健康青年人步行效率分析——肌肉谐振规律的前驱研究

目的探索正常人体步行谐振的内在规律,寻求理想步态频率下能量应用效率最高的运动状态。 方法选择正常青少年男性在校中学生10名,身体健康,无任何步行障碍以及各个系统疾病,年龄（16.2±2.0）岁,身高（1.7±0.1）m,体重（56.1±7.0）kg。采用三维步态分析系统获取步态参数,采用遥测气体分析系统测定氧价,作为能量效率的指标。评测状态为自然步行、80%自然步频（慢速）以及120%自然步频（快速）。 结果正常男性青少年中学生自然、慢速、快速行走状态下的步频分别为（101.3±8.5）、（80.4±8.5）、（121.1±10.0）步/min,两两比较,差异均有统计学意义;步速分别为（74.9±9.4）、（57.4±7.8）和（86.8±9.3）m/min,慢速与快速步速分别与自然步速两两比较,差异均有统计学意义（P<0.001）;耗氧量分别为（12.7±4.1）、（17.5±3.8）和（18.1±3.5）ml?min-1?kg-1,慢速与快速步频分别同自然步频比较,耗氧量均出现增加趋势（P<0.01）;氧价分别为（0.140±0.011）、（0.193±0.049）和（0.192±0.035）ml?m-1?kg-1,慢速与快速步频氧价分别同自然步频氧价比较,均显著升高（P<0.05）。 结论自然步频的能量效率最高,步频加速或者减慢均使效率降低,提示可能存在肌肉固有谐振规律的作用,值得进一步深入研究。     

脑卒中患者瘫痪侧别对功能恢复预后影响的分析

目的:探讨脑卒中患者不同瘫痪侧别对功能预后的影响,为临床康复策略的制订提供理论基础。方法:脑卒中患者278例,分为两组:利手侧瘫痪组和非利手侧瘫痪组;两组都予以规范的三级康复治疗,分别于入选时、第1个月末、第3个月末和第6个月末进行瘫痪侧肢体功能评定(Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评定)和生活功能评定(生存质量评定、日常生活活动能力评定和综合功能评定)。结果:利手侧瘫痪组和非利手侧瘫痪组患者在各次随访时的瘫痪侧肢体功能无明显差异(P0.05);利手侧瘫痪组和非利手侧瘫痪组的患者在各次随访时的生活功能有明显差异(P0.05),其中非利手侧瘫痪组的患者生活功能更好。结论:非利手侧瘫痪组的脑卒中患者生活功能的恢复进程和预后要优于利手侧瘫痪组的患者;而非利手侧瘫痪组与利手侧瘫痪组对脑卒中患者瘫痪侧肢体功能的恢复速度和预后无影响。     

认知负荷任务对帕金森病患者步态的干扰效应

目的:探讨认知负荷任务对帕金森病患者步态的影响。方法:8例帕金森病患者和6例健康对照受试者参与本研究。要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是以自己感觉最舒适的速度自由步行2min;二是步行的同时执行一个计算任务。采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数。此外,要求两组受试者在安静坐位条件下完成2min的计算任务,记录2种条件下的计算完成数和错误率。结果:自由步行条件下,帕金森病组的步幅、步长和步速低于对照组。计算负荷条件下,帕金森病组的步长、步幅、步速、步频、摆动相和单支撑相均显著减低,双支撑相和总支撑相时间显著延长。在加载计算任务后,帕金森病组的步速和步幅变异较其自由步行时显著增加,且步幅变异亦明显高于对照组。帕金森病组安静坐位时计算完成数显著低于对照组,在步行的同时加载计算任务后其计算完成数显著高于对照组。结论:健康老年人的步态对认知调控的依赖程度不高,帕金森病患者的步态明显受认知负荷的干扰,并存在认知资源配置的不合理。     

物理因子干预在体表伤口治疗中的疗效观察

目的 观察针对不同性质伤口的定向理疗因子干预方案对临床常见伤口愈合进程的影响。方法 共纳入2016年12月至2022年2月南京医科大学第一附属医院康复医学中心23例患者的外伤伤口、术后延期愈合伤口、压疮、烫伤伤口共计29处。在贯彻伤口湿性愈合理念换药、应用康复专科技能干预基础上,严格执行定向理疗因子干预方案,选择针对性物理因子干预,观察各类伤口愈合所需时间,并拍照记录每一伤口治疗前后情况。结果 23例29处伤口中,共21例27处伤口理疗干预后愈合,余2例理疗干预好转后转院,伤口治愈率为93.1%。愈合的慢性伤口共13例17处,其理疗前治疗时间为(73.71±11.12)d,理疗治愈时间为(21.23±1.24)d。愈合的急性伤口共8例10处,理疗治愈时间为(12.30±1.51)d。结论 在合理换药基础上,合理运用物理因子干预能有效加速伤口愈合的进程。针对不同性质伤口的定向理疗因子干预方案能有效促进临床常见伤口及部分难愈性伤口的愈合,可为临床常见伤口的治疗提供一定参考。     

