脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素分析

目的:探讨脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素.方法:选取2018-04～2020-12在本院确诊的949例脑梗死进行溶栓治疗的患者.根据是否发生溶栓后出血转化将949例患者分为出血转化组22例,无出血转化组927例.记录两组脑梗死患者的基本资料和临床指标,进行单因素分析和logistic多因素回归性分析影响脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素.结果:梗死患者溶栓后出血转化组与无出血转化组患者在年龄、性别、体质量指数(BMI)、高脂血症、吸烟史及酗酒史方面的对比,差异无统计学意义(P＞0.05);出血转化组与无出血转化组患者在溶栓前收缩压(SBP)、溶栓前舒张压(DBP)、糖尿病、脑梗死量表评分(NIHSS)方面的对比,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归性分析结果显示,患者的SBP(≥140mmHg)及NIHSS评分≥21分是导致脑梗死患者溶栓后出血转化的独立危险因素(P＜0.05).结论:脑梗死患者溶栓后出现出血转化与患者的血压及NIHSS评分相关.     

雷贝拉唑与曲美布汀联合应用治疗62例胃食管反流病的疗效观察

目的:探究雷贝拉唑联合曲美布汀对胃食管反流病患者的治疗效果.方法:选取62例胃食管反流病患者,随机分两组,每组各31人.两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上以雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗,研究组患者在对照组基础上以服用马来酸曲美布汀胶囊,对比两组患者治疗效果、治疗前后GerdQ评分,统计并对比两组治疗前后MTL和GAS水平.结果:研究组疗效优于对照组,统计学差异显著(P<0.05);组间GerdQ评分治疗前无差异(P>0.05),治疗后均改善,研究组更佳(P<0.05);组间MTL、GAS水平无差异(P>0.05),治疗后均改善,研究组更佳(P<0.05).结论:对于胃食管反流病患者的治疗来说,雷贝拉唑联合曲美布汀治疗可获得很好效果.     

慢性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白、CysC水平变化与心功能分级、预后的相关性分析

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者心肌肌钙蛋白、CysC水平变化与心功能分级、预后的相关性.方法 选取2017年5月至2019年5月本院收治的92例CHF患者作为CHF组,据心功能分级将CHF组患者分为NYHAⅡ级组(n=29)、NYHAⅢ组(n=30)、NYHAⅣ级组(n=33);另选取同期疑似心脏疾病于本院体检的...     

基于红细胞分布宽度的肺炎临床评分对ICU社区获得性肺炎预后的判断价值

目的探讨基于红细胞分布宽度的肺炎临床评分(RPCS)对收住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)预后的判断价值,并与CURB-65评分、PSI评分比较。方法回顾性分析2017年10月至2019年8月在黄山市人民医院ICU住院的CAP患者的临床资料。根据患者在ICU的转归分为死亡组(n=30例)与好转组(n=74),比较两组患者3种评分和其他指标的差异。用受试者工作特征曲线下面积评价3种评分对CAP入住ICU预后的判断力。结果 104例患者被纳入最后的分析,好转组74例,死亡组30例,病死率为28.85%。CURB-65评分、PSI评分和RPCS评分的ROC曲线下面积分别是0.652(95%CI:0.533～0.770,P=0.016)、0.798(95%CI:0.709～0.886,P<0.001)、0.858(95%CI:0.788～0.928,P<0.001)。PSI和RPCS的ROC曲线下面积均大于CURB-65评分,差异有统计学意义(Z=1.981,P=0.048;Z=3.167,P=0.002),RPCS评分和PSI评分的ROC曲线下面积比较,差异无统计...     

VHL和CD31-MVD在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:通过检测VHL和CD31标记的微血管密度(CD31-MVD)在结肠癌组织中的表达，探讨两者与结肠癌临床病理特征的相关性，从而了解VHL调控结肠癌发生发展的作用和机制。方法:收集结肠癌手术标本106例作为实验对象，应用免疫组化SP法检测VHL及CD31在结肠癌中的表达，分析VHL表达及CD31-MVD与患者临床病理特征之间的关系并分析二者相关性。结果:VHL在癌组织中的表达阳性率（46.2%）明显低于切缘正常组织（71.7%)(P<0.05）。VHL在结肠癌中的表达，与有无淋巴结转移、TNM分期相关（P<0.05），CD31-MVD在结肠癌中平均值24.50±4.54，与肿瘤最大径、有无淋巴结转移、TNM分期相关（P<0.05），与其他临床病理特征无关，且CD31-MVD与VHL的表达呈负相关。结论:VHL蛋白在结肠癌中呈低表达并和肿瘤转移、分期相关，VHL的表达缺失与结肠癌血管密度相关，并且可能通过调控血管生成影响结肠癌的生长及转移。     

