指标.     

彩色多普勒超声在活体供肝肝移植术中及术后并发症诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体供肝肝移植(living donor liver transplant,LDLT)术后并发症中的应用价值.方法 分析18例LDLT(其中2例为亲体辅助性肝移植)术中及术后彩色多普勒超声诊断结果.结果 (1)术中发现1例肝动脉血栓;(2)术后第1日与术后3、5、7 d之间门静脉峰值流速差异有统计学意义;(3)2例亲体辅助性肝移植门脉内血流全部或部分反向并流速降低,肝动脉增宽,流速增加,其中1例合并肝静脉流速降低,频谱异常及肝实质坏死;(4)胆道并发症7例,其中4例胆漏,3例胆道吻合口狭窄.结论 彩色多普勒超声在LDLT术中及术后并发症的诊断中具有重要价值.     

超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值

目的 探讨超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值.方法 肝纤维化组22例,肝硬化组7例,均经超声引导下肝组织活检病理证实;对照组10例,来自健康的自愿者.采用声诺维(SonoVue)造影剂,对患者实行团注法注入造影剂,实时灰阶超声造影检查.结果 肝动脉、门静脉显影时间在三组之间差异无统计学意义.肝纤维化组的肝静脉显影时间(即肝脏通过时间)较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(25.50±4.25)s、(21.50±5.52)s;肝硬化组的肝脏通过时间较肝纤维化组、对照组缩短,差异无统计学意义,时间分别为(16.57±2.64)s、(25.50±5.52)s、(21.50±4.25)s;肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(40.46±8.92)s、(40.96±12.61)s、(29.82±7.88)s.结论 本研究初步显示超声造影技术可以应用于病毒性肝炎肝纤维化的定量诊断,对临床治疗及预后有一定的帮助.     

超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理背离问题探讨

目的探讨超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理诊断之间背离的原因。方法693例肝病患者经超声引导肝组织取活检,按病理结果分为无肝纤维化（SD）到肝硬化（S）五期,S0133例,S1166例,S2150例,S3142例,S102例,其中按是否含脂肪变性分为脂肪变性组（107例）与非脂肪变性组（586例）。双盲方法,肝穿前或后7d内进行超声常规检查,将超声检查结果与病理结果进行比较。结果肝纤维化分期超声与病理背离238例,占全部检测病例34．3％（238／693）。脂肪组、非脂肪组之间超声与病理背离差异无统计学意义,均主要发生在S1期,脂肪组S1期22例,占同期62．9％（22／35）,非脂肪组S1期90例,占同期68．7％（90／131）。肝脂肪变性含量〈50％有96例,47例超声与病理背离,占48．9％（47／96）;肝细胞脂变含量≥50％有11例,有9例与病理背离,占81．8％,均在S3以下,其中2例S4期肝细胞脂变〉70％,超声与病理相符。6例不含脂肪变性病例,超声有S3～S4期表现,病理SD期2例,S1期4例。结论超声判别肝纤维化分期的准确性不仅受纤维化程度的影响,也与肝纤维化结节类型及是否存在脂肪变性有关。     

超声在乙肝孕妇胎儿产前检查中的应用价值

乙型肝炎(简称乙肝)是严重危害人类健康的传染性疾病之一,是我国的高发病和常见病,母婴垂直传播是乙肝病毒感染的重要途径,是人群中大量乙肝病毒携带的重要原因。因而乙肝孕妇胎儿产前检查就显得尤为重要,本研究回顾性分析了我院近2年来乙肝孕妇胎儿产前超声检查资料,现报道如下。资料与方法一、临床资料回顾性分析2008年9月至2010年11月在院超声室进行产前检查的2496例乙肝孕妇,年龄20～43岁,平均31岁,孕12～40周,孕次1～4次。胎儿异常的孕妇建议到上级诊断医     

弹性成像技术在肝脏纤维化程度评估中的应用进展

肝脏纤维化程度是肝脏疾病诊断及治疗的重要标准,早期诊断肝纤维化程度对临床具有重要意义。近年来很多学者应用超声弹性成像对肝脏进行检查测量,并探讨了其与纤维化程度之间的关系。但目前还没有统一的标准和实施规范。本文对近年来超声弹性成像检测肝纤维化程度的相关文献进行综述。     

超声引导下穿刺治疗卵巢单纯性子宫内膜异位囊肿

目的 探讨在超声引导下经腹或经阴道对卵巢囊肿穿刺治疗的应用价值。方法 ２５例（２７个）卵巢囊性肿物（１４个子宫内膜异位囊肿和１３个单纯性囊肿）在超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液,注入无水乙醇治疗,观察２年。结果 ２７个囊肿,消失２３个,１个明显养活减小,２个复发,１个巨大单纯性囊肿行穿刺术３天后手术。治疗总有效率２４／２７（８８.８９％）。结论 经腹或经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊性肿物是有效且相对安全的。     

急、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者胃镜与B超检查结果分析

目的：分析急、慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者的胃镜及B超检查结果,为临床诊断肝硬化提供参考。方法：选择急、慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者,按食管静脉曲张程度分组。比较脾脏厚度及门静脉（PV）、脾静脉（SV）内径,研究其与曲张程度的关系。结果：（1）随食管静脉曲张加重,PV、SV、脾脏厚度有逐渐增加的趋势。（2）肝硬化组中部分患者PV、SV正常。结论：综合分析胃镜及B超结果,可减少肝硬化的误诊。     

产前超声筛查在乙型肝炎孕妇胎儿检查中的应用与探讨

目的探讨产前超声筛查在乙型肝炎孕妇胎儿检查中的应用。方法回顾性分析在我院行孕中期胎儿畸形筛查的4368例乙肝孕妇超声资料。结果 4368例乙肝孕妇中胎儿畸形46例,超声检出42例,漏诊4例,畸形率约1.05%,超声检出准确率约91.30%。42例胎儿畸形为:心脏畸形12例,泌尿系统畸形12例,颜面部畸形7例,颅脑畸形5例,胎儿长骨发育异常2例,持续右脐静脉2例,胎儿多发畸形2例。乙肝孕妇常见胎儿畸形发生率与文献报道普通孕妇组差异无统计学意义。结论产前超声筛查能有效检出乙肝孕妇胎儿畸形,畸形率无显著增高,有效降低了畸形儿的出生率,保障了乙肝孕妇母婴的健康。