护士对应用分级护理巡视单真实感受的质性研究

目的：了解护士在临床实践中记录分级护理巡视单(简称巡视单)的真实感受,以改进临床工作,提高护理工作质量。方法以质性研究中的现象学方法为指导,采用半结构式访谈法,对11名临床护士进行个体化深入访谈,运用Colaizzi分析法分析访谈资料。结果临床护士记录巡视单的真实感受归纳为4个主题：工作量的影响,巡视单的实际效果不理想,真实落实困难,护士自身素质有待提高。结论理论与实践的冲突,我们要不断规范、完善分级护理,以更好的护理质量服务于患者。     

同种原位心脏移植一例

我们采用双腔静脉法完成一例同种原位心脏移植，术后存活52h，因发生急性右侧心力衰竭而死亡。现将经验和教训总结如下。     

同种原位心脏移植二例报告

目的：报告2例原位心脏移植的初步体会。方法：2003—08与2004—12进行了2例原位心脏移植，1例为瓣膜型心肌病，另1例是扩张型心肌病。采用冷晶体停跳液顺灌进行供心保护，中度低温体外循环下行双腔静脉法原位心脏移植手术。免疫抑制方案采用赛尼哌及环孢素A、骁悉、甲基强的松龙三联。结果：1例术后52h右心衰竭至全心衰竭死亡；另1例围术期无急性排斥反应及感染发生。心功能恢复至Ⅰ级，术后存活8mo。结论：合理选择受体，良好的心肌保护、术后合理的监测与抗排异治疗是心脏移植成功的关键。     

小儿法洛四联症围术期护理

目的:总结法洛四联症患儿围术期护理经验.方法:术前多饮水、适度吸氧、限制重症患儿活动、预防脑缺氧发作并做好心理护理;术后严密监测心、肺功能,维持容量平衡,控制入水量,防止低心排血量综合征发生;强调尽早拔除气管插管,预防喉头水肿和肺部并发症的发生.结果:32例患儿死亡1例,其余均痊愈出院.结论:做好围术期护理可减少并发症,降低死亡率.     

本科护生生产实习期间书写护理计划的质性研究

<正>护理计划(简称计划)是针对护理诊断制定具体的护理措施,对如何解决患者存在的问题做出决策。护理措施是护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段,也称为护嘱^[1]。伴随患者病情的改变,护理计划单中的内容也做出相应调整,这是提升危重患者临床护理服务针对性的重要举措^[2]。目前国内外少有此类相关研究,国外研究多局限于临床应用,不能全面反应护生感受。我国多以研究护理查房应用效果及实习生心理感受为主,对计划研究较少。本研究采用质性研究方法,对我院本科护生与带教教师进行深入访谈,了解在两周的实习时间内完成计划的质量及师生感受,为做好护生实习工作和提高实习质量提供参考和依据。     

上腔静脉人工血管置换的围手术期护理

上腔静脉综合征(superiorvenacanasyndrom,SVCS)是由于各种原因引起上腔静脉完全性或部分性阻塞,导致上腔静脉系统血液回流障碍,出现上肢、颈面部发绀、水肿,及上半身浅静脉曲张的一组临床综合征。其病因绝大多数为恶性肿瘤,如肺癌、恶性纵隔肿瘤等,既往多以保守治疗为主。近年来,人们已成功地对SVCS进行原发肿瘤根治性切除、上腔静脉人工血管置换,延长了患者的生存期,提高了患者的生活质量。1998年2月-2003年12月,我院共行上腔静脉人工血管置换7例,效果满意,SVCS的围手术期护理有其独特性,现将护理报道如下。临床资料本组共7例,其中男…     

扩张性心肌病患者出院后健康指导及效果评价

扩张性心肌病(DCM)主要表现为心室腔扩大,慢性心功能不全,最终表现为恶性心律失常和顽固性心衰、心源性猝死,治疗方面以去除诱因强心、利尿、扩血管减轻心脏负荷为主,但缺乏彻底的治疗方法.此病病程长,易复发,病死率高,一般认为心衰症状出现后5年的存活率在40%,10年的存活率在22%左右[1].