ESWL治疗肾下盏结石6230例疗效分析

自1980年体外冲击波碎石术（Extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）问世以来,ESWL已成为上尿路结石的重要治疗手段。肾下盏结石在肾结石中占有很高的比例,而ESWL对肾下盏结石的排空率较低。笔者对1988～2007年以来行ESWL治疗的6230例肾下盏结石进行了回顾性调查,旨在探讨肾下盏结石治疗的有效方法,现将结果报道如下：     

缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸水平变化及阿司匹林对其影响

目的探讨疑似脑供血不足、短暂性脑缺血发作(TIA)、进展性脑梗死及脑梗死早期的患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的变化及阿司匹林对血浆LPA的影响。方法采用有机溶剂抽提、分离溶血磷脂酸,以定磷方法测定疑似脑供血不足及缺血性脑血管病患者113例血浆LPA的水平,并与正常对照组比较。对疑似脑供血不足组和TIA组的36例患者,每日给阿司匹林80mg顿服,1月后复查LPA并与服药前比较。结果疑似脑供血不足、TIA、进展性脑梗死及脑梗死早期患者的血浆LPA水平分别为(3.98±0.75)μmol/L、(5.26±0.97)μmol/L、(4.41±0.61)μmol/L、(2.78±1.01)μmol/L,显著高于正常对照组(2.00±0.70)μmol/L(均P<0.05)。经阿司匹林干预者1个月后复查血浆LPA为(1.93±0.58)μmol/L,与服药前(4.23±1.15)μmol/L比较,差异有极显著性(均P<0.01)。结论血浆LPA水平的测定可能有助于对缺血性脑血管病的早期诊断;口服阿司匹林可有效降低缺血性脑血管病患者血浆LPA水平。     

案例教学法在食品标准与法规“课程思政”建设中的应用

为拓展高校课程育人的理论与实践研究,理论界对高校“课程思政”进行了广泛且深入的探索,高校“课程思政”建设对“立德树人”的人才培养目标具有重大意义。笔者尝试结合食品标准与法规的课程特点,采用案例教学法寻找其与思想政治元素的契合点,使学生的“课程教育”与“思政教育”协同发展,以期为推动高校“课程思政”改革进步提供理论依据和经验借鉴。     

褪黑素对老年人情绪障碍调节作用的临床研究

目的 研究褪黑素（改善睡眠药）对有睡眠障碍及患有轻度心脑血管病的老年人焦虑、抑郁状态的影响.方法 用多中心随机双盲和安慰剂平行对照试验设计,224例60岁以上亚健康和非急性期心脑血管病患者随机分为2组,试验组口服褪黑素3～6 mg;对照组口服安慰剂,均连服24周.用焦虑和抑郁自评量表（SAS,SDS）进行评分.结果 服用褪黑素1,3,6个月后,SAS、SDS评分均值均下降,与对照组比较有统计学显著性差异（P＜0.05～0.0001）;6个月时,焦虑情绪减少的有效率为69.4%,抑郁情绪改善的有效率为67.6%.结论 褪黑素能明显改善老年人焦虑和抑郁情绪.     

新型冠状病毒感染背景下的血管紧张素转化酶2：是敌还是友？

2019年12月,湖北省武汉地区暴发新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情。由于2019-nCoV通过棘突糖蛋白与宿主呼吸道上皮细胞的血管紧张素转化酶(ACE)2结合感染人体,ACE2已被确认为2019-nCoV的受体。另一方面,ACE2对于多种动脉粥样硬化性心血管疾病和包括严重急性呼吸综合征在内的急性肺损伤具有积极的治疗作用。因此,在2019-nCoV感染背景下的ACE2究竟是人类的敌人还是朋友已成为一个激烈争论的问题。该文基于ACE2的相关研究成果,对此问题进行深入分析并提出研究展望,希望对2019-nCoV感染的认识和防治有所裨益。     

一种多功能艾灸器的研制

目的 :设计一种可360°旋转和自由升降的多功能艾灸器。方法 :该艾灸器结构为:艾灸架固定在工作台上,磁铁装置固定在艾灸架上,艾灸器吸附在磁铁装置上,艾灸布搭在艾灸器上。结果:设计出了一种可360°旋转和自由升降的多功能艾灸器。结论:该多功能艾灸器大大提高了临床过程中患者的安全性,且可随意调节对患者身体各部位进行治疗,操作简便,使用中不需要将艾灸器贴在患者皮肤上,方便了器械的清洁、消毒,保证了不同患者间使用器械卫生安全。     

加强会诊管理提高会诊质量

会诊既是一项重要的医疗活动,又是一项重要的医疗核心制度.会诊质量的高低直接影响医疗效果及患者的满意度,急会诊质量甚至会影响患者的救治效果及生命安全.笔者围绕＂加强会诊管理,提高会诊量＂主题,针对如何强化会诊教育、规范会诊程序、明确会诊要素、做好会诊准备、健全会诊制度、加强会诊督导进行分析,并制定相应对策.     

应用PCR方法检测DYS287位点多态性

目的:调查广西瑶族、壮族、汉族群体中DYS287基因位点的遗传多态性分布。方法:采用聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳检测方法对132例白裤瑶族、149例壮族、172例汉族样本DYS287位点多态性进行检测分析。结果:三个民族人群均未发现插入YAP+个体。结论:获得广西白裤瑶族、壮族、汉族群体DYS287基因座的遗传学数据,为这三种民族遗传关系的分析、法医学鉴定及该民族的起源提供了一定的遗传背景资料。     

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效。方法2005年10月～2008年5月,膀胱结石69例（男63例,女6例）,结石直径1.5～6.0 cm,其中合并前列腺增生55例,神经源性膀胱14例,膀胱憩室结石4例。经尿道置入Wolf F20.8肾镜,采用瑞士EMS公司第3代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石69例。气压弹道频率调至8～12 Hz,超声能量设定为50%～60%。合并前列腺增生应用前列腺汽化电切术。结果68例一次碎石、清石成功,手术时间15～40 min,平均25 min。1例膀胱憩室结石术中出现膀胱破裂,改行开放手术。无一例出现尿道狭窄、感染、大出血等严重并发症。68例随访6～10个月,平均9个月,B超或X线腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石疗效满意。     

两镜联合微创碎石治疗膀胱大结石38例

目的利用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱镜下大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石(结石直径大于3.0cm),探讨膀胱大结石微创治疗手段。方法先在输尿管镜下利用气压弹道碎石术将膀胱结石击碎至直径小于3.0cm以下,再换膀胱镜下大力碎石钳将结石颗粒进一步钳碎。结果 38例膀胱大结石均一次完全碎石成功并取出。结论两镜联合微创治疗膀胱大结石方法安全、手术时间短、不开刀、出血少、痛苦小、损伤轻、恢复快。