血浆中特定磷脂与慢性脑供血不足的相关研究

目的探讨慢性脑供血不足(CCCI)与血浆中特定的磷脂(AP)的相关性,以评价AP是否可以作为诊断CCCI的标准之一。方法选择CCCI患者1212例为CCCI组,同期选择无CCCI症状者202例为对照组,用比色法测定AP。采用ROC曲线下面积等评估测定AP的准确性。结果与对照组比较,CCCI组血浆AP水平显著升高[(6.27±0.69)Uυs(4.37±0.79)U,P<0.01]。CCCI组血浆AP水平与年龄无相关性(r=0.001,P=0.902)。用血浆AP作为CCCI的诊断方法的准确性较高,其ROC曲线下面积为0.961(95%CI:0.946～0.976,P<0.01)。AP正常界值=5.39 U时,敏感性为92.1%,特异性为89.1%。结论 CCCI患者具有血浆AP水平升高的生化特性。AP可能是诊断CCCI的一个较好的分子标记物。     

老年重症脑血管病并发支气管肺炎的临床特点及护理

院内支气管肺炎是老年重症脑血管病患者常见并发症之一,是导致患者死亡的重要原因,其临床表现具有一定特殊性。回顾性分析我科2001—2005年收治的重症脑血管病并发支气管肺炎患者28例,报告如下。1临床资料     

肾癌组织中微血管密度检测及其临床意义

目的探讨肾癌微血管密度(MVD)与其组织学类型、肿瘤分级及转移之间的关系;评价MVD对肾癌预后估价的意义.方法应用Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-R Ag)单克隆抗体进行免疫组化SABC法染色,检测49例原发性肾癌根治性切除术标本中MVD.结果49例肾癌组织中平均MVD为58.62±23.86,明显高于正常肾组织(P＜0.01).MVD与其局部淋巴结转移无相关性(P＜0.05),而与肾癌的分级及远处转移呈正相关(P＜0.01),与5年生存期呈负相关(P＜0.01).结论肾癌组织中MVD与其组织学类型、肿瘤分级、远处转移及生存期均密切相关,检测肿瘤组织中MVD可作为估介肾癌预后的一项重要指标.     

芥子气致大鼠气管急性损伤机制的探讨

目的：建立大鼠芥子气（SM ）气管损伤模型,探讨SM致大鼠气管急性损伤的机制。方法雄性SD大鼠全身麻醉下气管插管,SM组（32只）气管内注入稀释SM （2．0 mg/kg ,0．1 mL ）,丙二醇对照组（32只）注入丙二醇0．1 mL ,正常对照组（8只）不做任何处理。获取组织和血标本,行 HE染色、免疫组织化学、血清炎性因子及酶测定。结果 SM 组黏膜下有大量淋巴细胞浸润;上皮层和黏膜下层凋亡细胞Caspase-3和Caspase-9表达阳性;血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平24 h达高峰;血清乳酸脱氢酶（LDH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GP）、γ谷氨酰转移酶（GGT）、硫代巴比妥酸反应物质（TBARS）水平6 h或24 h达到高峰。丙二醇对照组与正常对照组黏膜下层淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞均少见。结论 SM （2．0 mg/kg）致大鼠气管急性损伤机制涉及炎性反应、细胞凋亡、氧化应激,且损伤程度与时间有相关性。     

经尿道电汽化术治疗晚期前列腺癌(附32例报告)

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果。方法对32例晚期前列腺癌病人行经尿道前列腺电汽化术及去势术治疗。结果切除前列腺组织15～42g,平均22.3g,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均24.3分降至术后平均9.1分(P<0.01),最大尿流率(MFR)由术前平均5.2mL/s升至术后平均14.4mL/s(P<0.01),剩余尿由术前平均171.0mL降至术后平均37.0mL,生活质量评估(L)由术前平均4.9分降至术后平均1.8分。术后28例平均随访2.5a,2例癌性死亡。结论TVP可有效减轻临床症状,提高生活质量。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的尿白蛋白及细胞因子影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制.方法:77例早期DN患者分成两组:对照组(38例)采用贝那普利治疗;黄芪组(39例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗.两组患者均连续治疗30 d.分别检测两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的变化.结果:治疗前,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1水平均显著高于健康组(均P ＜0.01),而两组之间比较差异无统计学意义具有可比性;治疗30 d后,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但黄芪组改善更显著(P＜0.05或P＜0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应.结论:对于早期DN患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,可显著减少的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,安全有效,抑制IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一.     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

<正>胆囊结石并慢性胆囊炎是一种常见病,它严重影响患者的生活质量,手术是主要治疗方法,而腹腔镜下胆囊切除被誉为胆囊手术的金经典。随着腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术在大部分医院已越来越多的替代了常规手术,我院2007年1月～2007年6月共行腹腔镜胆囊切除术107例,腹腔镜胆囊切除术的术前及术中护理益趋完善,现初步总结报道如下。     

钙离子拮抗剂尼莫通脑保护作用的研究

目的 通过尼莫通对实验动物脑梗死作用的研究，进一步探讨尼莫通保护脑细胞的作用。方法 本研究采用了光化学照射方法所致局灶性脑梗死模型和快速断头法的全脑缺血模型。用重量法评定脑水肿，神经系统的评分采用Ohno，Bederson，LeWay的方法。和TTC染色法观察梗死部位和计算梗死体积。结果 尼莫通对局灶性脑梗死有明显的预防保护作用，表现为神经系统评分好转，梗死体积减小，脑水肿减轻，对全脑缺血的保护作用表现为缺血脑组织乳酸水平降低，ATP水平增高。结论 尼莫通对于局灶性脑梗死和全脑缺血有确切的预防保护作用，对脑水肿也有良好确切的作用。     

儿茶酚胺类神经递质介导的活性氧损伤作用的初步研究

目的:探讨儿茶酚胺类神经递质对机体损伤的机制。方法:观察儿茶酚胺自氧化对红细胞的过氧化作用,并以乙肝病毒表面抗体为代表靶,观察儿茶酚胺自氧化对抗体活性的影响。结果:肾上腺素可以显著地增加红细胞脂质过氧化的水平,增加比为19%(P<0.05),而去甲肾上腺素的作用不显著。肾上腺素和去甲肾上腺素均可以显著地增加酶联反应的产物(P<0.05)。产物的吸光度增加(492nm),标本/阴性对照比值(P/N)增加4倍以上。联合应用超氧化物歧化酶和过氧化氢酶几乎完全抑制儿茶酚胺对抗体的激活作用。结论:肾上腺素和去甲肾上腺素通过自氧化所产生的氧自由基攻击抗体很可能是造成抗体活性增强的原因。     

脊髓胶质母细胞瘤合并颅高压症1例报告

脊髓胶质母细胞瘤致颅内高压症罕见 ,现报道 1例如下。1　病例　女 ,32岁。因右下肢疼痛 2年 ,伴双下肢无力、失明 1个月 ,于 1997年 11月 6日入院。患者于入院前 2年出现右下肢疼痛 ,疼痛逐渐加重并从臀部向下放散至左下肢。入院前 3个月出现腰痛 ,曾在当地行腰椎CT检查 ,诊断腰椎间盘突出症。入院前 1个月颈枕部僵硬、疼痛 ,伴恶心、呕吐、视物成双、小便不畅 ,数天后失明。查体 :双瞳孔 7mm ,光反射迟钝 ,视力 1m指数 ,眼底有出血 ,视乳头苍白 ,双眼外展不能 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌肉均匀轻度萎缩 ,肌力Ⅰ级 ,双膝以下痛觉减退 ,双…