肥胖康复流程与肥胖国际功能、残疾和健康分类核心组套的对比研究

目的:探索利用肥胖国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心组套评价我科肥胖康复干预流程。方法:应用标准的ICF联系规则,将我科肥胖的临床康复流程与ICF核心组套相匹配。结果:在"身体功能"、"身体结构"、"活动和参与"、"环境因素"四大方面,匹配条目数分别为23条,24条,3条,11条,其中客观评价匹配所占比例分别为82.61%、90.91%、79.17%、100%。匹配的总条目数为61条,占肥胖ICF综合组套109条的55.96%。"身体结构"和"环境因素"的评估分别由临床医生和康复治疗师全部承担,"身体功能"和"活动和参与"的评估主要由康复治疗师承担,也有临床医生参与其中。结论:目前我科肥胖的临床康复流程基本符合WHO肥胖ICF核心组套的要求,在身体结构和环境因素方面还需完善。     

5.12汶川地震援建人员生活质量状况的初步研究

目的:了解援建人员的生活质量,为提高其生活质量提供理论基础?方法:采用世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)对2009年2~5月112名江苏援建人员和100名当地居民的生活质量进行问卷调查?结果:援建人员在社会关系和环境领域的得分高于当地居民(P < 0.01),而援建人员对自身健康状况总的主观感受得分则低于当地居民(P < 0.01)?结论:需要加强对援建人员自身健康状况的保障工作?     

三维运动分析系统在平衡功能测试中的可行性研究

目的 采用三维运动分析系统身体节段法进行平衡功能测试，探讨其在平衡功能测试中的可行性。方法共选取10名身心健康志愿者参加本实验，采用三维运动分析系统采集数据，按照身体节段法的要求，在身体表面放置定标点，要求患者采用单足支撑姿势，分别进行睁眼和闭眼状态下各30s的测试，每个状态重复测试2次，然后计算出重心平均摆动幅度（MSA）和平均摆动路径（SP）。采用相关性分析比较两次测试的信度，并采用配对t检验比较睁、闭眼状态下重心MSA和SP间的差异。结果受试者在睁眼、闭眼状态下重心MSA两次评测的相关系数分别为0．623（P〈0．01）和-0．018（P〉0．05），重心SP在2次测试时的相关系数分别为0．936（P〈0．01）和0．654（P〈0．05）。在睁眼及闭眼状态下，受试者重心MSA在水平、前后及垂直（即X，Y，Z轴）方向上的差异均具有统计学意义（P〈0．05）；重心SP在睁眼、闭眼时差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论 三维运动分析系统身体节段法测试重心MSA及sP的信度前者在睁眼情况下较重，在闭眼情况下稍差，后者在睁眼、闭眼状态下均较佳，灵敏度亦较高，该系统可用于国人平衡功能的实验室评测。     

外在和内在认知负荷对帕金森病患者步态影响的差异

目的 探讨内在和外在认知负荷对帕金森病患者步态的影响差异.方法 8名帕金森病患者和6名健康对照受试者完成负载外在的听觉认知负荷和负载内在的认知负荷下的步态测试.采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数.使用FAB量表和Stroop-3测试评估患者的执行能力.结果 帕金森病组在节拍器刺激下步频、步速、单支撑相时间和摆动相时间[分别为(113.4±14.32)steps/rain,(78.90±16.35)cm/s,(40.50±2.58)%,(40.50±2.58)%],优于计算条件下[分别为(91.27±15.54)steps/min,(63.79±21.49)cm/s,(37.95±2.61)%,(37.95±2.61)%],差异具有显著性(P<0.05).计算条件下,帕金森病组的步幅变异、单支撑相时间变异和摆动相时间变异[分别为(6.69±3.99)cm,(8.56±5.69)%,(8.56±5.69)%]均大于对照组[分别为(3.23±1.34)cm,(5.02±2.54)%,(5.02±2.54)%],节拍器条件下,除步幅、单支撑相时间和摆动相时间变异之外,帕金森病组的步长和步速变异[分别为(11.92±5.86)cm,(6.89±4.98)cm/s]也大于对照组[分别为(7.35±3.32)cm,(2.5±1.53)cm/s],差异均具有显著性(P<0.05).帕金森病组FAB得分[(15.63±1.51)分]低于对照组[(17.67±0.52)分],Stroop-3错误率(0.087±0.056)高于对照组(0.027±0.03),差异均具有显著性,且Stroop-3错误率显著与计算条件下帕金森病组的步态参数相关.结论 外在的节律性听觉刺激不及内在的计算负荷对帕金森病步态的影响显著.

