青年人和老年人听觉语义启动效应和重复效应的研究*

目的：探讨不同联想强度词汇在听觉刺激条件下对青年人和老年人语义启动效应及重复效应的特征。方法：采用联想词汇库中高、中、低及无联想强度的刺激-联想词汇对作为语义启动的材料,通过检测反应时间和错误率,观察青年人（n=20）和老年人（n=20）在听觉呈现条件下的语义启动效应和重复效应。结果：两组人群反应时间在高、中、低联想强度词汇对较无联想强度词汇对明显缩短（P<0.05）;同等联想强度词汇对条件下,老年人反应时间比青年人明显延长（P<0.05）;第二次测验的反应时间比第一次测验反应时间缩短（P<0.05）,重     

改良式踝足矫形器对膝关节运动角度的影响

目的：研究改良式踝足矫形器对膝关节运动角度的影响。方法：研究模型为10例健康大学生（22．6±1．6）岁，采用三维动作分析系统采集自由步行、穿戴标准AFO与穿戴改良式AFO步行时的动态运动数据。观察不同状态下膝、踝关节活动角度的变化。结果：（D在6种步行状态下（自由步行、普通AFO、AFO—1、AFO-2、AFO-3、AFO-4）。膝关节屈曲角度逐渐增加，且膝关节角度值在支撑相早期、支撑相中期及最大值差异有非常显著性（P〈0．01）。而支撑相晚期及最小值差异没有显著性意义（P〉0．05）。②膝关节角度值在支撑相中期时。自由步行时与穿戴普通AFO及改良式AFO之间差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；同时穿戴普通AFO步行与改良式AFO的后两种状态（AFO-3、AFO-4）之间差异也有显著性意义（P〈0．05）。③6种步行状态下踝关节背屈角度最大值逐渐增加，自由步行时与穿戴各种AFO步行之间差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；同时穿戴普通AFO步行与改良式AFO的最后一种状态（AFO-4）之间差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：改良式AFO在改变正常人踝关节背伸角度的同时，还可以控制膝关节伸展角度的变化。     

三维运动分析系统在健康人平衡功能质心检测中三种方法一致性的比较

目的:探讨采用三维运动分析系统检测健康人质心的骶骨标记法、测力台法和节段法的一致性,为骶骨标记法用于临床平衡功能评价提供依据。方法:20例健康中年人自愿参加本研究,分别在双腿站、左腿站和右腿站的体位接受三维运动分析系统中的骶骨标记点(SM)的三维空间数据、测力台压力中心(COP)的数据采集和节段法21个标记点的三维空间数据采集以计算获得质心(COM)位置。使用Bland-Altman法比较SM、COP和COM在不同方向上的一致性,及其平均摆动幅度(MSA)的一致性;使用单因素方差分析比较不同站立姿势上述参数之间的差异;并绘出COM和COP、SM的空间位置关系图。结果:SM与COM在左右方向上一致性较好,COP和COM在前后、左右方向上一致性都好;SM、COP的MSA和COM的MSA比较在各方向上的一致性均良好;站立位时COM位于SM下方16mm、前方154mm、左侧9.3mm处;不同站立位下SM、COP和COM的MSA均有显著性差异。结论:以三维运动分析系统检测人体平衡功能质心时,采用骶骨标记法和测力台法相关参数与节段法相比一致性良好,而且可以反映不同体位下质心变化时MSA的变化,可用于站立位平衡功能的检测。     

健康青年男性下肢红外热像特征分析

目的 观察健康青年男性双下肢红外热像的特征及规律。方法 应用红外热像仪采集健康青年男性双下肢红外热像图，记录其双下肢前、后侧单位面积红外热像的温度均值，定量分析其红外热像的分布规律。结果 左、右下肢大部分相应区域的温度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；膝关节前侧温度较低，后侧呈现相对高温区。结论 健康青年男性双下肢的温度分布具有一定的规律性，为临床诊疗提供了理论依据。     

可穿戴设备uCare在脑卒中患者社区康复中的应用效果

目的:探讨可穿戴设备uCare对脑卒中患者社区康复的指导和监测作用,为临床应用提供试验基础。方法:39例脑卒中患者随机分为试验组和对照组。2组患者均接受常规社区康复指导,并根据心肺运动试验结果制定社区康复运动处方。试验组佩戴可穿戴设备uCare进行运动指导和监测,对照组仅进行口头指导下的运动。分别于入选时和4周末进行ICF核心组合评估(通用组合、功能障碍组合、脑卒中简要组合)、Motricity指数、6min步行试验、最大耗氧量评估。结果:①与入组时相比,试验组ICF核心评估组合、6min步行试验、最大耗氧量均有显著改善(P0.05);Motricity指数数值虽有提升,但差异无显著性意义(P0.05);对照组各数值虽有改善,但差异无显著性意义(P0.05)。②入组时两组间比较,差异无显著性意义(P0.05);4周后两组间比较,试验组6min步行试验结果优于对照组(P0.05)。结论:使用可穿戴设备uCare,可有效改善社区脑卒中患者的ICF指标和运动功能。     