获得性异位骨化动物模型的系统综述

目的 系统综述获得性异位骨化(AHO)相关动物模型,为研究疾病防治方案提供可靠造模方法。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库自建库至2021年11月AHO动物模型相关文献,筛选并提取文献关键内容,采用文献归纳法对各型AHO动物模型进行分析与评价。结果 最终共纳入20篇动物实验研究相关文献,可归纳为创伤后和神经源性两大类异位骨化动物模型,用于模拟AHO的发生发展过程。创伤后异位骨化动物模型主要有肌肉损伤、跟腱切断、肌肉损伤联合关节制动、髋关节损伤、异位植入、爆炸伤和烧伤7种。神经源性异位骨化动物模型主要包括脊髓损伤和脑外伤。目前实验室中常用跟腱切断法和成骨因子植入法造模,此类方法可靠、易行、成功率高,但无法准确解释临床中复杂条件下异位骨化的发病机制。基于爆炸伤、烧伤、神经损伤等条件下造模方法正在完善,为临床研究某些特殊病因所致异位骨化的分子生物学机制及防治方案提供了支持。结论 目前存在的几种造模方法各有利弊,但均无法完整复制人类异位骨化的全部特征,因此,临床上在判定模型的选择方面尚无统一标准。针对疾病的不同病因,选用合适的动物模型,对不同类型AHO在早期制定有效干预措施至关重要。     

功能性电刺激联合康复训练治疗脑卒中偏瘫

目的:探讨功能性电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能活动影响.方法:脑卒中偏瘫患者30例,随机分为电刺激组和对照组各15例,2组均给予常规康复训练,电刺激组另外佩戴步态训练矫正仪进行功能电刺激下步行功能训练.分别在治疗前后测量患者患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度,并行“站起-走”计时测试(TUG)及Barthel指数评分.结果:治疗4周后,2组患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度、Barthel指数均较治疗前明显增加,且电刺激组更高于对照组(P＜0.01,0.05);2组TUG时间均较治疗前显著减少,且电刺激组更少于对照组(P＜0.01,0.05).结论:功能性电刺激联合常规康复训练能显著地提高脑卒中偏瘫患者踝背屈肌的力量,改善患者的运动功能及日常生活活动能力.     

悬吊运动疗法联合吸气肌力量训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的:观察悬吊运动疗法联合吸气肌力量训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能、步行功能的影响.方法:选取2018年1月—2020年8月在南京医科大学附属淮安第一医院康复医学科住院治疗的脑卒中偏瘫患者72例,使用随机数字表法分为对照组、悬吊组和联合组,每组24例.对照组接受常规药物联合常规康复训练(包括关节活动度训练、本体感觉神经促...     

约束手臂摆动对健康青年人步态时空参数的影响

目的:明确约束手臂摆动对健康青年人步态时空参数的影响,探讨手臂摆动在步行中的作用。方法:选取健康青年人36例,其中男性18例,女性18例,平均年龄(22.72±3.54)岁,平均身高(167.35±9.15)cm,平均体重(63.62±16.29)kg。利用Gait Watch三维步态分析系统采集受试者在自然步态、双臂体侧、双臂体前、双臂体后、左臂体侧、左臂体前、左臂体后、右臂体侧、右臂体前、右臂体后共10种状态下的步态时空参数。不同约束状态均随机进行测试。分析不同约束手臂状态下步态时空参数同自然步态之间的差异。结果:不同手臂约束摆动状态下,步态周期、步频、步幅、步速、左步长、右步长、双支撑相同自然步态相比差异无显著性意义(P0.05)。左臂体侧、左臂体前、左臂体后三种约束条件下左支撑相、左摆动相同自然步态相比差异有显著性意义(P0.05);左臂体后、右臂体侧、右臂体前、右臂体后四种手臂约束条件下右支撑相、右摆动相与自然步态相比差异有显著性意义(P0.05)。结论:约束左侧手臂摆动后左下肢支撑相时间缩短,摆动相时间延长;约束右侧手臂摆动后右下肢支撑相时间延长,摆动相时间缩短。     

糖尿病/肥胖综合评估与康复处方系统软件的开发与应用

糖尿病和肥胖同属于生活方式疾病(lifestylerelateddiseases),这不是单纯依靠内科药物治疗就能控制的疾病,而是需要结合饮食、运动、生活方式的指导等综合措施才能有效地控制和预防。因此,糖尿病/肥胖的综合康复措施是康复临床学的一个重要的研究领域。我们根据3年的临床经验的积累,开发了这套软件系统,旨在通过对糖尿病和肥胖患者的饮食结构、营养状况、日常生活活动情况以及生活习惯等进行调查和评估,并在此基础上由计算机系统为患者提供具有个性化特征的饮食处方、运动处方以及生活处方,从而有效地指导患者康复治疗。1信息与环境1.1编程…