Abstract：

Objective To explore the effects of extrinsic and intrinsic recognition loading on gait in patients with Parkinson disease.Methods Eight patients with Parkinson disease and six control subjects were instrutted to walk with extrinsic and intrinsic recognition loading respectively.The gait parameters in two conditions were measured with three-dimension motion analysis equipment.FAB scale and Stroop Test were used as the evaluation of executive function.Results The velocity(cm/s),the cadence(step/min),single support and swing phase(%)in the audition stimulates condition in the patients group((113.4±14.32)step/min,(78.90±16.35)cm/s,(40.50±2.58)%,(40.50±2.58)%)were significantly better than those in the calculation condition(respectively(91.27±15.54)step/min,(63.79±21.49)cm/s,(37.95±2.61)%,(37.95±2.61)%).In the calculation condition,the coefficients of variability in stride length,swing and sinfle support phase were significantly higher in the patient group(respectively(6.69±3.99),(8.56±5.69),(8.56±5.69))than in thecontrol group(respectively(3.23±1.34),(5.02±2.54),(5.02±2.54));in the audition condition,except that,the coefficients of variability in step length and velocity also were significantly higher in the patient group(respeetively(11.92±5.86),(6.89±4.98))than the control group(respectively(7.35±3.32),(2.5±1.53)).In the patients group,the score of FAB(15.63±1.51)was lower and error rates of Stroop test(0.087±0.056)was higher than those in the control group(respectively(17.67±0.52),(0.027±0.03))significantly.The error rate of stroop-3 was significantly negative correlated with the gait variables of patient group in the calculation condition.Conclusion The extrinsic audition stimulates has lower effect on the gait of patients of Parkinson's disease than the intrinsic recognition loading.     

健康青年男性脊柱区红外热像特征分析

目的 通过观察正常青年男性脊柱区红外热像的特征和规律，为红外热像技术在康复医学中的应用提供依据。方法 应用TIP型医用红外热像仪，采集成年男性脊柱区红外热像，记录脊柱正中及两侧区域单位面积内红外热像的平均温度值，通过定量分析明确红外热像温度的连续变化规律。结果脊柱中央区颈-胸段和腰-骶段温度较胸腰段高0．2～0．3℃（P〉0．05）；脊柱中央温度较两侧明显增高（P〈0.05）；脊柱中央区的颈-胸段和腰-骶段高温区向两侧扩展超出脊柱中央区，在颈-胸段表现为两肩胛骨间近似倒三角形状高温区，腰-骶段表现为菱形状，延伸到两侧髂后上棘。结论健康青年男性脊柱区域红外热像表现为脊柱中央高温和两侧对称性相对低温，颈-胸段和腰-骶段分别表现为倒三角形和菱形高温区。     

局部振动对脑梗死运动皮质的即刻与延迟效应

目的:明确振动对大脑皮质运动区兴奋性传导的作用。方法:将20例脑梗死患者随机分为A、B组,A组给予频率7Hz,振幅7mm的振动治疗,B组给予频率14Hz,振幅7mm的振动治疗。通过经颅磁刺激下的运动诱发电位(MEP),记录A、B两组患者在振动治疗前、后及治疗1h后大脑感觉运动皮质区的MEP皮质潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)。比较治疗前后MEP皮质潜伏期及CMCT的变化。结果:与振动刺激前比较,7Hz的振动刺激在治疗后即刻及1h后的MEP皮质潜伏期及CMCT虽然均有缩短趋势,但只有1h后的CMCT有显著性改善(P0.05);而14Hz组在治疗后即刻的MEP皮质潜伏期和CMCT均有显著性差异(P0.05),1h后CMCT也较治疗前显著改善(P0.05)。结论:7Hz和14Hz的振动刺激可明显提高患者受损脑区兴奋性,且14Hz的振动刺激更有效。     

手法整复结合等长抗阻训练治疗寰枢关节半脱位

目的：观察手法整复结合等长抗阻训练治疗寰枢关节半脱位的效果。方法：64例寰枢关节半脱位患者随机分为试验组和对照组各32例。试验组以手法整复结合等长抗阻训练,对照组采用手法整复治疗。以临床症状、体征改善程度及X线张口位片评定疗效。结果：经过5～10次治疗后,总有效率2组相近（96.9%与93.8%）,治愈率试验组明显高于对照组（62.5%与43.8%,P〈0.05）。X线片示寰枢关节齿突与侧块间距差值2组比治疗前减小（P〈0.01）,且试验组小于对照组（P〈0.05）。结论：手法整复结合等长抗阻训练能有效纠正寰枢关节半脱位,提高治愈率。     

康复治疗学本科生岗位胜任力现况调查研究:以南京医科大学为例

<正>世界卫生组织根据康复科学与服务的具体情景要求,制定了首套《康复胜任力架构》(rehabilitation competency framework,RCF),由邱卓英等^[1]进行翻译与引进。在康复教育机构的具体情境下,RCF可帮助教育机构全面构建康复课程,并综合分析康复专业学生的学习效果,对相关教育教学进行调整,     

功能性电刺激辅助步行设备对脑卒中足下垂患者步态时空参数的影响

目的:观察应用功能性电刺激辅助步行设备(FES-AWD)对脑卒中足下垂患者步态时空参数的影响,为临床治疗提供理论依据.方法:9例脑卒中足下垂患者在常规康复治疗基础上,增加步态训练矫正仪辅助下的步行训练,每天2次,每次20min,每周5d,共4周;分别于治疗开始前、治疗1周后和治疗4周后利用三维步态分析系统分析患者佩戴步态训练矫正仪前后的步态时-空参数.结果:①与自由步行相比,佩戴步态训练矫正仪(关闭开关)对患者的步态时空参数无显著影响;②3次访视中,与自由步行相比,佩戴步态训练矫正仪(开启开关)均能显著提升足下垂患者的步态时空参数.结论:FES-AWD可以即刻改善脑卒中足下垂患者的步态,且可以排除心理影响,以及佩戴设备所产生的各种不利生理影响.