抚触预防早产低出生体重儿呼吸暂停的临床研究

目的 观察抚触对早产低出生体重儿呼吸暂停的预防效果.方法 选择胎龄30-34周,出生体重1001-2200g,无并发症的新生儿107例随机分为两组,52例接受抚触治疗(抚触组),55例不接受抚触治疗(对照组).多功能监护仪连续监测心率、呼吸、血氧饱和度等指标,进行呼吸暂停次数评价.结果 抚触组发生呼吸暂停(0.33±0.27)次,对照组发生(0.60±0.43)次,差异有统计学意义(t=3.912,P<0.001).结论 抚触可有效减少早产低出生体重儿呼吸暂停发作次数.     

73498例新生儿出生缺陷监测分析

目的了解新生儿出生缺陷发生情况及相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月出生缺陷新生儿的资料。结果研究期间共出生新生儿73 498例,其中出生缺陷新生儿777例,发生率10.6%。出生缺陷前五位依次为先天性心脏病、多指(趾)/并指(趾)、尿道下裂、唇腭裂、外耳畸形。与无出生缺陷儿相比,出生缺陷儿中男婴、早产儿、低出生体质量、双胎及多胎、常住人口比例高,差异有统计学意义(P均0.05)。影响出生缺陷的主要危险因素为服药史、孕妇自然流产史、妊娠期糖尿病和家族史。结论婚前、孕产期保健,减少早产、双胎及多胎、低出生体质量的发生,提高产前诊断技术水平,做好出生缺陷监测可减少出生缺陷的发生。     

孕中期血清及超声筛查唐氏综合征临床意义

目的探讨孕中期血清学三联筛查和超声筛查对筛查胎儿唐氏综合征的临床意义。方法回顾性分析2010年至2013年在复旦大学附属妇产科医院分娩,单胎,孕妇在妊娠14+1~19+6周曾行血清三联筛查,在妊娠18+1~23+6行超声筛查的孕妇及其新生儿的资料。结果共有24 368例孕妇及其新生儿,最终确诊唐氏综合征35例,发生率为0.14%。其中,经血清三联筛查高危(1∶380)产妇有1 215例,确诊唐氏综合征14例,灵敏度为40.0%、特异度为95.06%、正确指数为94.99%;经超声筛查发现软指标阳性1 142例,确诊唐氏综合征11例,灵敏度为31.43%、特异度为95.35%、正确指数为95.26%;血清三联筛查或超声筛查任一项异常的高危孕妇2178例,确诊唐氏综合征患儿21例,灵敏度为60.00%、特异度91.14%、正确指数91.09%;血清三联筛查及超声筛查2项均异常的高危孕妇112例,确诊唐氏综合征患儿4例,灵敏度为11.43%、特异度99.56%、正确指数99.43%。结论血清学筛查三联高危或超声软标记阳性的孕妇,均应进行染色体核型分析,在一定假阳性率前提下减少漏诊,提高筛查效率。