精液特征、α-葡萄糖甙酶与精子对人卵透明带结合能力之间的关系

本研究采用150例来自不育门诊的精液标本,其中71例由于女方因素不育而视为正常。按WHO标准做精液检查,按其精液特征分为正常、少精、弱精、畸形、少弱畸等五种类型。用Guerin等方法梯度离心分离出精子,洗涤后保存于B_2培养液中。人卵透明带来自     

大鼠睾丸间质内的巨噬细胞

大鼠睾丸间质内的巨噬细胞安劬何才春孟珊珊谢黎（四川生殖卫生学院）巨噬细胞是遍布人体各器官、组织的一种单核吞噬细胞，不同组织中的巨噬细胞在功能、形态、生物特性等方面都有明显的差异。近年研究发现巨噬细胞除具有免疫功能外还具有分泌多种生物活性物质特性，而生...     

危重症患者医疗风险管理体系的探索△

目的：建立早期危重症患者医疗风险管理体系,规范危重症患者的救治,提高医疗质量。方法：在院区医疗质量与安全管理小组领导下,由职能科室联合相关医疗、医技科室对危重症患者实施早期的多学科诊疗,发现诊疗缺陷,规范诊治流程,提高救治水平。结果：实施后,院区Ⅰ、Ⅱ级不良事件发生例数、非计划重返手术发生率和重大手术并发症发生率明显下降,差异有统计学意义;各临床科室建立的专科抢救流程图、评分表数量以及医务人员知晓率逐年上升;抗菌药物及辅助用药使用日趋合理。结论：建立早期危重症患者医疗风险管理体系,构建由决策层、控制层和执行层组成的三级医疗质控网络,能更好地提高医院的医疗质量管理水平,保障危重症患者的安全。     

γ-羟基丁酸对脑缺血再灌注后海马区γ-氨基丁酸及其A型受体α1亚型的影响

目的：观察γ-羟基丁酸对局部脑缺血再灌注大鼠海马CA1区γ-氨基丁酸及氨基丁酸A型受体α1亚型的影响，探讨其脑保护作用机制。 方法：实验于2004-05～01／10-30在哈尔滨医科大学形态学实验中心完成。选用健康成年雄性Wistar大鼠60只，随机分为假手术组（n=10）、模型组（n=25）、治疗组（n=25），模型组和治疗组又各分5个时间点：即缺血1h再灌注1．5h，3h，6h，12h，24h，每个时间点5只。采用大脑中动脉拴线法，建立大鼠局部脑缺血再灌注模型，假手术组仅暴露颈内动脉，不阻断血流，24h后断头取脑。治疗组于再灌注前10min给予γ-羟基丁酸钠（GHBA）3.5mL／kg腹腔注射。模型组和治疗组分别于缺血1h再灌注1．5h，3h，6h，12h，24h，各取5只大鼠处死，断头取脑，置于40g／L多聚甲醛中固定，常规石蜡包埋，行5μm厚连续冠状切，用于苏木精-伊红染色及免疫组化检测。比较分析各组在不同时让点的γ-氨基丁酸能神经元及氨基丁酸A受体α-亚型阳性细胞数。结果：纳入动物共60只，手术过程及术后因麻醉过深、失血过多等原因，模型组死亡2只，治疗组死亡3只，进入结果分析11组共55只。①苏木精-伊红染色光镜观察结果：假手术组形态学改变不明显。模型组缺血区淡染，细胞数明显减少，但结构尚存，缺血周边细胞体积缩小，胞膜皱缩，核固缩深染，细胞间隙增大，海马区变化尤为显著。治疗组较模型组细胞数增多，细胞损害较轻。②海马CA1区γ-氨基丁酸能神经元免疫组化阳性细胞数：与假手术组比较，模型组与治疗组中缺血1h再灌注1．5h，3h，6h，12h，24h海马CA1区中氨基丁酸阳性神经元数量明显减少（P〈0．05），治疗组缺血1h再灌注6h及以后各组均显著高于相应模型组（P〈0．05）。③海马CA1区氨基丁酸A受体α1亚型免疫组化阳性细胞数：与假手术组比较，模型组、治疗组在中缺血1h再灌注12h及以后各组海马CA1区氨基丁酸A受体α1亚型免疫组化阳性细胞数明显减少（P〈0．05）；治疗组再灌注12h及以后各组均高于相应模型组（P〈0．05）。 结论：γ-羟基丁酸可能是通过增加缺血再灌注后γ-氨基丁酸阳性神经元及氨基丁酸A受体α1亚型受体的表达来发挥脑保护作用。