下肢痉挛偏瘫患者的步行效率

目的：探索下肢痉挛偏瘫患者步行效率，明确是否存在理想运动频率下能量应用效率最高的运动状态。 方法：南京医科大学第一附属医院康复病区2005/2006住院的脑损伤后偏瘫男性患者10例，其中脑损伤4例、脑卒中后6例，均有典型偏瘫下肢伸肌痉挛模式，均具备步行200 m的能力。患者平均年龄(43.6±13.7)岁，平均身高(1.69±0.04) m，平均体质量(70.5±9.5) kg。采用三维步态分析系统进行步态分析获得所需要的时间-空间参数步态参数，分别测定自由行走时、80%自然正常步频以及120%自然正常步频下的步行效率和步态指标，然后采用K4b2便携式气体分析系统来测定氧价以评定受试者步行效率。 结果：作为肌肉痉挛模型的偏瘫患者自然步频、慢速与快速步频分别为(88.9±15.7)，(71.9±12.8)和(106.1±19.0)步/min；步速分别为(33.7±9.5)，(25.4±4.9)和(37.5±10.9) m/min，慢速与快速步频组分别与自然步频组的两两比较差异有显著性意义(P < 0.05)；3组耗氧量分别为(9.3±1.1)，(9.2±1.1)和(9.7±1.0) mL/(min•kg)；氧价分别为(0.283±0.087)，(0.350±0.081)和(0.301±0.082) mL/(min•kg)。快慢步频组与自然步频组的耗氧量与氧价两两比较均未出现显著增加(P>0.05)。 结论：早中期偏瘫患者自然步态下耗氧量与氧价与慢速、快速步频的比较未出现显著性改变，提示仅仅短期的康复训练步行效率不能达到最理想的生物谐振状态。     

正常拇指指尖三维运动定量分析

目的 探讨一种新型的定量分析拇指指尖三维运动的方法,揭示拇指指尖的运动规律. 方法 应用三维运动分析系统的标志点放置于25名正常受试者拇指指尖和大多角骨上,固定腕关节和其他4指,拇指做最大和最小环转运动,记录运动中拇指指尖和大多角骨的三维空间坐标数据,重建拇指指尖最大工作空间,计算该最大运动空间体积.以上过程分三个不同测试日完成. 结果 重复实验的最大运动空间体积组间相关系数为0.902,变异系数为4.74%.平均拇指指尖工作空间体积男性组为131126.4 mm3,女性组为96414.16 mm3.回归分析方程男性组为V=0.04913+7.70612,女性组V=0.05213+7.25812.决定系数为0.98. 结论 应用三维运动分析系统测量拇指指尖运动是一种定量、精确、可行的方法.拇指总长立方与拇指腕掌关节工作空间体积存在线性回归关系.     

基底核卒中对执行功能和学习能力的影响*

目的：探讨基底核卒中执行功能损害的特征及学习能力受损的状况,为康复策略的制定提供理论基础。方法：基底核卒中患者17例, 其中左侧基底核卒中组8例,右侧基底核卒中组9例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者10例。采用汉诺塔（TOH）、威斯康星卡片分类（WCST）、连线测试（TMT）和音素言语流畅度（PVF）分别对左、右侧基底核损伤患者和对照组进行连续3d的测试。结果：基底核卒中组在学习前TOH时间、WCST错误率、完成分类数、TMT-A和TMT-B测试时间显著差于对照组。左、右基底核比较显示学习     

高频经颅磁刺激联合镜像治疗对男性脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 探讨10Hz高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合镜像治疗(MT)对男性慢性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响。 方法 选取45例男性首次脑卒中住院慢性期患者（病程3~6个月）,采用随机数字表法将其分为A组、B组及C组,每组15例,在治疗过程中B组有1例患者脱落。3组患者均给予常规药物及康复治疗,A组患者在此基础上给予60min MT治疗;B组患者则先给予患侧M1区高频(10Hz)rTMS治疗,再辅以MT治疗;C组则先进行MT治疗,再给予患侧M1区高频rTMS治疗。以上治疗每天1次,每周治疗5d,共持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别检测各组患者患侧拇短展肌运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、中枢运动传导时间（CMCT）及上肢运动功能指标,包括上肢Fugl-Meyer评分（FMA）、上肢运动力指数（MI）及偏瘫上肢功能测试-香港版（FTHUE-HK）分级等。 结果 治疗4周后,3组患者MEP皮质潜伏期和CMCT均比治疗前明显缩短（P<0.05）,其中B组患者MEP皮质潜伏期较A组明显缩短,CMCT较A组、C组均明显缩短。治疗4周后3组患者上肢FMA、MI评分和FTHUE-HK分级均较治疗前明显改善（P<0.05）,其中B组患者上肢FMA评分明显优于A组和C组（P<0.05）,FTHUE-HK分级明显优于A组（P<0.05）。 结论 单纯MT或10Hz rTMS联合MT治疗均可改善脑卒中慢性期患者大脑运动皮质兴奋性和上肢运动功能,并以rTMS治疗结束后辅以MT的联合干预方案效果更优。